Hipotiroidismo Congénito Flashcards
¿ Cuál es la principal causa de Hipotiroidismo Congénito ?
Ectopia Tiroidea ( disgenesia tiroidea )
¿ Forma de hipotiroidismo congénito más frecuente ?
Hipotiroidismo Primario
Caracteristicas clínicas de hipotiroidismo congénito
- Historia de sueño prolongado, alimentación lenta , llora poco.
- A la examinación hernia umbilical , piel seca, estreñimiento , llanto tosco , fontanela amplia, macroglosia
¿ En qué dias debe tomarse el tamizaje para descartar hipotiroidismo congénito ?
Entre el 2do y 5to dia tras el nacimiento
¿ En qué sitio anatómico deberá tomarse el tamiz de hipotiroidismo congénito ?
En las partes laterales del talón , primero limpiando con alcohol , puncionando la zona y posterior impregnando un papel filtro con la segunda gota de sangre.
¿ Por qué no se debe tomar el tamiz de hipotiroidismo congénito dentro de las primeras 48 horas ?
Porque se produce una elevación fisiológica de TSH en las primeras 24 hrs.
¿ Cuál es la indicación tras tener un tamiz positivo de hipotiroidismo congénito ?
Solicitar medición sérica de TSH y hormonas tiroideas. Ya que las pruebas de tamizaje no son diagnósticas.
¿ Cuándo se considera positivo el tamiz para diagnóstico de hipotiroidismo congénito ?
- Cuando existe TSH >20 MU/L o existen 2 tomas entre 10-20 mu/l
Tamizaje para diagnóstico de hipotiroidismo congénito con TSH entre 10-20 mu/l se considera ?
Cribado dudoso ; repetir inmediatamente el tamizaje
- Si se mantiene en las mismas cifras se considera positivo
- Si TSH <10 MU/L ; se considera negativo
¿ Se le considera tamizaje negativo para hipotiroidismo congénito cuando la TSH se encuentra… ?
<10 mu/l o segunda prueba dudosa aparece en este rango.
¿ Cuál es el tiempo recomendado para diagnóstico e inicio de tratamiento a recien nacidos que cursan con hipotiroidismo congénito ?
< 15 dias de nacimiento
Tratamiento de elección para recién nacidos con diagnóstico de hipotiroidismo congénito
Levotiroxina ( 12 a 15 ug/kg/peso /dia )
¿ Tipo de hipotiroidismo que se puede diagnosticar mediante pruebas de tamizaje en México ?
Solo el hipotiroidismo primario , ya que solo mide TSH.
¿ En que escenario está indicado iniciar urgentemente tratamiento con levotiroxina sin realizar pruebas séricas de TSH y T4 confirmatorias ?
- Cuando haya TSH >40 MU/L en la prueba del tamizaje
