Intensiva - infecção de corrente sanguínea

Question 1

Como diferenciar os gram positivos?

Answer 1

Atraves dos testes de catalase e coagulase

Question 2

Catalase -

Answer 2

Streptococcus

Question 3

Catalase +

Answer 3

Staphylococcus

Question 4

Coagulase + (1,2)

Answer 4

Staphylococcus aureus.

-A bacteremia por S. aureus aumenta o risco de endocardite, logo, o
ecocardiograma transtorácico está indicado para todos os pacientes.

-Considerar o ecocardiograma transesofágico se bacteremia persistente, anormalidades valvares, dialítico, estigmas de endocardite ou uso de drogas endovenosas.

Question 5

Coagulase - (3,1)

Answer 5

Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis

Causa frequente de contaminações em hemocultura -> ideal coletar 2 hemoculturas de punções em sítios diferentes para estabelecer diagnóstico.

Question 6

Tempo de tratamento S aureus

Answer 6

14 dias após negativação de cultura de controle

Question 7

Tempo de tratamento coagulase -

Answer 7

7 dias após negativação de cultura de controle

Question 8

Grupos de risco infecções gram negativos (6)

Answer 8

Idosos, imunossuprimidos, desnutridos, pneumopatas, dialíticos, cirróticos

Question 9

Tratamento gram - comunitário(2)

Answer 9

Ceftraxiona ou quinolonas

Question 10

Tratamento gram negativo nosocomial(4)

Answer 10

Tazocin, meropenem, cefepime, ceftazidima

Question 11

Quando suspeitar de infecção relacionada a cateter

Answer 11

mais de 48h com cateter associado a quadro clínico inespecífico. Só ocorre hiperemia periférica a acesso em 4,6% dos casos

Question 12

Tratamento infecção relacionada a cateter (2)

Answer 12

Retirar dispositivo
Antibioticoterapia + locketerapia

Question 13

Retirada obrigatória do cateter (2)

Answer 13

Gravidade
Bichos do mal

Question 14

Germes do mal (4)

Answer 14

S aureus, pseudomonas, gram - MDR, candida

Question 15

Quando considerar manter cateter

Answer 15

Dispositivo de longa permanência
Estabilidade clínica
Germes que não sejam do mal