KR: OFO vanuit HA

Question 1

Wat kan HA doen?

Answer 1

• Anamnese en LO
• OFO
• Evaluatie
• Prognostisch model
• Voorlichting
• Verwijzen

Question 2

AO HA

Answer 2

• semenanalyse

* CAT bij vrouw

Question 3

Evaluatie HA

Answer 3

• Diagnose subfertiliteit
• Met afwijkende bevindingen/sterke verdenkingen in anamnese/LO -> verwijzen
• Zonder afwijkingen -> prognostisch model

Question 4

Prognostische model HA

Answer 4

leeftijd en progressiviteit spermatozoa
versie 1 als vrouw nooit zwanger is geweest
versie 2 als vrouw wel zwanger is geweest

Question 5

Voorlichting bij wens < 12 maanden

Answer 5

o Kans op spontane zwangerschap is aanzienlijk

o Leefstijl, foliumzuur

Question 6

Voorlichting bij subfertiliteit

Answer 6

o Uitleg vruchtbare periode
o Leefstijl, roken, alcohol, foliumzuur en drugs
o Lichaamsgewicht (BMI > 30 vrouwen worden minder snel zwanger)

Question 7

Verwijzen wens < 12 mnd zonder AO

Answer 7

o Amennorroe > 4 mnd, oligomennoroe, andere aanwijzingen voor ovulatiestoornissen

Question 8

Verwijzen bij afwijkingen

Answer 8

o Tubapathologie, afwijkende CAT, vroegere infecties, OK in onderzoek
o Azoospermie of sterk verminderde spermakwaliteit bij herhaald spermaonderzoek
o Andere problemen zoals seksuele problematiek en anatomische afwijkingen die coïtus of zwangerschap onmogelijk maken

Question 9

Verwijzen subfetiliteit en normaal onderzoek

Answer 9

o Zwangerschapskans < 30%
o Leeftijd vrouw 38 of ouder
o Subfertiliteit > 2 jaar
o Overleg met paar over al dan niet verwijzen bij een zwangerschapskans 30-40% en normale bevindingen