K ESTOMAC Flashcards
Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui favorisent le cancer de l’estomac :
A.
Alimentation riche en légumes et fruits frais
B.
Polype hyperplasique gastrique
C.
Gastrite chronique atrophique à Hélicobacter Pylori
D.
Moignon de gastrectomie
E.
Gastrite hypertrophique de Ménétrier
CDE
Laquelle(s) ou les quelles de ces affirmations sur le cancer gastrique est (sont) exacte(s) :
A.
L’hélicobacter Pylori est incriminé dans le développement du lymphome MALT gastrique
B.
La classification des tumeurs neuro-endocrines est basée sur deux critères : index mitotique et index de prolifération Ki67
C.
La gastrite chronique atrophique à Hélicobacter pylori est une lésion précancéreuse
D.
Le diagnostic positif des tumeurs stromales gastriques est uniquement morphologique
E.
Les cancers gastriques sont dominés par les tumeurs neuro-endocrines et les tumeurs mésenchymateuses
ABC
Le lymphome du MALT gastrique est :
A.
Développé à partir d’un tissu lymphoïde acquis de l’estomac
B.
De phénotype B CD20(+)
C.
De plus mauvais pronostic que l’adénocarcinome gastrique
D.
Fortement lié à l’infection Hélicobacter Pylori
E.
Un lymphome à grandes cellules de phénotype B
ABD
Lesquels de ces facteurs ou lésions prédisposent au cancer gastrique ?
A.
Moignon de gastrectomie
B.
Polype hyperplasique
C.
Papilloma Virus Humain (HPV)
D.
Gastrite chronique à Hélicobacter Pylori
E.
Maladie de Ménétrier
ADE
Lesquels des facteurs histo-pronostiques doivent figurer sur un compte rendu anatomopathologique d’un adénocarcinome gastrique ?
A.
Le stade pTNM
B.
Le compte mitotique sur 10 champs au fort grossissement
C.
La qualité d’exérèse chirurgicale
D.
La nécrose
E.
L’engainement périnerveux
ACE
Les quelles de ces affirmations sur les tumeurs stromales gastriques sont exactes :
A.
Les tumeurs stromales sont toujours malignes .
B.
Les cellules tumorales expriment le CKit dans 95% des cas
C.
La classification histo-pronostique des tumeurs stromales est basée sur la taille de la tumeur.
D.
Ce sont des tumeurs issues des cellules interstitielles de Cajal associées à une mutation du gène Kit ou plus rarement du gène PDGFRA
E.
La recherche d’une mutation du gène CKit et PDGFA est recommandée dans les tumeurs stromales CKit négatif.
BDE
Les quelles de ces affirmations sur les tumeurs neuro-endocrines gastrique sont exactes :
A.
L’immunohistochimie n’est pas nécessaire pour le diagnostic.
B.
Les tumeurs neuroendocrines à cellules entérochromaphyne like de Type I sont souvent associée à une gastrite chronique atrophique fundique
C.
Les carcinomes neuroendocrines sont souvent de grade 1.
D.
Groupe hétérogène largement dominé par les tumeurs dérivées de cellules dites entéro-chromafines Like (ECL)
E.
La classification de l’OMS 2010 identifie 3 grades histologiques en se basant sur deux critères : Index mitotique et index de prolifération Ki67 évalués par techniques immunohistochimiques
BDE
Une femme âgée de 56 ans est opérée pour une tumeur gastrique de 3 cm de grand axe.
L’examen histopathologique trouve une prolifération épithéliale faite de lobules et de travées.
Le stroma est richement vascularisé. Les cellules tumorales sont monomorphes, aux noyaux
ovalaires avec une chromatine granulaire.
Quels sont les deux premiers diagnostics que vous évoquez ?
Le complément d’étude immunohistochimique montre que les cellules tumorales expriment la
chromogranine et la synaptophysine.
Quel est le diagnostic que vous retenez?
Quels sont les 2 éléments microscopiques, permettant la
classification de cette tumeur, qui manquent dans ce compte rendu
anatomopathologique?
adk et tne tne ki65 et index Mitotique
concernant le cancer de l’estomac, quelles sont les propositions justes ?
A. Touche l’homme plus que la femme
B. Il est fréquent au Japon
C. Il touche plus fréquemment les sujets jeunes de moins de 40 ans.
D. Il peut être favorisé par la consommation excessive de sel (nitrates)
E. La Tunisie fait partie des zones géographiques où l’incidence est très élevée.
ABD
La linite gastrique : (cochez les réponses justes)
A. Est une forme de cancer gastrique de bon pronostic
B. Donne des métastases péritonéales précoces et fréquentes
C. Est dans la majorité des cas résécable
D. Peut nécessiter des macro-biopsies endoscopiques pour identifier les cellules tumorales
E. L’infiltration de la paroi gastrique par des cellules tumorales en bague à chaton est la forme anatomopathologique la plus fréquente
bde
En matière d’extension tumorale des cancers gastriques on retient: (cochez les réponses justes):
A. Les métastases ovariennes se font par voie lymphatique.
B. L’atteinte métastatique ganglionnaire est très fréquente.
C. Les métastases par voie sanguine touchent fréquemment le foie et le poumon.
D. L’extension ganglionnaire se fait le plus souvent de proche en proche.
E. L’extension transpariétale entraîne rarement un envahissement des organes de voisinage
BCD
Dans le cancer de l’estomac, parmi les localisations métastatiques suivantes, quelles sont celles qui se font par voie péritonéale ?
A. Métastases hépatiques
B. Métastases pulmonaires
C. Métastases surrénaliennes
D. Tumeurs de Kruckenberg
E. Carcinose péritonéale
DE
Laquelle ou lesquelles de ces affirmations sur le cancer gastrique est(sont)-elle(s) exacte(s)?
A. La cicatrisation sous IPP d’une lésion ulcérée gastrique permet de distinguer ulcère bénin et cancer ulcéré
B. L’atrophie et la métaplasie intestinale au cours de la gastrite chronique sont des lésions pré-cancéreuses
C. L’infection antrale par Helicobacter pylori protège contre le risque de cancer gastrique
D. L’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde de l’estomac sont les 2 cancers les plus fréquents
E. Le diagnostic des tumeurs gastriques repose sur la biopsie
L’infection gastrique par Helicobacter pylori :
A. N’explique que 1% des cancers gastriques
B. Doit être traitée et contrôlée par des prélèvements
C. Est un facteur reconnu de cancérogénèse gastrique
D. Est également un facteur de survenue de lymphome gastrique du MALT
E. Doit être recherchée et traitée dans la famille au 1er degré des patients présentant un adénocarcinome gastrique
Les facteurs de risques de cancer de l’estomac sont :
A. Une alimentation riche en fibres
B. Une alimentation riche en protéines
C. Des antécédents familiaux de cancer de l’estomac
D. Une infection chronique à Helicobacter pylori
E. Une atrophie gastrique avec métaplasie intestinale
