Item 59

Question 0

3 conduites de fuite de la personne âgée

Answer 0

. Régression
. Recherche de maternage et de dépendance
. Refuge dans la maladie

Question 1

Phénomène de cascade = modèle 1+2+3 de Bouchon

Answer 1

1- Les effets du vieillissement
* Diminution des réserves mais jamais de décompensation si isolé
2- Les affections chroniques
* Altération d’organe mais maintien par traitements
* Polypathologie +++
3- Facteurs de décompensation
* Pathologie médicale aiguë

Question 2

Règles de prescription en gériatrie

Answer 2

. Évaluation du terrain
- Polypathologie : hiérarchiser
- Documenter toutes les prises médicamenteuses
- Vérifier les intéractions médicamenteuses
- Poids + clairance de la créat = adaptation posologique
. Modalités du traitement
- Balance bénéfice risque
- Adapter la voie d’administration
- Observance / aide à la prise / entourage
- Débuter à doses minimales et augmenter progressivement
- Simplifier l’ordonnance
- Pas d’automédication
- Ordonnance unique par MT
. Surveillance et réévaluation
- Éducation thérapeutique patient + famille
- Savoir arrêter un traitement
- Réévaluer régulièrement l’ordonnance