Imuno

Question 1

Imunidade associada a mucosas:

Answer 1

Humoral (IgA e IgG)

Question 2

Perfil clínico de imunodeficiência celular e como investigar

Answer 2

Protótipo: AIDS

]Infecções recorrentes e progressivas de vírus “benignos”, fungos, oportunistas.

Ex: CMV, EBV, micobacteria, criptococo, pneumocistis, herpes disseminada

Exame a fazer:
- Contagem de CD4
- Linfócitos T, B, NK

Question 3

Deficiência de imunidade humoral, quadro clínico:

Answer 3

Encapsulados!

1. Infecções de via aérea recorrentes (pneumococo, H. influenza)
2. Infecções gastrointestinais crônicas (Giardia, Campylobacter)
3. Meningite (meningococo)

Question 4

Seio esfenoidal e etmoidal na TC referência de localização:

Answer 4

eSfenoidal: poSterior

eTmoidal: enTre os olhos

Question 5

RCU: agudização clínica

Answer 5

diarreia, febre, anemia, IRA

Question 6

RCU classificação pela gravidade:

Answer 6

1. Leve: <4 evacuações, afebril
2. Moderada: subfebril, inflamação sistêmica leve (FC e VHS limítrofes)
3. Grave: >6 evacuações, sangue, febre, VHS>30
4. Fulminante: >10 evacuações, sangramento, febre, taquicardia, anemia, disfunção orgânica

Question 7

Colite aguda em paciente com RCU:
descartar/pesquisar desencadeantes
exames a pedir

Answer 7

1. Clostridium difficile
2. CMV

RX de abdomen
Retossigmoidoscopia com biópsia

Question 8

Tratamento agudização de RCU:

Answer 8

CTC EV (hidrocortisona ou metilpred)
Heparina profilática (para trombose?)
Dieta VO se possível
Hidratação, correção de DHE, transfusão s/n

Avaliar resposta ao CTC em 3 dias

Sem resposta ao CTC: resgate com Ciclosporina ou Anti-TNF

Se falha terapêutica ou fulminante que não consiga aguardar tempo medicamentoso: colectomia