Item 185. ACR

Question 0

Pec d’un ACR: RCP de base?

Answer 0

Protégés/ alerter/ secourir

RCP de base
Airways: libération des VAS
Breathing: ventilation mécanique
Circulatory: 
- massage cardiaque externe
- 30cp pour 2 insufflations
- 100 CP/min
- sur un plan dur
- les deux bras tendus
- compression sur le 1/3 inf du sternum
- temps de compression = temps de dépression
- objectif FC>100/min

Question 1

Critères diagnostiques ACR?

Answer 1

État de mort apparente
Absence de réactivité
Absence de ventilation spontanée
Absence de pouls fémoral ou carotidien

Question 2

Pec d’un ACR: RCP médicalisé?

Answer 2

Score cardio tensionnel
Vvp avec remplissage vasculaire
Intubation oro trachéale pour ventilation mécanique avec oxygénothérapie
DAE
Amines vasoactives: adr 1mg ou amiodarone 300mg

Ttt étiologique

Question 3

Étiologies d’un ACR?

Answer 3

5 T: tamponnade, TVP/EP, pneumoThorax, toxiques, traumatique

5 H: hypoxie, hypothermie, hypo ou hyperkaliemie, hypovolemie, hydrogen in (acidose métabolique)

Question 4

Critères EME?

Answer 4

Clinique
Mydriase bilatérale areactive/ absence de RPM
Absence de ventilation spontanée sous test d’hypercapnie
Absence de réflexe du tronc cérébral: cornéen, occulovestibulaire, occulocardiaque
Hyperdiurèse

Paraclinique:
Confirmation de l’absence d’activité corticale par
2 EEG de 30 min a 4h d’intervalle plat, en l’absence d’hypothermie et de sédation
Ou artériographie cérébrale des 4 axes vasculaire avec absence de flux