IRAS(Infecções Relacionadas a Assistência a Saúde) e BIOSSEGURANÇA

Question 1

Julgue o item a seguir em CERTO ou ERRADO:
‘‘A biossegurança pode ser compreendida como um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, diminuir ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam interferir na qualidade de vida, na saúde humana e no meio ambiente.”

Answer 1

CERTO.

Question 2

Relacione os itens I e II com suas respectivas definições:

i- EPI;
ii- EPC;

( a ) Usados para auxiliar na segurança dos trabalhadores nos serviços de saúde.

( b ) Todo dispositivo ou produto, de uso individual pelo trabalhador, destinado a protegê-lo de riscos que ameacem sua segurança.

Answer 2

i- b;
ii- a;

Question 3

De acordo com a Portaria do MS n° 2616/1998, que traz a tona a definição de infecção comunitária e hospitalar, podemos afirmar que os itens citados abaixo se referem a:

i- Infecção constatada ou em incubação na admissão, não relacionada com internação anterior;

ii- Associada à complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, exceto se houver troca de microorganismos.

iii- adquirida depois da admissão do paciente;

iv-manifestada durante a internação hospitalar ou depois da alta, quando relacionada à internação ou aos procedimentos hospitalares;

v- Infecções do RN; exceto as transmitidas por via transplacentária ou associadas a bolsa rota superior a 24 horas;

vi- infecções do rn por via transplacentária;

Answer 3

i- Infecção comunitária;
ii- Infecção comunitária;
iii- infecção hospitalar;
iv-infecção hospitalar;
v-infecção hospitalar;
vi- infecção comunitária;

Question 4

As infecções relacionadas a assistência a saúde em neonatologia, podem ocorrer pela via transplacentária e acometimento intraútero.
Sobre o assunto, cite alguns microorganismos que podem ser transmitidos por essa via:

Answer 4

HBV;
HIV;
Sífilis;
Citomegalovirus;
Herpes simples;
Zika;
Chikungunya;
Dengue;

Question 5

As IRAS em Neonatologia podem ocorrer ainda de maneira “precoce de provável origem materna” e “tardia de origem hospitalar”, sobre essas duas classificações responda os itens abaixo:

i- Infecção cuja evidência diagnóstica ocorre depois das primeiras 48 horas de vida.(A QUAL CLASSIFICAÇÃO SE REFERE?)

ii- Infecção cuja evidência diagnóstica ocorre depois das primeiras 48 horas de vida com fator de risco materno.(A QUAL CLASSIFICAÇÃO SE REFERE?)

Answer 5

i- (TARDIA DE ORIGEM HOSPITALAR)
ii- (PRECOCE DE PROVÁVEL ORIGEM MATERNA)

Question 6

Nas IRAS em Neonatologia, pode ocorrer a infecção precoce de provável origem materna, com fatores de risco maternos para que ocorra a infecção, quais são esses fatores de risco?(4)

Answer 6

1- bolsa rota maior que 18 horas;
2- gestantes em trabalho de parto com menos de 37 semanas;
3- procedimentos de medicina fetal nas ultimas 72 horas;
4- infecções do trato urinário materno sem tratamento ou com tratamento iniciado nas ultimas 72 horas;

Question 7

A Portaria do MS n° 2349/2017, aprova a classificação de risco dos agentes biológicos, que podem causar danos a saúde do ser humano, distribuem-se em classes de risco, que vão de 1 à 4, de menor a maior risco individual, respectivamente.
Diante da temática, associe as colunas:

i- classe 1( baixo risco individual e para a comunidade)
ii- classe 2( moderado risco individual e limitado risco a comunidade)
iii- classe 3( alto risco individual e moderado risco a comunidade)
iv-classe 4( alto risco individual e para a comunidade)

( )agentes biológicos com potencial de causar doenças de alta gravidade, com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não existe medida profilática ou terapêuticas eficaz contra esses patógenos. Inclui o ebolavirus e a virus da varíola.

( )inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou animais sadios, como: Lactobacillus spp(Bactéria presente na microbiota vaginal) e o Bacillus subtillis.

( )inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou animais, cujo potencial de transmissão na comunidade e disseminação no ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. Ex: Schistossoma mansoni(ESQUISTOSSOMOSE) e vírus da rubéola.

( )Inclui os agentes biológicos que têm a capacidade de transmissão, em especial, por VVAA, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem medidas profiláticas e terapêuticas.
Representam risco de disseminação no ambiente e podem se propagar de pessoa a pessoa. Ex:HIV(AIDS) e Bacillus anthracis(ANTRAZ ou CARBUNCULO)

Answer 7

( IV )agentes biológicos com potencial de causar doenças de alta gravidade, com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não existe medida profilática ou terapêuticas eficaz contra esses patógenos. Inclui o ebolavirus e a virus da varíola.

( I )inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou animais sadios, como: Lactobacillus spp(Bactéria presente na microbiota vaginal) e o Bacillus subtillis.

( II )inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou animais, cujo potencial de transmissão na comunidade e disseminação no ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. Ex: Schistossoma mansoni(ESQUISTOSSOMOSE) e vírus da rubéola.

( III )Inclui os agentes biológicos que têm a capacidade de transmissão, em especial, por VVAA, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem medidas profiláticas e terapêuticas.
Representam risco de disseminação no ambiente e podem se propagar de pessoa a pessoa. Ex:HIV(AIDS) e Bacillus anthracis(ANTRAZ ou CARBUNCULO)

Question 8

Segundo a NR-32, o uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos?

Answer 8

NÃO;

Question 9

Segundo a NR-32, a proteção dos profissionais que manipulam drogas antineoplásicas independe da utilização de EPI’s.
O item acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 9

ERRADO;
É necessário a utilização de EPI’s.

Question 10

Segundo a NR-32, os profissionais se expõem, principalmente, aos riscos biológicos, químicos e físicos(como a radiação ionizante).
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 10

CERTO;

Question 11

Segundo a NR-32, mesmo os acidentes envolvendo agentes biológicos classificados com baixo risco individual para o trabalhador e com baixa probabilidade de causar doença ao ser humano necessitam da emissão da comunicação de acidente de trabalho.
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 11

CERTO;

Question 12

Sobre a máscara N-95/PFF2, julgue os itens abaixo:

I- Essas mascarás tem eficiência para filtrar 95% das particulas menores que 5 μm;

II- Podem ser limpas ou higienizadas;

III- Devem ser inspecionadas antes de cada uso e descartada, se estiverem amassadas, danificadas ou visivelmente sujas;

IV- É indicada como EPI para prestar assistência a pacientes com varicela, sarampo e tuberculose.

V-O profissional deve coloca-la imediatamente depois de entrar no quarto do paciente com suspeita/confirmação de tuberculose;

Answer 12

I- CERTO;
II- Não devem ser limpas ou higienizadas, se haver sujidade visivel deve ser descartada;
III-CERTO;
IV-CERTO;
V- O profissional deve coloca-la imediatamente ANTES de entrar no quarto do paciente;

Question 13

Infecção nosocomial é aquela que ocorre em hospital ou clínica e que não se mostrava presente ou em incubação no momento da admissão do paciente.
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 13

CERTO;
De acordo com a portaria n° 2616/98, do MS, quando se desconhecer o período de incubação do microorganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clinica de infecção a partir de 72 h da admissão.

Question 14

Infecção hospitalar é adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares, é considerado infecção hospitalar toda manifestação clinica de infecção que se apresentar a partir de?

Answer 14

a partir de 72 horas depois da admissão do paciente;
PORTARIA N° 2616/98, do MS;

Question 15

A higienização das mãos é amplamente reconhecida como uma das medidas primordiais para prevenir as IRAS.
O termo “Higienização das mãos” engloba algumas técnicas, quais são elas? (4)

Answer 15

1- Higienização simples com água e sabão;
2 - Fricção antisséptica com preparação alcoólica;
3 - Higienização antisséptica; e
4 - Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos.

Question 16

As mãos devem ser higienizadas com o produto adequado em momentos essenciais e necessários, ou seja, nos 5 momentos para higiene das mãos, quais são esses momentos?

Answer 16

-Antes de tocar o paciente;
-Antes de realizar procedimento limpo/asséptico;
-Depois de risco de exposição a fluidos corporais;
-Depois de tocar o paciente;
-Depois de contato com superfícies próximas ao paciente;

Question 17

Diferencie “Microbiota transitória” de “Microbiota residente”:

Answer 17

A MICROBIOTA TRANSITÓRIA coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto período de tempo e é passivel de remoção pela higienização simples das mãos, com água e sabonete, por meio da fricção mecânica.
A MICROBIOTA RESIDENTE está aderida às camadas mais profundas da pele, sendo mais resistente a remoção por água e sabonete.

Question 18

Julgue o item a seguir:
‘‘O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes e após o contato que envolvam mucosas, sangue, outros fluídos corpóreos, secreções e excreções.’’

Answer 18

ERRADO.
O uso de luvas não dispensa a lavagem das mãos, de acordo com a PORTARIA n° 2616/98.

Question 19

Em paciente portadores de microorganismos multirresistentes e em situações de surto, deve-se adotar precaução de contato e qual técnica de higienização?

Answer 19

Higienização antisséptica das mãos(sobonete comum associado a um agente antisséptico)
De acordo com o manual da Anvisa de 2013”Segurança do paciente: higienização das mãos”

Question 20

Antes da realização de procedimentos invasivos, como a instalação de cateter intravascular central; instalação de diálise, deve-se adotar qual técnica de higienização?

Answer 20

Degermação da pele das mãos’(Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório)
De acordo com o manual da Anvisa de 2013”Segurança do paciente: higienização das mãos”

Question 21

Durante o contato com o paciente, se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro limpo, deve-se adotar qual técnica de higienização?

Answer 21

Higienização das mãos com preparação alcoólica(Fricção antisséptica com preparação alcoólica)
De acordo com o manual da Anvisa de 2013”Segurança do paciente: higienização das mãos”

Question 22

Antes de iniciar e ao terminar o turno de trabalho, deve-se adotar qual técnica de higienização?

Answer 22

Higienização simples com água e sabão;
De acordo com o manual da Anvisa de 2013”Segurança do paciente: higienização das mãos”

Question 23

Segundo disposições da RDC n°42/2010, a concentração final da preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos deve ser entre…(%)

Answer 23

60-80 % em forma liquida;
70% em preparações em forma de gel, espuma e outras.

Question 24

Mãos visivelmente sujas devem ser higienizadas através de qual técnica?

Answer 24

Higienização simples das mãos com água e sabonete. APENAS.

Question 25

A técnica de Higienização das mãos com água e sabonete, tem a duração recomendada de:

Answer 25

40-60 segundos;

Question 26

O item citado abaixo está CERTO ou ERRADO?
‘‘Higienizar as mãos com preparação alcoólica quando estiverem visivelmente sujas.”

Answer 26

ERRADO.
Quando não estiverem visivelmente sujas.

Question 27

A antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório deve ser realizado com a duração recomendada de:

Answer 27

3-5 min na 1° cirurgia e de 2-3 min nas subsequentes, caso a cirurgia seguinte seja com intervalo dentro de 1 hora da 1° cirurgia. Se ultrapassar 1 hora, a duração da higienização dura de 3-5 min.

Question 28

O tempo de higienização das mãos, conforme as orientações da Anvisa, para:

Preparação alcoólica(60-80%):
Higienização simples(água e sabão):
Higienização antisséptica(ex: clorexidina 2% ou 4% e PVPI a 10% degermante):

Answer 28

Preparação alcoólica(60-80%): 20-30 seg
Higienização simples(água e sabão): 40-60 seg
Higienização antisséptica(ex: clorexidina 2% ou 4% e PVPI a 10% degermante): 40-60 seg

Question 29

Julgue o item a seguir:
“A fricção antisséptica das mãos, com preparação alcoólica, não realiza a remoção de sujidades e deve ter duração mínima de 20-30 seg.”

Answer 29

O item está CORRETO.
A fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica NÃO REALIZA remoção de sujidades( quando houver sujidade visível, deve-se realizar a higienização simples das mãos com água e sabão), mas sim, reduz a carga de microorganismos.

Question 30

Sobre os cuidados relativos a lavagem, julgue os itens a seguir:

i- Se as mãos tocarem a pia, durante a lavagem, deve-se repetir a lavagem, pois a pia é uma área contaminada.

ii- Ao utilizar preparação alcoólica, não é necessário friccionar as mãos até que o produto alcoólico esteja seco.

iii- As unhas dos profissionais devem ser curtas, sendo recomendado manter unhas naturais - pontas com menos de 0,5 cm de comprimento.

iv- Não é preciso inspecionar as mãos quanto à sujidade visível; toda sujidade será eliminada durante a lavagem.

Answer 30

i- CERTO
ii- ERRADO.
É necessário friccionar até que o produto alcoólico esteja seco.
iii- CERTO.
iv- ERRADO.
É preciso inspecionar as mãos; nem toda sujidade será eliminada durante a lavagem.

Question 31

“As luvas de procedimento exigem uma rígida técnica de colocação.”
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?

Answer 31

ERRADO.
Não exigem uma rigida técnica de colocação, diferente da luva estéril.

Question 32

A função das luvas de procedimento é de proteger exclusivamente o profissional de saúde?

Answer 32

Não. Tanto o profissional quanto o paciente.

Question 33

Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar(CCIH), que regulamenta as ações de controle de infecção hospitalar no Brasil, julgue os itens a seguir:

i- A CCIH deverá ser composta por profissionais da área da saúde, com nivel médio, formalmente designadas.

ii- Os membros do CCIH serão de 2 tipos: consultores e administradores.

iii- O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um de seus membros, indicado pela direção do hospital.

iv- Os membros consultores serão representantes dos seguintes serviços: médico, enfermagem, farmácia, laboratório de microbiologia, administração.

v- Os membros consultores da CCIH dos hospitais com até 70 leitos são apenas representantes dos serviços de farmácia e médico.

vi- Os membros executores serão, no mínimo , 2 técnicos de nível superior da área da saúde para cada 200 leitos ou fração desse número com carga horária diária minima de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais. Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um farmacêutico.

Answer 33

i- ERRADO.
A CCIH deverá ser composta por profissionais da área da saúde, com nivel SUPERIOR, formalmente designadas.

ii- ERRADO.
Os membros da CCIH serão de 2 tipos: consultores e EXECUTORES.

iii- CERTO.

iv- CERTO.

v- ERRADO.
Os membros consultores da CCIH dos hospitais com até 70 leitos são apenas representantes dos serviços de ENFERMAGEM e médico.

vi- ERRADO.
Os membros executores serão, no mínimo , 2 técnicos de nível superior da área da saúde para cada 200 leitos ou fração desse número com carga horária diária minima de 6 horas para o enfermeiro e 4 horas para os demais profissionais. Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um ENFERMEIRO.

Question 34

Nos hospitais com leitos destinados a pacientes críticos, outros profissionais de nível superior da área da saúde deverão ser acrescidos às CCIH.
Consideram-se pacientes críticos: (6)

Answer 34

• Os de UTI(pediatrica, neonatal e adulta)
• Os de berçário de alto risco;
• Os queimados;
• Os submetidos a transplantes de órgãos;
• Os hemato-oncológicos;
• Os com HIV;

Question 35

O sistema de precauções tem a finalidade de prevenir a transmissão de um microorganismo de um paciente para outro ou para um profissional de saúde, essa prevenção abrange medidas referentes à transmissão dos agentes envolvidos.
Sobre a temática, relacione os itens com as lacunas abaixo:

i- PRECAUÇÃO PADRÃO;
ii- PRECAUÇÃO DE CONTATO;
iii- PRECAUÇÃO PARA GOTÍCULAS;
iv- PRECAUÇÃO PARA AEROSSÓIS;

( ) Utilizada para todos pacientes, independentemente da presença ou ausência comprovada de doenças transmissiveis.

( ) Infecções respiratórias suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por particulas menores ou iguais a 5 µm, que permanecem suspensas no ar e podem ser dispersas a longas distâncias.

( ) Pacientes portadores ou com infecção por microorganismos transmissíveis por particulas maiores que 5 µm, que podem ser gerados por tosse, espirro ou conversação.

( ) Infecção ou colonização por microorganismos multirresistentes;

Answer 35

( I ) Utilizada para todos pacientes, independentemente da presença ou ausência comprovada de doenças transmissiveis.

( IV ) Infecções respiratórias suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por particulas menores ou iguais a 5 µm, que permanecem suspensas no ar e podem ser dispersas a longas distâncias.

( III ) Pacientes portadores ou com infecção por microorganismos transmissíveis por particulas maiores que 5 µm, que podem ser gerados por tosse, espirro ou conversação.

( II ) Infecção ou colonização por microorganismos multirresistentes;

Question 36

Cite doenças/condições que requerem o uso de precaução de contato:

Answer 36

-COVID-19;
-VARICELA;
-IMPETIGO;
-INFECÇÕES DE PELE COM SECREÇÕES NÃO CONTIDAS NO CURATIVO;
-RUBÉOLA CONGÊNITA;
-HERPES-ZÓSTER DISSEMINADO;

Question 37

Cite doenças/condições que requerem o uso de precaução para gotículas:

Answer 37

-COVID-19;
-MENINGITE POR MENINGOCOCO;
-COQUELUCHE;
-DIFTERIA;
-RUBÉOLA;
-H1N1;

Question 38

Cite doenças/condições que requerem o uso de precaução para aerossóis:

Answer 38

-HERPES ZÓSTER;
-TUBERCULOSE PULMONAR OU LARINGEA;
-H1N1 E COVID-19 EM PROCEDIMENTOS GERADORES DE AEROSSÓIS;
-SARAMPO;
-VARICELA;

Question 39

Em pacientes com tuberculose, o profissional de saúde deve adotar a precaução para aerossóis, diante do assunto, julgue os itens a seguir:

i- Higienização das mãos; uso de máscara PFF2/N-95 pelo profissional de saúde; uso de máscara cirúrgica durante o transporte pelo paciente e quarto privativo são condutas adotadas para prevenir a transmissão do patógeno;

ii- Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser internado com os demais pacientes.

iii- pacientes com suspeita ou confirmação de tuberculose resistente ao tratamento, não pode dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose.

iv- o transporte do paciente deve ser evitado, mas quando ocorrer, o mesmo deve permanecer com máscara cirúrgica durante toda a sua permanência fora do quarto.

Answer 39

i- CERTO.
ii- ERRADO.
O paciente pode ser internado com os demais pacientes PORTADORES DO MESMO MICROORGANISMO.
iii- CERTO.
iv- CERTO.

Question 40

Paciente adulto, sexo masculino, apresenta exantema vesicular com possível diagnóstico de varicela.
A situação acima define que o profissional que prestar assistência deverá adotar o tipo de precaução para: (2)

Answer 40

Precaução para aerossóis e Precaução de contato;

Question 41

A prevenção das IRAS por meio dos cateteres venosos e arteriais se mostra importante para evitar complicações.
O preparo da pele para punção venosa periférica pode ser realizado com 3 substâncias e com técnicas de antissepsia diferentes, quais?

Answer 41

Álcool 70%;
Método: Não definido.

Clorexidina >0,5%;
Método: Movimentos de vai e vem(30 seg);

PVPI alcoólico a 10%;
Método: Movimentos circulares de dentro pra fora(1,5 min a 2 min)

Question 42

Sobre as boas práticas para a punção venosa periférica, julgue os itens a seguir:

i- aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes da punção;

ii- limitar a utilizar o mesmo cateter periférico a cada 2 tentativas de punção no mesmo paciente.

iii- O sitio de inserção do cateter pode ser tocado após a aplicação do antisséptico desde que não apresente sujidade visivel.

iv- limitar a 2 tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, 6 tentativas no total.

Answer 42

i- CERTO.
ii- ERRADO.
Utilizar um novo cateter a cada tentativa de punção.
iii- ERRADO.
O sítio de inserção do cateter NÃO deve ser tocado em hipótese alguma após a aplicação do antisséptico.
iv- ERRADO.
ideal: 2 tentativas e no máximo 4 tentativas no total.

Question 43

Sobre a utilização de curativos dos dispositivos de inserção periférica, pode-se afirmar que as fitas adesivas não estéreis, como: esparadrapo e micropore, são indicadas para estabilização ou para cobertura de cateteres?

Answer 43

NÃOOOOOO.
O uso de fitas adesivas não estéreis podem ser facilmente contaminados com micro-organismos patogênicos.
O ideal é que seja utilizada uma cobertura estéril, semioclusiva( gaze e fita adesiva estéril) ou membrana transparente semipermeável.

Question 44

Dentre as medidas para prevenir IRAS, está a troca do equipo intermitente que deverá ocorrer a cada:

Answer 44

24 horas;
Protocolo de medidas de prevenção de IRAS, da Anvisa/2017;

Question 45

Sobre o tempo de troca dos cateteres , o dispositivo intraósseo deverá ter o tempo de troca realizada com que frequência?

Answer 45

não mais que 24 horas;

Question 46

Sobre a segurança do paciente e a qualidade em serviços de saúde, o tempo de troca dos cateteres venosos ocorre com que frequência, em:

Cateter venoso periférico:

Cateter venoso central:

Cateter inserido em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica:

Cateter Central de inserção periférica:

Answer 46

Cateter venoso periférico: A CADA 96h

Cateter venoso central: A TROCA NÃO É PRÉ-PROGRAMADA;

Cateter inserido em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica: TROCAR TÃO LOGO QUANTO POSSÍVEL

Cateter Central de inserção periférica: A TROCA NÃO É PRÉ-PROGRAMADA;

Question 47

Qual o tipo de precaução adotada para pacientes com Tuberculose pulmonar ou laríngea?

Answer 47

Precaução para aerossóis;

Question 48

Qual o tipo de precaução adotada para pacientes com Escabiose?

Answer 48

Precaução de contato;

Question 49

Qual o tipo de precaução adotada para pacientes com Meningite Meningocócica?

Answer 49

Precaução para gotículas;