Ipoacusia Infantile

Question 1

Gestione CUE assente

Answer 1

• La diagnosi audiologica della perdita uditiva attraverso ABR viene fatta per via ossea, non mediante l’utilizzo della cuffia, attraverso la quale vengono inviati gli stimoli, ma questi saranno inviati direttamente nella mastoide
• La protesi acustica per via ossea (TC cranio e rocche petrose necessaria), normalmente viene inserita nel condotto, ma in questo caso sarà necessario andare a stimolare direttamente l’orecchio interno e utilizzare una protesi per via ossea che poggia sulla mastoide
• Protesi impiantabili a conduzione ossea dall’età di 5-6 anni

Question 2

Gestione CUE stenotico

Answer 2

• Diagnosi audiologica attraverso ABR per via aerea e per via ossea (in base a quanto è stenotico, in caso di stenosi non eccessiva si opta per la via aerea e si può pensare anche di fare una protesizzazione tradizionale adattando la chiocciolina alle dimensioni del condotto del bambino).
• In assenza di complicanze (otorrea cronica o cisti epidermoidi peri-timpaniche) la chirurgia verrà proposta verso i 5-6 anni (calibratura del CUE)
• Nell’attesa protesi acustica adattata alla perdita uditiva

Question 3

Gestione aplasia minore controlaterale

Answer 3

• Diagnosi audiologica attraverso ABR per via aerea e per via ossea
• Chirurgia dell’aplasia minore proponibile solo dopo un’adeguata protesizzazione (protesi/BAHA) dell’aplasia maggiore valutabile verso i 5-6 anni.
• Nell’attesa protesi acustica adattata alla perdita uditiva.

Question 4

Segni allarmanti

Answer 4

• Alterazione/assenza dello sviluppo verbale
  
  • Assenza della lallazione a 6 mesi
  • Nessuna parola a 18 mesi
  • Assenza di sviluppo verbale a 3 anni
• Ritardo psico-fisico può essere associato
• In sordità sindromiche = malformazioni concomitanti

Question 5

Sviluppo fisiologico parola

Answer 5

• Durante il primo anno di vita il neonato è nel suo periodo preverbale;
• Dal sesto mese inizia il controllo audio-fonatorio, inizia ad emettere i primi suoni, generalmente parte con la lallazione (Nel linguaggio medico, il caratteristico balbettio del bambino che sta imparando a parlare)
• A 18 mesi inizia la composizione morfo-sintattica, inizia ad emettere qualche parola e il vocabolario diventa sempre più ricco
• A 3 anni comprende 1500 parole
• A 6 anni lo sviluppo del linguaggio è completo
• La corteccia continua a svilupparsi fino a raggiungere il completo sviluppo all’età di 6-8 anni