hulp bij toxiciteit Flashcards
belgisch antigifcentrum
= koninklijke stichting van openbaar nut
> telefonische infoverstrekking bij acute vergiftiging> beheer > wetenschappelijke documentatie
> antidota
> toxicovigilantie (= situaties opsporen waar risico bestaat voor gezondheid, gekoppeld aan voorstellen maatregelen)
fytosanitaire producten
pesticiden (teelt plant)
> goedgekeurd FOD volksgezondheid
> professioneel vs niet
- biociden (achedelijke organismen vernietigen)
> rodenticiden (bestrijding knaagdieren)
fasen intoxicatie
- preklinisch
> na blootstelling: ontwikkeling symptomen
> behandeling: absorptie beletten/verminderen - toxische fase
> beginnende symptomen piektoxiciteit
> behandeling: vitale functie garanderen, diagnose!! - resolutiefase
> piek - herstel
> behandeling: chronische gevolgen verwijderen, regelmatig klinisch onderzoek
diagnose
- grondige anamnese (bevraging)
> intentioneel/accidenteel
> acute/chronische intoxicatie
> dosis
> tijdsduur - geur
- grondig klinisch onderzoek
> toxidromen: verzameling symptomen voor groep producten
behandeling
1) symptomatische behandeling
> openhouden luchtwegen & ondersteuning ademhaling
> ondersteunen hart & circulatie
> vochtbalans
> neurologisch (spierspasmen > spierrelaxantia)
2) identificatie toxicons & specifieke behandeling
> biochemisch onderzoek
> radiografisch onderzoek
shema behandeling
p121
preventie absorptie uitwenig
- huid: spoelen & wassen
- oog: spoelen (boorzuurwater)
- HF
> geen kleur, geur
> corrosief
> neurotoxisch
> systemische (hypocalemie CaF daling)
»Ca-glutonaatgel (resorptie verminderen)
preventie absorptie inwenig
- braken
> contra-indicaties
caustische, schuimende producten
verlaagd bewustzijn - maagspoelen
> geval per geval - actieve kool
> microporeuze koolstof met groot adsorptieopp
> bep situatie
> via darm - laxativa
- totale darmlavage
> grote hvh GM met vertraagde afgifte of niet via kool
> isotone oplossing
> bij bewust zijn
versnelde eliminatie: versterkte diurese tekening
p123
versnelde eliminase: hemodialyse/plasmaferese
- beperkt
- hemodialyse (filteren bloed via kunstnier)
> goed wateroplosbaar
> klein MW
> weinig binding EW
> klein Vd (plasmawater) - plasmaferese (plasma afnemen & vervangen isotone oplossing)
> hoge EW binding
versnelde eliminatie: MARS leverbehandeling
= kunst lever = molecular adsorbet recirculating system
- neemt detoxificatie over
- idem hemodialyse
> speciale dialysemembraan met transportEW voor toxines
> dialysevloeistof 20% albumine
> hoog MW & sterke EW binding
tekening MARS + dialyse
p125
antidoten
= stof die toxisch effecten toxicon neutraliseren
- algemeen: inactiveren karakter stof
> EDTA bij Fe-
- specifiek
> beperkt aantal intoxicaties
> voorraad antigifcentrum
> zuurstof bij CO
> ethanol bij methanol (meth > mierenzuur! door ADH)
> atropine bij cholinerg syndroom
> naloxone bij opiaat
> vit K bij anticoagulantia
