Intestinos

Question 1

Quais tipos de Obstrução intestinal Funcional (2)

Answer 1

Íleo paralítico

Sindrome de Ogilve

Question 2

Quais causas de Ileo paralítico

Answer 2

Pós operatório de cirurgia abdominal
Drogas
DHE
Processos inflamatórios

Question 3

Tratamento Ileo paralítico

Answer 3

Dueta zero
SNE 
HV 
Corrigir DHE 
Suspender droga Opioide

Question 4

Causas de Sindrome de Ogilve

Answer 4

Pacientes graves, trauma , sepse , processos inflamatórios

Paga apenas cólon

Question 5

O que diferencia clinicamente Ileo paralítico de Sd ogilve

Answer 5

Peristalse presente na ausculta abdominal

Question 6

Tratamento para Sd Ogilve

Answer 6

Neostigmina

Colonoscopia descompressiva

Question 7

Causas de obstrução intestinal de Delgado (4)

Answer 7

Aderência
Hernia
Câncer
Ileo biliar

Question 8

Causas de obstrução intestinal de Cólon (2)

Answer 8

Câncer

Volvo

Question 9

Causas de obstrução intestinal na Infância

Answer 9

Intussuscepção
Ascaris
Bezoar
Hernia

Question 10

Definição de Ileo biliar

Answer 10

Colecistite > fistula intestinal com passagem do cálculo > Ileo terminal

Cálculo ectopico + aerobilia + distensão de delgado

Question 11

Sindrome de Bouveret

Answer 11

Semelhante ao Ileo biliar mas no caso é uma obstrução mas acima em duodeno e piloto

Question 12

Qual sinal radiológico de volvo de sigmoide

Answer 12

Grão de café

Ou

U invertido

Question 13

Qual a clínica de Intussuscepçao (3)

Answer 13

Dor abdominal
Massa palpável (salsicha)
Fezes em framboesa

Question 14

Tratamento para Intussuscepçao

Answer 14

Enema com bário ou ar (redução)

Se refratário ou neoplasia = cirurgia

Question 15

O que se deve fazer em uma investigação de obstrução intestinal

Answer 15

Toque retal

Rx abdome agudo

Question 16

Qual sinal radiológico em uma obstrução de delgado

Answer 16

Distensão central
Pregas coniventes (empilhamento de moedas)

Question 17

Quais alterações radiológicas em uma obstrução de cólon

Answer 17

Distensão periférica

Haustrações

Question 18

Tratamento para Volvo de Sigmoide

Answer 18

Não complicado

• descompressão endoscópica
• evitar recidiva = cirurgia

Complicado
Cirurgia imediata - Hartmann

Question 19

Tratamento de obstrução simples não complicada

Answer 19

Suporte clínico com SNG , tratar DHE

Observação por 24 a 48 horas

Question 20

Sinais de Isquemia Mesentérica aguda (clínica)

Answer 20

Dor abdominal intensa
Desproporcional ao exame físico
Lenander reverso = T retal < T axilar

Irritação peritoneal é um achado tardio

Question 21

Qual exame padrão ouro para Dx de isquemia mesentérica aguda !?

Answer 21

Angiográfia Mesenterica

Question 22

Qual exame geralmente mais pedido em isquemia mesenterica aguda

E qual achado

Answer 22

AngioTC

Pneumatose intestinal = necrose

Question 23

Causas de Isquemia Mesenterica Aguda

Answer 23

Embolia : FA , IAM recente
Vasoconstrição: isquemia não oclusiva (cocaina)
Trombose arterial : aterosclerose
Trombose venosa : hipercoagulabilidade

Question 24

Qual a clínica de uma Isquemia Mesenterica crônica

Answer 24

Angina Mesenterica
Dor com a alimentação
Emagrecimento
Sinais sistêmicos de aterosclerose

Question 25

Tratamento para embolia e trombose de artéria Mesenterica no caso de uma isquemia Mesenterica aguda

Answer 25

Embolectomia / trombectomia
Avaliar alça
Remoção do segmento infartado
Papaverina

Question 26

Tratamento para uma Isquemja não oclusiva

Cocaina

Answer 26

Papaverina intra-arterial

Question 27

Tratamento para trombose de Veia Mesenterica

Answer 27

Heparinizaçao

Se sinais de complicação = cirurgia

Question 28

O que é colite isquemia

Answer 28

Isquemia microvascular intestinal

Idoso - hipoperfusao - colite

Question 29

Qual clínica de colite isquemica

Answer 29

Cólica
Diarreia mucossanguinolenta
Febre

Question 30

Qual exame é feito em Colite isquemica e qual achado

Answer 30

Clister opaco

Sinais de thumbprinting
Impressões digitais