Histologi - eksamensspørgsmål

Question 1

Benævn de markerede dele (A-C) af et nephron på det viste mikrofoto og de markerede makroskopiske strukturer (D-F) på CT-scanningen.

Answer 1

A: proximale tubulus (tubulus proximalis)
B: Bowmanske kapsel, lamina parietalis (parietale lag af den Bowmanske kapsel)
C: distale tubulus (tubulus distalis) – hvis der svares macula densa er det ok, men omridset af tubulus distalis er markeret med pile
D: ren dxt. (højre nyre), sideangivelse skal med
E: v. cava inferior
F: aorta abdominalis

Question 2

Beskriv opbygningen af ureters væg.

Answer 2

Tunica mucosa

• lamina epithelialis - urothel med lav permeabilitet
• Der er ca. 6 til 8 lag i blæren: Luminalt paraplyceller, flere lag plyhedrale celler, basale kubiske/cyndriske celler
• Udseendende varierer meget af blærens kontraktionstilstand.
• lamina propria - tæt kollagent bindevæv

Tunica muscularis (indre str. longitudinale, ydre str. circulare af glat muskulatur). Muskellagene i blæren kaldes m. destrusor vesicae

tunica adventitia: I blæren danner nervene plexus vesicalis

Question 3

Benævn de forskellige bestanddele af et nephron.

Answer 3

Corpusculum renis og en tubulær del der kan opdeles i forskellige afsnit med forskellig funktion. Tubulus

proximalis er første stykke som kan deles i en snoet del, pars convoluta, og en lige del, pars recta. Denne forbindes via et tyndt segment med en lige del, pars recta, af tubulus distalis, der efter at have passeret macula densa regionen fortsætter i et snoet forløb, pars convoluta. Den lige del af den proximale tubulus, det tynde segment og den lige del af den distale tubulus danner Henle-slyngen.

Question 4

Beskriv ultrastrukturen af den glomerulære filtrationsbarriere (billede).

Answer 4

Den glomerulære filtrationsbarriere er en vævsbarriere der fungerer som filter ved dannelsen af ultrafiltratet. Filtrationsbarrieren vil adskille blodet i glomerulære kapillærer fra kapselrummet i den Bowmanske kapsel. Filtrationsbarrieren kommer derved til at bestå af kapillærendotelet, som er forsynet med fenestrationer ( der har en diameter på 70 nm). Fenestrationerne er lukket af et diaphrama. Kapillærendotelet og podocytternes fodprocesser adskilles af basallamina. Basallamina er tyk og ved elektronmikroskopi ses 3 lag, et tæt mellemste lag, lamina densa, som omgives af to lysere lag som ind mod endotelet betegnes lamina rara interna og ud mod podocytterne betegnes lamina rara externa. Fra podocytternes cellelegemer afgår lange primære processer, der igen forgrener sig i sekundære og tertiære processer. Fra alle disse processer afgår fodprocesser som interdigiterer. Fodprocesserne når ikke helt sammen, men er adskilt af intercellulærspalter, kaldet filtrationsspalter. Tværs over filtrationsspalten mellem fodprocesserne spænder sig en spaltemembran.

Question 5

Redegør for, hvordan den glomerulære filtration påvirkes af ændringer i kontraktionsgraden i henholdsvis den

afferente og den efferente arteriole.

Answer 5

Resistansændringer i arteriolerne påvirker glomeruluskapillærtrykket, således at en afferent vasokonstriktion medfører fald i glomeruluskapillærtrykket. Efferent vasokonstriktion vil medføre stigning i glomeruluskapillærtrykket. Et fald i gennemblødningen vil medføre øget opkoncentrering af proteiner i det enkelte glomeruluskapillær da hvert volumenelement opholder sig længere tid i kapillæret. Derved vil filtrationsprocessen nærme sig filtrationsligevægt og filtrationen falde. En afferent vasokonstriktion giver derfor entydigt et fald i GFR. En efferent vasokonstriktion vil kunne give stigning eller fald i GFR afhængigt af den relative betydning af tryk og flow.

Question 6

Angiv hvilken af de følgende epitheltyper der ikke vil forekomme i urethra.

1. pseudolagdelt cylinderepithel
2. flerlaget pladeepithel
3. flerlaget cylinderepithel
4. énlaget pladeepithel

Answer 6

4

Question 8

Beskriv kort nedenstående:

Corpusculum renis

Macula densa

Filtrationsbarrieren

Answer 8

Rettevejledning/Svar

Corpusculum renis forekommer udelukkende i cortex. Det udgøres af et kapillærnøgle (glomerulus) samt en 2-laget kapsel (Bowmanske kapsel). Denne består af et yderste (parietale) lag, der består af et enlaget pladeepitel og danner den ydre afgrænsning samt et inderste (viscerale) lag, der beklæder kapillærnøglet.

Macula densa er en aflang celleplade, der dannes af cellerne i den distale tubulus på overgangen mellem pars recta og convoluta.

Filtrationsbarrieren består af kapillærets endotel, basallaminaen og diaphragma imellem fodprocesserne.

Question 9

Angiotensin II kan påvirke binyrene til at syntetisere