ist

Question 1

CAT IST

Answer 1

Prélèvements. Sérologies IST (VIH, syphilis, HVB). Dépistage partenaires. Rapports protégés pendant le traitement. ETP, contrôle du traitement à J7

Question 2

Clinique du gonocoque chez l’homme

Answer 2

Urétrite antérieure aiguë, avec écoulement purulent, dysurie, brûlures mictionelles, prurit, meatite, … Ano-rectite parfois chez l’homo Oro pharyngite asympto chez l’homo

Question 3

Complications des chlamydioses

Answer 3

Septicémies (arthrite, keratoconjonctivite,…) syndrome de Fissinger Leroy Reiter (arthrite réactionnelle) Homme : prostatite, orchiepididimyte Femme : salpingite et endométrites

Question 4

Complications du gonocoque chez l’homme

Answer 4

Prostatite, épididymite, orchite, septicémie (éruption pustuleuse, arthrite (Fissinger Leroy Reiter), péri-hépatite (Fitz Hugh Curtis))

Question 5

Complications du gonocoque chez la femme

Answer 5

Endométrite, salpingite, puis stérilité tubaire par GEU, algies pelviennes, septicémie (éruption pustuleuse, arthrite (Fissinger Leroy Reiter), péri-hépatite (Fitz Hugh Curtis))

Question 6

Culture des chlamydia

Answer 6

Remplacé par la PCR

Question 7

Culture des gonocoques

Answer 7

Sur gélose chocolat, avec antibiogramme +++

Question 8

Diagnostic d’une IST

Answer 8

Prélèvement des écoulements, du premier jet d’urine, avec microbiologie Prélèvements pharyngés et anaux chez la femme et l’homo. Culture sur sang cuit (gelose chocolat)

Question 9

Diagnostic de syphilis

Answer 9

Sérologies TPHA + VDRL +

Question 10

Faux positifs de la sérologie syphilis

Answer 10

TPHA+/VDRL+ : autre tréponématose TPHA-/VDRL- : infections, grossesse, lupus, cancer, toxico, sapl, hépatite chronique, …

Question 11

Incubation de chlamydia

Answer 11

1 mois environ

Question 12

Incubation de la syphilis

Answer 12

Variable, en moyenne 3 semaines

Question 13

Incubation du gonocoque

Answer 13

2-5j

Question 14

Infection à gonocoque chez la femme

Answer 14

Asympto dans 70% des cas Sinon cervicite avec leucorrhées, pesanteur +/- urétrite

Question 15

Positivation de la sérologie après apparition du chancre

Answer 15

5-15j

Question 16

Réaction d’Herxheimer

Answer 16

Après l’injection du traitement pour la syphilis : fièvre, céphalées, myalgies, accentuation des signes locaux. Bénin. +/- paracetamol

Question 17

Suivi traitement syphilis

Answer 17

Contrôle à M6, M12 et M24

Question 18

Syphilis primaire

Answer 18

Chancre syphilitique au point d’inoculation (sillon balano-préputial chez l’homme, partie externe de la vulve chez la femme) : érosion muqueuse de 5-15 mm à fond propre, induré et indolore. Régressé sans séquelles en quelques semaines. Avec une adénopathie Satellite non inflammatoire

Question 19

Syphilis secondaire muqueuse

Answer 19

Plaques muqueuses contagieuses : Langue avec plaques fauchées Fausse perlèche Alopécie en fourrure mitée

Question 20

Syphilis secondaire précoce

Answer 20

<1 an après le chancre (3mois) Roséole syphilitique : éruption maculeuse non prurigineuse sur le tronc. Disparaît en 7 à 10 jours

Question 21

Syphilis secondaire tardive

Answer 21

Syphilides : papules cuivrées, avec desquamation péri lésionnelle = collerette de Biett, sur tronc, visage membres. Signe pathognomonique si sur les plis palmaires

Question 22

Syphilis tertiaire

Answer 22

>2 ans après le chancre, sans traitement Neuro syphilis tardive (tabès, paralysie générale, gommes) Aortite, anevrysme, IA

Question 23

Sérologie d’une tréponématose guérie

Answer 23

TPHA + VDRL -

Question 24

TPHA+/VDRL+

Answer 24

Syphilis ou autre treponematose

Question 25

TPHA-/VDRL+

Answer 25

Faux positifs : infections, grossesse, lupus, cancer, toxico, sapl, hépatite chronique, …

Question 26

Traitement de la syphilis

Answer 26

D’emblée si primaire, après résultat si secondaire Peni G retard IM (extencilline) 1 dose Contrôle à M6, M12 et M24 Mesures IST

Question 27

Traitement gonocoque

Answer 27

Ceftriaxone IM dose unique Traiter aussi chlamydia : azithro p.o dose unique

Question 28

VDRL-/TPHA+

Answer 28

Syphilis guérie

Question 29

Écoulements chez l’homme à chlamydia

Answer 29

40-50% des cas Écoulement clair

Question 30

Évolution de la syphilis primaire

Answer 30

Chancre régresse sans séquelles en quelques semaines. 30% auront une syphilis secondaire

Question 31

écoulement chez l’homme à gonocoque

Answer 31

90% des cas Écoulement purulent