k oesophage Flashcards
Lesquelles de ces propositions sur le carcinome épidermoïde de l’œsophage sont exactes ?
A.
Le carcinome verruqueux est une variante histologique peu différenciée de mauvais pronostic
B.
Est le cancer le plus fréquent de l’œsophage
C.
Le carcinome épidermoïde se développe selon le processus séquentiel de dysplasie malpighienne – cancer infiltrant
D.
Le carcinome épidermoïde superficiel est un carcinome infiltrant la muqueuse et/ou la sous muqueuse avec ou sans métastases ganglionnaires.
E.
Le carcinome épidermoïde se développe le plus souvent au tiers inférieur de l’œsophage.
BCD
Lesquels de ces facteurs prédisposent au carcinome épidermoïde de l’œsophage ?
A.
Alcool
B.
Achalasie
C.
Hélicobacter Pylori
D.
Endobrachyoesophage
E.
Tabac
ABE
Les quelles de ces affirmations sur le cancer de l’œsophage sont exactes :
A.
Le reflux gastro-œsophagien et l’obésité sont deux facteurs de risque de l’adénocarcinome
B.
Les cancers de l’œsophage sont dominés par l’adénocarcinome
C.
Le diagnostic du cancer de l’œsophage repose uniquement sur l’endoscopie
D.
Tabac et alcool sont les deux principaux facteurs de risque du carcinome épidermoïde
E.
L’endobrachyœsophage est une lésion précancéreuse de l’adénocarcinome de l’œsophage
ADE
Les quelles de ces affirmations sur l’endobrachyœsophage sont exactes
a.
Les adénocarcinomes de l’œsophage surviennent dans la majorité des cas sur des lésions d’endobrachyœsophage.
b.
L’endobrachyoesophage est un facteur prédisposant au carcinome épidermoide de l’oesophage.
c.
Le diagnostic d’endobrachyœsophage repose entièrement sur l’endoscopie et l’étude histologique des biopsies faites en zone anormale repérées en endoscopie.
d.
La dysplasie sur endobrachyœsophage est toujours sans traduction macroscopique.
e.
La lésion histologique diagnostique de l’endobrachyœsophage est la présence de métaplasie intestinale.
ace
Lesquels de ces facteurs prédisposent à l’adénocarcinome de l’œsophage ?
A.
Tabac
B.
Obésité
C.
Médicaments anti-cholinergiques
D.
Alcool
E.
Hélicobacter Pylori
abc
Quel est parmi les propositions suivantes le principal facteur pronostique du cancer de l’oesophage ?
A.
L’index mitotique
B.
La nécrose
C.
Le stade TNM
D.
L’ulcération
E.
Anisocaryose et anisocytose marquées
c
Les quelles de ces affirmations sur l’œsophagite peptique sont exactes?
A.
L’hyperplasie des cellules basales est la seule caractéristique histologique de l’œsophagite peptique.
B.
L’œsophagite peptique est la première et la plus importante cause d’œsophagite.
C.
L’aspect macroscopique est spécifique.
D.
Les lésions histologiques dépendent de la durée et de l’intensité du reflux gastro-oesophagien.
E.
L’œsophagite peptique est secondaire au reflux gastro-œsophagien.
BDE
Les quelles de ces affirmations sur l’achalasie sont exactes :
A.
L’achalasie est un facteur de risque du carcinome épidermoide de l’œsophage
B.
L’achalasie est un trouble moteur de l’œsophage qui se caractérise par l’accélération de péristaltisme œsophagien
C.
L’achalasie est un trouble moteur de l’œsophage.
D.
l’achalasie engendre une obstruction fonctionnelle de l’œsophage avec dysphagie motrice aux solides et aux liquides.
E.
L’achalasie est un trouble moteur de l’œsophage qui se caractérise par la diminution du tonus de repos du sphincter œsophagien inférieur.
ACD
Les quelles de ces affirmations sur les lésions précancéreuses du carcinome épidermoide de l’œsophage sont exactes:
A.
Les néoplasies intra-épithéliales combinent une désorganisation architecturale de l’épithélium à des anomalies nucléaires des cellules malpighienne.
B.
La néoplasie intra-épithéliale est caractérisée par une désorganisation architecturale et des anomalies nucléaires intéressant moins de la moitié de la hauteur de l’épithélium.
C.
La néoplasie intra-épithéliale de bas grade est caractérisée par une désorganisation architecturale et des anomalies nucléaires intéressant le tiers inférieur ou la moitié inférieure de l’épithélium.
D.
la néoplasie intra-épithéliale est caractérisé uniquement par une désorganisation architecturale
E.
La néoplasie intra-épithéliale est la principale lésion précancéreuse
ACE
Les quelles de ces affirmations sur l’œsophagite infectieuses sont exactes:
A.
Les œsophagites infectieuses présentent un aspect endoscopique caractéristique
B.
Des filaments mycéliens ou spores PAS positif sont observés dans les œsophagites mycosiques
C.
L’œsophagite à cytomégalovirus se développe généralement chez des patients atteints de VIH ou sous traitement immunosuppresseur
D.
Les œsophagites bactériennes sont très fréquentes
E.
La lésion histologique caractéristique d’œsophagite à cytomégalovirus est la présence d’inclusion intra-nucléaire éosinophile homogène entourée d’un halo clair réalisant l’aspect classique dit en « œil d’hibou » au niveau des cellules mésenchymateuses, conjonctives et endothéliales.
bce
Le cancer de l’œsophage est de mauvais pronostic car :
a.
Il survient sur un terrain précaire
b.
Le diagnostic est souvent fait tardivement
c.
Il s’agit le plus souvent d’un adénocarcinome
d.
L’œsophage est un organe qu’on ne peut pas réséquer en totalité
e.
Le drainage lymphatique est dispersé et anarchique.
ABE La dysphagie maître symptôme d’apparition tardive
Parmi les conditions précancéreuses du cancer épidermoïde de l’œsophage, on peut citer :
a.
Une sténose caustique de l’œsophage ancienne dilatée à plusieurs reprises
b.
Les varices œsophagiennes grade III
c.
Le syndrome Plummer- Vincent
d.
Le syndrome de Mallory Weiss
e.
L’endobrachy-œsophage
AC
Les contre indications de l’exérèse d’un carcinome épidermoïde de l’œsophage sont :
a.
Un envahissement de l’aorte
b.
Tumeur de plus de 4 cm envahissant la plèvre
c.
Une perte de poids supérieure à 20%, non récupérer après re nutrition
d.
Une métastase hépatique de 1 cm
e.
Un envahissement de l’arbre trachéo-bronchique
acde Critères de non-résécabilité : Tumeur envahissant les structures médiastinales (T4b) : arbre trachéobronchique, récurrent, aorte
Concernant le traitement du cancer de l’œsophage :
a.
Une marge de sécurité de 10 à 12 cm au dessus du pôle supérieur de la tumeur est obligatoire
b.
La radiochimiothérapie n’a pas de place
c.
Le colon peut être utilisé pour remplacer l’œsophage
d.
La chirurgie conserve un rôle central dans la prise en charge thérapeutique
e.
Le curage ganglionnaire ne constitue pas un élément primordial pour la qualité carcinologique de l’exérèse
ACD une coloplastie est possible après avoir vérifier l’intégrité colique par une coloscopie
Concernant le cancer du tiers inférieur de l’oesophage :
a.
Il peut s’agir d’un adénocarcinome ou d’un carcinome épidermoïde
b.
La sténose peptique est un diagnostic différentiel
c.
La carène peut être envahie
d.
Il est traité de façon curative par une intervention de Lewis Santy
e.
Le jumping est rare dans cette topographie
ABD
