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1. Pédiatrie - Aeby > L'allergie et l'anaphylaxie alimentaire de l'enfant > Flashcards

L'allergie et l'anaphylaxie alimentaire de l'enfant Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’allergie ?

A

c’est un phénomène d’exagération pathologique de la réponse immunitaire, en particulier de la réaction inflammatoire face a un antigène

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Q

Quelle est la définition de l’atopie ?

A

c’est une prédisposition génétique au développement cumulé d’allergies courantes, elles même dites atopiques

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3
Q

Quelle est la définition de l’anaphylaxie ?

A 
réaction d'hypersensibilité systémique, sévère et potentiellement fatale survenant brutalement suite à l'exposition à un allergène 
Atteinte de : 
- voie respiratoires 
- hémodynamique choc anaphylactique 
- atteinte cutanée-muqueuse
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4
Q

Quels sont les différents acteurs de l’allergie ?

A

1/ AG
2/ IgE spécifique
3/ mastocytes, basophils, cellules de langherans => degranulation
4/ médiateurs inflammatoire

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5
Q

Quels sont les différents symptômes pour une réponse:

  • aigue
  • chronic
A
  • aigue: wheezing, urticaire, éternuement, rhinorrhée, conjonctivite
  • chronique : wheezing, nez bouché en permanence, eczéma
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6
Q

les allergies sont moins présentes dans les pays industrialisés. Vrai ou faux

A

faux

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7
Q

Rhinite allergique: quels sont les principaux allergènes en cause

A
  • exterieur = saisonnier : graminées, moisissures

- intérieur = annuel : acarien, chat

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8
Q

Asthme: quels sont les principaux allergènes en cause

A
  • exterieur= saisonnier : graminées, moisissures

- interieur= annuel: squames/ poils d’animaux , acarien

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9
Q

Quels sont les allergènes qui peuvent déclencher une crise d’asthme ?

A
  • l’exercice
  • le pollen
  • blatte/ acarien
  • fumée chimique
  • air froid
  • spores
  • poussières
  • tabac
  • fortes odeurs
  • pollution
  • la colère
  • le stress
  • les animaux
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10
Q

Quels sont les 5 allergènes le plus incriminés ?

A
  • poisson
  • oeuf
  • lait de vache
  • arachide
  • moutarde
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11
Q

L’allergie alimentaire touche t elle plus les enfants ou les adultes ?

A

enfant (5-8%) > adulte (1-2%)

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12
Q

La dermatite atopique est elle plus présente dans quelle tranche d’âge ?

A
  • < 5 ans = 85 ans

- persistante a la puberté = 10-15 %

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13
Q

Quelle est la définition d’un allergène?

A

AG de l’environnement qui peut provoquer une hypersensibilité
- médiation > mécanisme immunologique

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14
Q

ou se trouve les allergènes ? Et que contient ces dernières ?

A

au niveau de protéines.

Elles contiennent des sites antigéniques = épitopes

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15
Q

Avec qui vont reagir les epitopes ?

A
  • les IgE

- les LT et LB

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16
Q

De quoi sont responsables les pneumallergènes ?

A
  • rhinite allergique
  • asthme
  • conjonctivite allergique
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17
Q

Quels sont les pneumallergènes les plus courants ?

A
  • acariens
  • pollens
  • phanères d’animaux
  • moisissures
  • allergène de blattes
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18
Q

Quand on parle d’allergie croisée, on parle de quels types d’allergène ?

A

un pollen et un trophallergène

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19
Q

Qu’est ce que la marche atopique ?

A

C’est le fait que les différentes maladies atopiques surviennent de façon successive dans le temps.

  • allergie alimentaire: plus chez les petits enfants
  • rhinite allergique: plus chez les adolescents
20
Q 
(marche atopique)
A quel âge les enfants sont le plus touchés par: 
- les allergies alimentaires 
- la dermatite atopique 
- l'asthme 
- la rhinite allergique
A
  • les allergies alimentaires : < 5 ans
  • la dermatite atopique : < 5 ans
  • l’asthme : 5 ans
  • la rhinite allergique : > 10 ans
21
Q

Quelles sont les différentes étapes pour faire un bon diagnostic d’allergie ?

A 
1/ anamnèse 
2/ examen clinique 
3/ examens complémentaires : 
  1° test cutané 
  2° test biologique 
  3° test de provocation
22
Q

Quels sont les 3 tests qui permettent une exploration de l’hypersensibilité allergique ?

A
  • test cutané
  • test biologie
  • test de provocation
23
Q

Que signe la triade de Lewis ? Et de quoi est elle constituée ?

A

Quand elle est positive, cela signe que le test cutané est +

  • papule oedemateuse
  • halo érythémateux
  • prurit
24
Q

Pour quels allergènes fait on un prick test?

A
  • pneumallergène

- trophallergène

25
Q

Pour quels allergènes fait on une IDR?

A
  • venins

- médicaments

26
Q

Quels sont les 4 tests biologiques possibles ?

A
  • hyper-éosinophilie
  • IgE totales
  • tests multi-allergique
  • IgE spécifiques
27
Q

Que faut il absolument demander au patient d’arreter avant de faire un pricktest ? ?

A

il faut qu’il arrete ces anti-histaminique

28
Q

A quoi correpond la macule que l’on va voir lors d’un prick test ?

A

c’est du a la degranulation des mastocytes IgE spécifique

29
Q

Le test biologique pour voir s’il y a une hyper-éosinophilie est il interessant ?

A

par super interessant car il est tres peu spécifique et que cette augmentation peut être influencée par pas mal de chose :

  • parasitose
  • pathologies dysimmunitaire
  • hémopathie lymphoïde
30
Q

Le test biologique pour quantifier les IgE totaux est il interessant ?

A

oui pour les enfants de < 3 ans.

C’est un marqueur fiable de la maladie atypique

31
Q

Par qui sont utiliser les test multiallergiques?

A

par les médecins non spécialiste

32
Q

A quoi sont limités les test IgE sériques spécifiques ?

A
  • allergies respiratoire en complement des tests cutanés
  • allergies aux venins hyménoptère
  • allergies alimentaires et médicamenteuses
33
Q

Dans quels cas sont utilisés le test de provocation?

A

allergie alimentaire : oral ou labial = gold standart

34
Q

Donne moi l’algorithme si un enfant arrive et on pense qu’il a une allergie alimentaire, qu’est ce que tu fais ?

A

voir algorithme

35
Q

Quelle est la prise en charge d’une allergie ?

A
  1. éviction de l’allergène
  2. traitement médicamenteux
  3. désensibilisation
36
Q

Quels sont les médicaments qu’on peut utiliser ?

A
  • les anti-histaminiques
  • les corticoides
  • leukotriène
  • stabilisateur de la membrane
37
Q

les médicaments devront être pris de façon quotidienne durant toute l’année de l’exposition allergique. Vrai ou faux ?

A

vrai

38
Q

Pour quelles pathologies va t on donner des anti-histaminique ? et à quoi cela est il vraiment inutile ?

A
  • pour: RA, conjonctivite, manifestation cutanée

- non: asthme

39
Q

Pour quelles pathologies va-t-on donner des corticoides (locaux et généraux) ?

A 
-locaux : 
  °RA modérée à severe 
  ° conjonctivite sévère
  ° dermatite atopique 
- généraux : asthme
40
Q

Pour quelles pathologies va-t-on donner des leucotriènes?

A
  • asthme persistant léger à modéré
41
Q

Pour quelles pathologies va-t-on donner des stabilisateurs de la membrane ?

A
  • conjonctivite

- RA

42
Q

L’immunothérapie allergénique est le seul traitement curatif pour les allergies non IgE médiées. Vrai ou faux ?

A

faux, c’est pour les allergies IgE mediées

43
Q

Quels sont les deux manières d’injecter l’allergène dans l’ITA?

A
  • sous cutané

- sub linguale

44
Q

Quels sont les 4 points que nous avons abordé dans le chapitre: impact mode de vie et environnement sur le développement de l’allergie ?

A
  1. terrain
  2. épigenetique et allergie
  3. microbiote
  4. facteurs extrinsèque
45
Q

Quels sont les 3 microbiotes dont nous avons parlé ?

A
  • intestinal
  • cutané
  • pulmonaire
46
Q

Hypothese hygeniste, c’est quoi ?

A

c’est le fait que l’excès d’hygiène et donc la faible exposition a des agents infectieux au cours de la petite enfance induirait une immaturité du SI et augmenterait donc le risque de maladie allergique

47
Q

Quels sont les exemples qui ont été présenter pour soutenir l’hypothèse hygeniste ?

A
  • environnement rural - vie à la ferme = protecteur
  • famille nombreuse - crèche = protecteur
  • ATB= augmente
  • alimentation et technologie agro-alimentaire = augmente
  • vitamine D = augmente

1. Pédiatrie - Aeby (3 decks)

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