Investigação da criança com baixa estatura - Tema 03 Flashcards
Qual o nome do instrumento utilizado para a aferição da estatura?
- Infantômetro (estadiômetro)
Quais são as três principais medidas antropométricas para a avaliação do crescimento de crianças até 2 anos de idade?
- Peso
- Estatura (comprimento)
- Perímetro cefálico
Até que idade está indicada a realização de medição do perímetro cefálico durante as consultas de puericultura?
Até os 36 meses (3 anos)
O diagnóstico de microcefalia é feito quando o perímetro cefálico da criança está abaixo de qual percentil para a idade?
Percentil 3 (Z-escore -2)
Durante a avaliação do crescimento de uma criança, qual é o índice mais importante a ser analisado?
VC (velocidade de crescimento)
Na avaliação do crescimento de crianças nascidas prematuras qual medida se faz necessária até os dois anos de idade?
Realização de ajuste dos índices antropométricos considerando a idade gestacional corrigida.
Quais são as medidas normais da VC para cada faixa etária?
- Nascimento até 12 meses: 20 a 28 cm/ano
- 12 meses a 24 meses: 10 a 13 cm/ano
- 24 a 36 meses: 7,5 a 10 cm/ano
- 3 anos até a puberdade: 5 a 6 cm/ano
Estirão puberal
- Meninos: +- 10 cm/ano
- Meninas: +- 8 cm/ano
Qual a diferença do estirão puberal nos meninos e nas meninas?
As meninas entram na fase de estirão logo no início da puberdade, coincidindo com o início da telarca.
Nos meninos, o estirão é mais tardio e se inicia nas fases mais avançadas do desenvolvimento puberal, estádio III a iV de Tanner.
Qual é a definição da BE em relação aos gráficos?
Altura por idade que se encontre abaixo do p3 ou do z-score -2.
Uma criança que esteja acima do z-score -2 ou p3 necessariamente está normal?
Depende do seu potencial familiar, se a curva de crescimento estiver abaixo do alvo, isso pode indicar alguma ocorrência.
Quanto mais desvios padrões distantes da média ou da estatura-alvo, mais provável que haja uma causa patológica.
Quais as principais causas de BE?
A maioria da crianças com déficit de crescimento se enquadra nas variantes do crescimento normal:
- BEF
- RCCP
Também pode ser consequência de doenças crônicas não endócrinas:
- Desnutrição (comum)
- Distúrbios congênitos (principal representante é a S. Turner)
Endocrinopatias
- Deficiência de GH
- Insensibilidade ao GH (falha no receptor)
- Hipotireoidismo
- Síndrome de Cushing
Causas desconhecidas
- BE idiopática
Quais são os critérios diagnósticos da RCCP?
- Estatura abaixo do alvo familiar
- Atraso da IO, 2 anos ou mais (isso torna a previsão de estatura final adequada para o padrão familiar)
- Início tardio da puberdade
- HISTÓRIA FAMILIAR IMPORTANTE DE ATRASO PUBERAL
- Ausência de sintomas e sinais de outras doenças sistêmicas
- Adolescentes com RCCP têm o potencial de crescimento de indivíduos muito mais jovens e continuam a crescer depois que a maioria dos indivíduos da sua faixa etária já parou, alcançando altura adulta normal!
Adolescentes com RCCP terão sua altura adulta prejudicada?
- Adolescentes com RCCP têm o potencial de crescimento de indivíduos muito mais jovens e continuam a crescer depois que a maioria dos indivíduos da sua faixa etária já parou, alcançando altura adulta normal!
Quais são as carcaterísticas da BEF?
- Estatura abaixo do p3 ou Z -2, dentro do alvo familiar
- Desenvolvimento puberal adequado com a idade cronológica
- Idade óssea também compatível com a IC
- VC adequada para a IC, porém, geralmente abaixo do p50 ou Z 0
Quais são as variações de IO consideradas normais?
- Entre 2 - 4 anos: variação de 1 ano
- Entre 4 - 12 anos: variação de 1,5 ano
- Acima de 12 anos: variação até 2 anos
