Kornea

Question 1

Vad är kornea (hornhinnans) funktioner?

Answer 1

Transparent fönster, mekaniskt skyddande, immunologisk funktion, refraktion

Question 2

Hur ser metabolismen ut i kornea?

Answer 2

Den saknar blodkärl, försörjer sig av blodkärl runt om, tårfilmen, kammarvatten och nerver som frisätter tillväxtfaktorer

Question 3

Vad bygger upp tårfilmen?

Answer 3

• Yttre lipidlager (Meiboms körtlar, angränsar ögonlocket, stabiliserar tårfilmen och motverkar uttorkning)

-Vattenlager: (tårkörtlar) rengör och jämnar ut tårfilmen, immunologisk funktion

• Mucinlager (bindhinnan/konjuktiva): stabiliserar tårfilmen,

Question 4

Vad är bindhinnan för något?

Answer 4

Konjuktiva, täcker insidan av ögonlocket, har gobblettceller som frisätter slem, elektrolyter och mucin, vilket smörjer ögonlocket och underlättar ögonrörelsen.

Question 5

Vilken cellulär struktur har hornhinnan?

Answer 5

0,5 mm tjock, fem cellager:
- Epitel (ytepitel, vingceller, basalceller, basalmembran)
-Bowmans lager (tunt)
- Stroma (tjockt)
- Descements membran (tunt)
- Endotel (enkelskitkat)

Question 6

Vad är OSS?

Answer 6

Ocular surface stainin score, en kvantitativ mätning av epitelskada med antingen fluroescein eller lisamine green

Question 7

Vad har stromat i hornhinnan för funktion?

Answer 7

Innehåller vatten, kollagen och proteoglykaner som bibehåller hornhinnans transparens.

Question 8

Vad har korneala nerver för funktion?

Answer 8

Tät nervkoncentration, behövs ör blinkreflex och känna av temperatur/kemikalier i luften samt frisätter tillväxtfaktorer vid sårläkning.

Question 9

Nämn några hornhinnesjukdomar?

Answer 9

• Limbal stamcellsbrist
• Dystrofier (felaktig proteinsyntes)
• Keratokonus (felaktig kollagensyntes i stroma)
• Inflamamtion, infektion
• Fuchs endoteldystrofi
• Bullös keratopati (brist på endotelceller efter kirurgi)

Question 10

Vad kan korneal dystrofi ge för komplikationer?

Answer 10

Synnedsättning och återkommande sår eller värk pga påverkad proteinsyntes vilket ge rnedsat transparens.

Question 11

Hur behandlas korneal dystrofi?

Answer 11

Salva, droppar
Bandagelins
Amnionhinna (sårläkning)

Skrapning
Laser
Transplantation (sista alternativ)

Question 12

Vad kännetecknar keratokonus kliniskt?

Answer 12

Bilateral sjukdom, ger astigmatism, påverkat kollagen i stromat som bryts ner. Då stiger intraokulära.

Question 13

Vad kallas en infektion i kornea?

Answer 13

Keratit

Question 14

Varför är det viktigt att behandla keratit?

Answer 14

Motverka ärrbildning, då det kan orsaka permanent synnedsättning

Question 15

Vad är neutrofisk keratit?

Answer 15

Nervcellsbrist i hornhinnan, vilket gör att sår inte kan läka och man får inflammation. I värsta fall perforerar hornhinnan och då blir man blind.

Question 16

Vad är PRK?

Answer 16

Photorefractive keratektomi, en sorts excimlaser, som omformar hornhinnan och gör att fokuset hamnar på näthinnan.

Question 17

Vad är lasik?

Answer 17

Med kniv eller laser kan man korrigera synfelet med excimlaser. Det ger mindre smärta än PRK, men begränsas av hornhinnasn tjcoklek.

Question 18

Vilka linser korrigerar de respektive brytningsfelen?

Answer 18

Myopi: konkav, negativ lins, en lins som är inåtbuktande.

Hyperopi: konvex, dvs tjockare i centrum än periferin, positiv lins.

Astigmatism: cylindrisk

Om både astigmatism och brytningsfel: torisk lins