Hepatite

Question 1

Apresentação das hepatites depende do que?

Answer 1

Da resposta imunológica.
Se resposta ruim: hepatite crônica
Se boa resposta: aguda ou fulminante

Question 2

Defina:

• Hepatite aguda
• Hepatite crônica
• Hepatite fulminante

Answer 2

• Hepatite aguda: < 6 meses
• Hepatite crônica: > 6 meses
• Hepatite fulminante: evolução com encefalopatia em <8 semanas

Question 3

Qual hepatite mais fulmina?

Answer 3

Hepatite B

Question 4

Qual hepatite mais faz colestase?

Answer 4

Hepatite A

Question 5

Qual hepatite mais cronifica?

Answer 5

Hepatite B e C

Question 6

Qual hepatite associada a fenômenos auto imunes?

Answer 6

Hepatite B e C

Question 7

Transmissão das hepatites

Answer 7

A e E: fecal-oral

B, C e D: parenteral

Question 8

Forma clínica da hepatite A

Answer 8

Maioria assintomática!! + comum em crianças

Question 9

Hepatite A e transmissão

Answer 9

Fecal-Oral

• Transmite antes de apresentar sintomas
• MS recomenda isolamento 7-14 dias após início da icterícia

Question 10

Diagnóstico da Hep A

Answer 10

Anti HAV IgM positivo (dura 4-6meses)

IgG não da diagnóstico!!

Question 11

Tratamento Hep A

Answer 11

Sintomáticos
Repouso relativo
Evitar álcool e drogas hepatotoxicas

Question 12

Profilaxia hepatite A

Answer 12

Vacina dose única aos 15 meses

• Pós exposição em não vacinados até 14 dias
  
  • Vacina
  • Imunoglobulina se < 1 ano ou imunossuprimido

Question 13

Particularidades hepatite E

Answer 13

(1) Fulmina mais em gestantes

(2) Transmissão fecal-oral

Question 14

Hepatite B único DNA vírus

Verdadeiro ou Falso?

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Manifestações extra hepáticas da hepatite B

Answer 15

• Poliarterite nodosa
• Glomerulonefrite Membranosa
• Acrodermatite papular (Doença de Gianotti)

Question 16

Profilaxia pós exposição hepatite B

Answer 16

Prazo de 7 dias — Ig + Vacina 3 doses se incompleto

• Acidente biológico
• Comunicante sexual com Hepatite B aguda
• Abuso sexual: MS permite até 14 dias
• Imunodeprimido após exposição de risco mesmo se previamente vacinado

Question 17

Vacina hepatite B

Answer 17

3 doses (0-1-6 meses) 
*Imunodeprimido ou renal crônico: 4 doses (0-1-2-6 meses) com dose dobrada

Question 18

Tratar hepatite B aguda?

Answer 18

Não! Só se grave com coagulopatia

Question 19

Hepatite C diagnóstico

Answer 19

Necessário Anti-HCV + e HCV-RNA +

Question 20

Manifestações extra hepáticas Hepatite C

Answer 20

(1) Crioglobulinemia
(2) GN mesangiocapilar
(3) Associação com Anti/LKM1

Question 21

Trato hepatite C?

Answer 21

SIM!! Trato todos os pacientes!!

*TTO não confere imunidade

Question 22

Hepatite D área endêmica

Answer 22

Bacia Amazônica, Norte África, Mediterrâneo

Question 23

Hepatite D pode ocorrer isolada

VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 23

Falso!!

Necessário vírus B para infectar

Question 24

Defina as forma de hepatite D

Answer 24

Co- infecção: D e B agudas - não aumenta risco de cronificação

Superinfecção: D aguda e B crônica - aumento risco de hepatite fulminante e cirrose

Question 25

Tratar hepatite D?

Answer 25

Sim!!

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