Hipertensão Arterial

Question 1

A partir de quais valores é considerada HAS?

Answer 1

> 140x90 no Brasil

>130x80 nos EUA

Question 2

Quais são os estágios da Classificação de Keith-Wegener para retinopatia hipertensiva?

Answer 2

1. Estreitamento arteriolar
2. Cruzamento AV patológico
3. Hemorragia/exsudato
4. Papiledema

Question 3

Quais são os fármacos de primeira linha e segunda linha para o tto da HAS?

Answer 3

1 linha: tiazídico, bloq cálcio, IECA, BRA

2 linha: Bbloq, alfabloq, clonidina, metildopa, espironolactona, hidralazina.

Question 4

Quais as indicações específicas que tornam a escolha de IECA melhor do que outros fármacos?

Answer 4

Doença renal crônica
Diabetes (nefropatia diabética)
IC

Question 5

Dois efeitos adversos importantes ao uso de tiazídico.

Answer 5

HipoK

Hiperurecemia

Question 6

O que define HAS resistente?

Answer 6

PA elevada apesar de uso de 3 drogas diferentes.

Descartar hipertensão 2, aderência e hip jaleco branco

Question 7

Causas de HAS secundária.

Answer 7

Doença renal parenquimatoso
Hiperaldo primario
Hipertensão renovascular (estenose bilateral da a.renal)
Feocromocitoma
Apneia do sono

Question 8

A partir de qual valor de PA é considerada crise hipertensiva?

Answer 8

> 180x120mmHg

Question 9

Qual a diferença entre emergência e urgência hipertensiva?

Answer 9

Emergência há lesão aguda em órgão alvo e na urgência não há.

Question 10

Diferença de tto entre a urgência e emergência hipertensiva.

Answer 10

Emergência é IV e reduzir a PA em 25% na primeira hora e chegar a 160x100 em 2-6h
Urgência é VO e reduzir a PA em 24-48h para 160x100

Question 11

Em que consiste a hipertensão acelerada maligna?

Answer 11

Retinopatia grau 3/4 +- lesão renal

Question 12

Classificação de Stanford para dissecção aórtica.

Answer 12

A: pega Aorta ascendente
B: só aorta descendente (de Baixo)

Question 13

Principal causa da estenose mitral.

Answer 13

Febre reumática.

Question 14

Achados do exame físico na estenose mitral.

Answer 14

Ruflar diastóltico + reforço pré sistólico
B1 hiperfonética
Estalido de abertura

Question 15

Tríade da estenose aórtica.

Answer 15

Angina
Síncope
ICC (dispneia)

Question 16

Achados do exame físico da estenose aórtica.

Answer 16

Sopro (meso)sistólico em crescente e decrescente (em diamante)
B4
Pulso parvus tardus

Question 17

O que é o sopro de Austin-Flint?

Answer 17

Sopro de estenose mitral relativo à uma insuficiência aórtica.

Question 18

Achados do exame físico da insuficiência aórtica.

Answer 18

B3
Sopro (proto)diastólico
Sopro de Austin-Flint
“Tudo pulsa”: pulso de corrigan, sinal de Quincke, sinal de Muller, sinal de Musset