Histoplasmose Flashcards
Qual o agente etiológico da Histoplasmose?
Histoplasma capsulatum- fungo.
Qual o ambiente endêmico propício à contaminação pelo histoplasma?
Locais nos quais hajam fezes de morcegos e aves.
Galinheiros, cavernas.
Quais os tipos de manifestações da Histoplasmose?
- Primoinfecção assintomática
- Doença pulmonar aguda
- Doença pulmonar crônica
- Doença disseminada progressiva
- Doença progressiva disseminada aguda/subaguda/crônica
Qual infecção está comumente presente em pacientes com histoplasmose?
HIV
Qual a forma clínica da histoplasmose mais comum em pacientes imunodeficientes (especialmente AIDS)?
Quais sistemas acometidos?
Doença progressiva disseminada aguda.
- SFMononuclear
- Medula óssea
- SNC, osso e TGI
Na doença pulmonar aguda, quais as características clínicas?
Doença pulmonar de evolução aguda com quadro de tosse, dispneia com evolução de insuficiência respiratória de grau variável + sintomas constitucionais (febre, perda de peso, calafrios)
+
Achados radiológicos (Comprometimento bilateral e difuso retículo-nodular do pulmão)
Quais os diagnósticos diferenciais da histoplasma na forma pulmonar aguda?
Pneumonias por legionella, mycoplasma, chlamydia, pneumocistis e Sarcoidose
Quais são as complicações típicas da histoplasmose?
Pericardite, artrite/artralgia com eritema nodoso e síndromes mediastinais.
Como se dá o diagnóstico de histoplasmose?
Clínico + Epidemiológico
+ Cultura do fungo ou material HP -> não esperar para tratar
Qual a coloração ao histopatológico para corar fungos?
PAS, Grocott, etc
Como realizar tratamento da histoplasmose?
Formas graves:
- Anfotericina B (de ataque) + Itraconazol (de manutenção por período específico)
Formas leves/moderadas:
Itraconazol
Na doença pulmonar aguda, como se dá o tratamento da histoplasmose?
Anfotericina B de ataque + Corticoterapia (até o desmame) + Itraconazol de manutenção por 4 meses
Qual a conduta em pacientes com AIDS tratados para Histoplasmose?
Profilaxia secundária - Itraconazol por 1 ano
