Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2)

Question 1

Mecanismos de patogenia (3)

Answer 1

• Codifican 80 proteínas
• HSV-2 tiene mayor capacidad de causar viremia
• estrés, inmunosupresión, traumatismos, fiebre, rayos UV: pueden activar recurrencia

Question 2

Mecanismos de patogenia

Que infectan y que infecciones produce? (3)

Answer 2

Infectan células mucoepiteliales donde ocurre la 1era replicacion

• infecciones líticas: fibroblastos y células epiteliales
• infecciones latentes: neuronas
• infecciones persistentes: macrófagos y linfocitos

Question 3

Que se veía en las muestras histológicas de los pacientes infectados con este virus?

PD: esta prueba ya no se hace tanto

Answer 3

Cuerpos de inclusión de cowdry (marginación de la cromatina)

Question 4

Epidemiologia (3)

Answer 4

• persona infectada es fuente de contagio toda su vida (recurrencias asintomáticas)
• transmitido por gotas: liquido de vesículas, saliva, secreciones vaginales
• seroprevalencia de HSV-1 del 90% a los 2 años de vida

Question 5

Epidemiologia

Que tipo de herpes se asocia a que lesión?

Answer 5

HSV-1: lesiones bucofaringeas
HSV-2: lesiones genitales

Question 6

Signo clínico clasico (4)

Answer 6

• Vesículas claras, sobre base de alo eritematoso
• Muy dolorosas y ardosas
• Dejan costra al reventar
• Vesículas contienen muchos viriones

Question 7

Signos clínicos HSV-1 (7)

Answer 7

• gingivioestomatitis herpetica
• faringitis herpetica
• queratoconjuntivitis herpetica
• panadizo herpetico (whitlow)
• herpes gladiatorum
• herpes genital
• encefalitis

Question 8

Signos clínicos HSV-2 (4)

Answer 8

• faringitis herpetica
• herpes genital (+ en 2)
• encefalitis
• herpes neonatal

Question 9

Encefalitis por HSV-1 y 2 (4)

Answer 9

• rápidamente progresiva
• • frecuente en adultos jovenes
• alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
• convulsiones

Question 10

Herpes neonatal por HSV-2 (4)

Answer 10

• Madre puede o no tener síntomas
• RN puede o no presentar vesículas
• Presentacion septicemica con afección de hígado, pulmón y SNC
• Alta mortalidad

Question 11

Dx y Tx (3)

Answer 11

Dx:

• Frotis de Tzanck: sincitios y cuerpos de cowdry
• PCR de lesiones, sangre, LCR, secreciones
• Serologia: solo útil en infección primaria

Tx: aciclovir