Infecção Do Trato Respiratorio Inferior - PED

Question 1

Quais as bactérias mais prevalentes na pneumonia atípica na infância ?

Answer 1

1° Mycoplasma pneumonae
2° Klebsiella pneumonae

Question 2

Qual agente da pneumonia afebril do lactente ?

Answer 2

Chlamydia trachomats

Question 3

Qual quadro clínico da pneumonia afebril do lactente?
Qual agente etiológico e tratamento?

Answer 3

História de parto vaginal + quadro arrastado + conjuntivite purulenta + taquipneia SEM FEBRE + eosinofilia
Chlamydia trachomates e Azitromicina

Question 4

Qual faixa etária da pneumonia afebril do lactente?
Tratamento?

Answer 4

Entre 1 e 3 meses de idade
Azitromicina

Question 5

PNEUMONIA POR MICRO-ORGANISMOS ATÍPICOS

Qual agente mais prevalente?
História Clínica?
Quadro Clínico?

Answer 5

• Mycoplasma pneumoniae
• É comum a infecção entre irmãos que moram juntos. Surtos podem ocorrer em ambientes fechados (escolas, creches…)

*NA PROVA: “…outros membros da família com a mesma doença”

• Quadro insidioso. A tosse é um sintoma proeminente e é comum o relato de casos semelhantes

Question 6

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Principal agente etiólogico

Answer 6

Streptococcus pneumoniae

Question 7

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Critérios de internação

Answer 7

< 2 meses
Sinais de gravidade respiratória (TSC, TIC, BAN)
Comprometimento do estado geral
Presença de comorbidades graves
Presença de complicações

Question 8

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Tratamento < 2 meses de idade

Answer 8

Ampicilina ou penicilina + aminoglicosideo

Question 9

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Tratamento > 2 meses de idade

Answer 9

Ambulatorial: amoxicilina e reavaliação em 48h
Hospitalar: penicilina cristalina IV u ampicilina IV

Question 10

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Principal complicação, quando suspeitar e conduta

Answer 10

Derrame pleural. Falha terapêutica.
Toracocentese para investigar empiema

Question 11

PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA
Característica da pneumonia estafilocócica

Answer 11

Infecção rapidamente progressiva.
História prévia de furúnculos, trauma, infecção supurada à distancia…

Question 12

EMPIEMA
Diagnóstico

Answer 12

Aspecto purulento
pH < 7,2
Glicose < 40mg/dl
Gram e/ou cultura positiva

Question 13

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Principal faixa etária

Answer 13

Menores de 2 anos de idade

Question 14

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Principal agente etiológico
E o segundo ?

Answer 14

Vírus sincicial respiratório (VSR)
Rinovírus

Question 15

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Quadro clínico

Answer 15

Febre (sua ausência não exclui BVA) + tosse seca + taquipneia + sibilância (desconforto respiratório)

Question 16

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
O que pode ser observado no RX tórax

Answer 16

Hiperinsuflação pulmonar e atelectasia

Question 17

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Prevenção de transmissão

Answer 17

Precaução de contato. Mãos de médicos

Question 18

INDICE PREDITIVO DE ASMA (IPA)
Critérios maiores

Answer 18

Pai ou mãe com asma
Dermatite atópica
Sensibilização a um ou mais alergenos

Question 19

INDICE PREDITIVO DE ASMA (IPA)
Critérios menores

Answer 19

Sensibilização a alérgica ao leite, ovo e amendoim
Sibilância não associada a infecções virais
Eosinofilia ≥ 4%

Question 20

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Qual período crítico

Answer 20

Primeiras 48 - 72 horas após surgimento da tosse e dispneia

Question 21

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA
Indicação do uso de Palivizumabe (anticorpo monoclonal)

Answer 21

RN < 28 semanas: todos
< 2 anos: portadora de cardiopatia importante, doença pulmonar crônica