III rok 13-14 LEK Flashcards
2637 Które badanie/wynik nie będzie wskazywało na hemolityczny zespół mocznicowy?
A) Posiew stolcu na enterokrwotoczne E. coli.
B) Bezpośredni odczyn Coombsa.
C) Rozmaz krwi z uwidocznieniem hełmowatych erytrocytów (schizocytów).
D) Wykrycie nadciśnienia tętniczowego.
E) Wykrycie podwyższonej leukocytozy i trombocytopenii.
B) Bezpośredni odczyn Coombsa.
2638 Co nie jest objawem niedokrwistości?
A) Zahamowanie przyrostu masy ciała u niemowląt.
B) Osłabienie i zmniejszenie tolerancji wysiłkowej.
C) Buczenie żylne.
D) Upośledzenie koncentracji i uwagi.
E) Ból i zawroty głowy.
C) Buczenie żylne.
#2639 O czym świadczy przesunięcie obrazu krwi w lewo? A) Może sugerować krwotok, zatrucie. B) Zakażenie bakteryjne. C) Zasadowicy. D) Ostrej białaczce szpikowej. E) Chorobach nerek i wątroby.
B) Zakażenie bakteryjne.
#2640 Wskaż prawidłową kombinację dotyczącą karmienia piersią: 1. Nietolerancja mleka krowiego przez dziecko jest wskazaniem do zaprzestania karmienia piersią. 2. Matka powinna przestać karmić jeżeli ma ostrą infekcję z gorączką. 3. Zalecane jest karmienie wyłącznie piersią do 6 miesiąca życia. 4. Przy karmieniu piersią powinna być włączona suplementacja witaminy D3. 5. Karmienie piersią jest bezwzględnym wskazaniem do suplementacji żelaza. A) 1+2+3 B) 1+2+5 C) 2+4 D) 3+4 E) Wszystkie poprawne.
D) 3+4
2641 Jakie ruchy mimowolne mogą wystąpić w przypadku przepukliny rozworu przełykowego?
A) Tiki.
B) Pląsawica.
C) Przeprost karku z odgięciem tułowia ku tyłowi.
D) Balizm.
E) Wszystkie
C) Przeprost karku z odgięciem tułowia ku tyłowi.
#2643 U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, który jest wentylowany sztucznie, podano dwie dawki surfaktantu. W drugiej dobie życia zaobserwowano pogorszenie stanu ogólnego, bradykardię, spadek saturacji, hipotensję oraz znaczne obniżenie wartości hematokrytu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A) krwawienie podpajęczynówkowe, B) krwawienie dokomorowe, C) odma opłucnowa, D) posocznica, E) NEC.
B) krwawienie dokomorowe,
2644 Wskaż błędne zdanie dotyczące moczu.
A) Nykturia często wskazuje na choroby przewlekłe układu moczowego.
B) Oliguria oznacza diurezę mniejszą niż 1ml/kg/godz.
C) Poliuria utrzymujące się wydalanie >2500 ml moczu na dobę.
D) Polakisuria to wydalanie dużej ilości mocz=u naraz.
E) Anuria to inaczej bezmocz.
D) Polakisuria to wydalanie dużej ilości mocz=u naraz.
2645 Kiedy stwierdzamy nadciśnienie tętnicze u dziecka?
A) Kiedy skurczowe lub rozkurczowe ciśnienie jest wyższe lub równe 95 percentylowi.
B) Gdy ciśnienie skurczowe jest wyższe lub równe 95 percentylowi.
C) Gdy ciśnienie skurczowe i rozkurczowe są jest wyższe lub równe 99 percentylowi.
D) Gdy ciśnienie skurczowe jest wyższe lub równe 99 percentylowi.
E) Nie można stwierdzić nadciśnienia u dziecka na podstawie jednego pomiaru.
E) Nie można stwierdzić nadciśnienia u dziecka na podstawie jednego pomiaru.
#1729 Jakie szczepienie nie jest obowiązkowe w 1. roku życia? A) WZW B B) Gruźlica C) Rotawirus D) Krztusiec E) Polio
C) Rotawirus
#2642 Wskaż cechy zespołu niskiego rzutu: 1. Dyselektrolitemia. 2. Skąpomocz. 3. Tachykardia. 4. Różnice saturacji tętniczo-żylnej przekraczające 40%. 5. Kwasica mleczanowa. A) 1, 2, 3, 4 B) 1, 3, 4, 5 C) 2, 4, 5 D) 2, 3, 4, 5 E) Wszystkie.
D) 2, 3, 4, 5
#1742 Chłopiec 6-letni ma gorączkę, bladość skóry zauważoną przez matkę jakiś czas temu, utyka na nogę, ma wybroczyny na skórze, ból w stawie kolanowym i udzie. Co podejrzewasz? A) Hemofilię A B) Zespół Perthesa C) MIZS monostawowy D) Rozrost nowotworowy E) Artrogrypoza
D) Rozrost nowotworowy
2522 Tętnienie w dołku jarzmowym:
A) Fizjologiczne u noworodków i niemowląt.
B) Świadczy o przeciążeniu prawej komory i zawsze jest objawem nieprawidłowości układu krążenia.
C) Jest fizjologiczne w każdym wieku.
D) Jest objawem tętniaka aorty brzusznej.
E) Brak prawidłowej odpowiedzi.
E) Brak prawidłowej odpowiedzi.
#1479 U lekarza jest 4-letni chłopczyk. Jego BMI wynosi 19 (97. centyl) - co to oznacza? A) Jest szczupły B) Nadwaga C) Otyłość D) BMI nie nadaje się dla dzieci E) Żadne
C) Otyłość
#1499 Dla którego z podanych schorzeń stridor wdechowy jest najbardziej charakterystyczny? A) Zwężenie nozdrzy tylnych B) Pierścień naczyniowy C) Naczyniak podgłośniowy krtani D) Zapalenie oskrzelików E) Malacja oskrzela
A) Zwężenie nozdrzy tylnych
#1469 Wybierz prawidłowe zdania o pobieraniu moczu: 1) woreczek jest przydatny tylko u dziewczynek 2) wynik analizy i mikrobiologii z woreczka trzeba ze sobą zestawić i porownać, by otrzymać prawidłowy wynik 3) jedyną słuszną metodą jest nakłucie nadłonowe 4) pobieranie moczu z cewnika jest metodą zalecaną i powszechną 5) wynik z woreczka jest wiarygodny, jeśli jest ujemny A) 2, 4, 5 B) 4, 5 C) 1, 2, 3 D) 3, 4, 5 E) 3, 5
B) 4, 5
#1812 Objawy przerostowego zwężenia odźwiernika to: 1. alkaloza, hipochloremia, hipokaliemia 2. chlustające wymioty 3. "stawianie się" żołądka 4. kwasica metaboliczna 5. wymioty z żółcią A) 2, 3 B) 2, 3, 4 C) 1, 2, 5 D) 4, 5 E) 1, 2, 3
E) 1, 2, 3
1466 Co jest prawdą o nietolerancji na laktozę?
A) Po biegunce spowodowanej rotawirusem trzeba zachować 2 tygodnie bez laktozy
B) Najczęstsza jest “postać dorosła”
C) Nie można jeść produktów zawierających białko mleka krowiego
D) Wtórna postać nietolerancji laktozy występuje w celiakii
E) Jest najczęstszą alergią pokarmową
D) Wtórna postać nietolerancji laktozy występuje w celiakii
1736 Bolesność nad prawym talerzem biodrowym przy uniesieniu do góry kończyny nazywamy objawem Chełmońskiego. Objaw dodatni sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Określ prawdziwość zdań składowych i związek.
A) Fałsz / Prawda.
B) Prawda / Fałsz.
C) Fałsz / Fałsz.
D) Prawda / Prawda, nie istnieje związek.
E) Prawda / Prawda, istnieje związek.
A) Fałsz / Prawda.
#2519 W jakim wieku przestajemy widzieć grasicę na RTG? A) 5 rok życia. B) Przedpokwitaniowo. C) W okresie pokwitaniowym. D) 2 rok życia. E) 6 miesiąc życia.
D) 2 rok życia.
#1726 Kiedy znika grasica w RTG? A) 1 r.ż. B) 2 r.ż. C) 3 r.ż. D) 4 r.ż. E) 5 r.ż.
B) 2 r.ż.
#2634 Jakie badanie najlepiej zrobić, aby uwidocznić ciało obce w drogach oddechowych 3-letniego dziecka? A) RTG AP, B) RTG boczne, C) RTG wdechowo - wydechowe, D) TK, E) MRI.
C) RTG wdechowo - wydechowe,
#1453 Objawem alkoholowego zespołu płodowego nie jest: A) Dysmorfia twarzy B) Upośledzenie umysłowe C) Polidaktylia D) Wada serca E) Małogłowie
C) Polidaktylia
1454 Który ze stanów u dzieci nie grozi hipoglikemią?
A) Hiperinsulinizm
B) Stosowanie tiazydów
C) Zatrucie alkoholem
D) Glikogenoza typu 1 i 3
E) Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa
B) Stosowanie tiazydów
#1456 Spośród poniższych wskaż wady sinicze ze zwiększonym przepływem płucnym: 1) nieprawidłowy spływ żył płucnych 2) drożny przewód tętniczy 3) wspólny pień tętniczy 4) VSD 5) przełożenie wielkich naczyń Wybierz kombinację: A) 1,2,3 B) 2,3,5 C) 1,3,4 D) 1,3,5 E) 4,5
D) 1,3,5
#1457 Do poradni zgłasza się matka z 7-miesięcznym dzieckiem w celu otrzymania porady żywieniowej. Dziecko do tej pory jadło kaszkę z glutenem i przecier jarzynowy, a wcześniej było karmione naturalnie. Dziecko ma obciążający wywiad alergiczny. Jakie jest właściwe zalecenie? A) Dodanie do diety żółtka jaja co drugi dzień B) Dodanie mięsa lub ryby do zupki 1-2 razy w tygodniu C) Dodanie do diety soków owocowych, najlepiej przecierowych, w ilości 250 ml dziennie D) Powrót do naturalnego karmienia i/lub mleka hypoalergicznego o wysokim stopniu hydrolizy E) Dodanie do diety całego jajka co drugi dzień
B) Dodanie mięsa lub ryby do zupki 1-2 razy w tygodniu
#1461 Typowa manifestacja tetralogii Fallota to: A) niewydolność krążenia B) napady anoksemiczne “tet spell” C) zwiększenie ukrwienia płuc w RTG D) przerost lewej komory serca E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
B) napady anoksemiczne “tet spell”
1462 Koarktacja aorty to:
A) Zwężenie aorty w miejscu cieśni
B) Zwężenie aorty przy odejściu tętnic biodrowych
C) Jakiekolwiek zwężenie lewego ujścia tętniczego
D) Zwężenie nadzastawkowe aorty
E) Brak lub zarośnięcie segmentu łuku aorty
A) Zwężenie aorty w miejscu cieśni
#1464 Na oddziale szpitalnym znajduje się dziecko, u którego obserwujesz opisthotonus, szpilkowate źrenice, tachypnoe, tętno 70/min. Co jest bezpośrednim zagrożeniem życia u tego dziecka? A) Wgłobienie mózgu do otworu wielkiego B) Stan drgawkowy C) Wstrząs kardiogenny D) Wstrząs dystrybucyjny E) Alkaloza oddechowa
A) Wgłobienie mózgu do otworu wielkiego
1465 Jaki jest czynnik ryzyka zakażenia płodu parwowirusem B19?
A) Wiek matki
B) Kontakt matki z chorymi na rumień zakaźny
C) Kontakt matki z chorymi na rumień nagły
D) Liczba ciąż
E) Brak poprawnej odpowiedzi
B) Kontakt matki z chorymi na rumień zakaźny
1485 Do lekarza zgłasza się ojciec z 8-miesięcznym niemowlęciem po zaobserwowaniu krwi i śluzu w stolcu. Rodzeństwo niemowlęcia skarży się obecnie na biegunkę, ale nie zaobserwowało w swoim stolcu domieszek patologicznych. Niemowlę nie ma cech odwodnienia ani objawów otrzewnowych. Brzuch trudno badalny. Lekarz zaobserwował u pacjenta ból brzucha występujący falami. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
A) Najprawdopodobniej niemowlę wraz z rodzeństwem przechodzi zatrucie pokarmowe - należy odesłać dziecko do domu, dając odpowiednie zalecenia żywieniowe
B) Należy zalecić ojcu pojenie dziecka wodą mineralną, a po 2 godzinach bez wymiotów odesłać dziecko do domu
C) Podejrzewać można salmonellozę, w związku z czym należy powiadomić oddział chorób zakaźnych i zlecić badanie stolca całej rodziny
D) Należy natychmiast wykonać badanie USG, aby wykluczyć wgłobienie
E) Wystarczy zlecić badanie mikrobiologiczne stolca
D) Należy natychmiast wykonać badanie USG, aby wykluczyć wgłobienie
1474 Co jest wskazaniem do diagnostyki niedoboru wzrostu?
A) Wzrost dziecka poniżej 3. centyla
B) Wzrost dziecka odbiegający o 1,5 SD od MPH
C) Tempo wzrostu dziecka odbiegające o mniej niż 1 SD od średniej populacyjnej
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
E) Wszystkie odpowiedzi są poprawne
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
1728 Wskaż zdanie prawdziwe na temat zaleceń dotyczących stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci:
A) Ich stosowanie jest opcjonalne i zależy od wielu czynników
B) Należy stosować je w każdym przypadku gorączki u dziecka, gdyż stanowią one profilaktykę drgawek gorączkowych
C) Należy je stosować, ponieważ nie mają poważnych działań niepożądanych
D) Ich użycie jest niebezpieczne i niewskazane u dzieci
E) Brak poprawnej odpowiedzi
A) Ich stosowanie jest opcjonalne i zależy od wielu czynników
#1731 Co nie jest typowym objawem krzywicy? A) Tzw. różaniec krzywiczy B) Bruzda Harrisona C) Wzmożona potliwość D) Klatka piersiowa szewska lub kurza E) Craniotabes
C) Wzmożona potliwość
#1732 Jakie zakażenie u matki jest w Polsce bezwględnym przeciwskazaniem do karmienia piersią? A) HIV B) HBV C) HCV D) CMV E) HPV
A) HIV
1734 Wybierz zdanie prawdziwe o retikulocytach:
A) W anemiach hipoplastycznych ich ilość jest w normie lub nieco powyżej normy
B) Są to jądrzaste komórki
C) Ich ilość wzrasta w sferocytozie wrodzonej
D) Prawidłowa ich ilość we krwi obwodowej noworodka to 0-2%
E) Są to pierwsze komórki powstające w hemopoezie płodowej
C) Ich ilość wzrasta w sferocytozie wrodzonej
1735 Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki u dzieci jest zakażenie bakteryjne, dlatego rutynowo powinno stosować się antybiotykoterapię. Określ prawdziwość zdań składowych i ich związek.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
E) Oba zdania są fałszywe
1737 Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do morfologii krwi dziecka:
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę
B) Górna granica normy poziomu retikulocytów u noworodków wynosi 3%
C) U dzieci w wieku przedszkolnym w obrazie odsetkowym leukocytów przeważają neutrofile
D) Odpowiedzi A i B są poprawne
E) Brak poprawnej odpowiedzi
A) Wskaźnik RDW większy niż 15% wskazuje na anizocytozę
1738 Wybierz zdanie nieprawdziwe:
A) W zespole Noonan występuje niedobór wzrostu
B) Wagę dziecka sprawdzamy zawsze w odniesieniu do wieku chronologicznego dziecka
C) Wzrost oczekiwany u dziewczynki obliczamy według następującego wzoru: (wzrost matki + wzrost ojca - 13cm) / 2
D) Wiek kostny służy do oceny auksologicznej dziecka
E) Do oceny rozwoju wagę i wzrost dziecka nanosimy zawsze na siatki centylowe
B) Wagę dziecka sprawdzamy zawsze w odniesieniu do wieku chronologicznego dziecka
1739 Wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczące układu oddechowego dziecka:
A) U dzieci krtań znajduje się wyżej (w stosunku do kręgów) niż u osoby dorosłej
B) Najwęższym miejscem są fałdy głosowe
C) Żebra u noworodka są ustawione poziomo, później kąty między żebrami a kręgosłupem się powiększają
D) Podatność klatki piersiowej zmniejsza się z wiekiem
E) Krtań ma kształt lejka
B) Najwęższym miejscem są fałdy głosowe
1740 Wybierz nieprawdziwe zdanie dotyczące krążenia płodowego:
A) Otwór owalny zapewnia przepływ lewo-prawy
B) Opór płucny jest większy niż opór systemowy
C) Krążenie jest równoległe
D) Przepływ płucny jest niewielki (około 10% rzutu prawej komory)
E) Saturacja w żyle pępkowej jest wyższa niż w tętnicach pępkowych
A) Otwór owalny zapewnia przepływ lewo-prawy
1741 Do przychodni zgłasza się matka, która chce zakończyć karmienie dziecka piersią po 5 miesiącach. Jakie jest Twoje zalecenie dotyczące następnego etapu żywienia dziecka?
A) Mieszanka modyfikowana z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
B) Wyłącznie mleko modyfikowane
C) Hydrolizaty białek mleka krowiego o niskim stopniu hydrolizy
D) Dalsze karmienie piersią z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
E) Dalsze karmienie wyłącznie piersią
D) Dalsze karmienie piersią z włączaniem pokarmów stałych typowych dla niemowląt
1743 Do poradni zgłasza się matka z 2-miesięcznym dzieckiem, u którego zauważyła okresowo występujący zez zbieżny prawego oka. Lekarz nie zauważa żadnych innych odchyleń od normy. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) Uspokoić matkę i powiedzieć, że zez do 6. miesiąca życia dziecka jest fizjologiczny
B) Poinformować matkę, że jedynie zez obu oczu byłby niepokojący
C) Natychmiast zlecić konsultację okulistyczną
D) Uspokoić matkę i zlecić kontrolę okulistyczną za 2 miesiące
E) Uspokoić matkę i powiedzieć, że zez do 2. roku życia dziecka jest fizjologiczny
C) Natychmiast zlecić konsultację okulistyczną
