L33-34 Psykoaktiiviset yhdisteet Flashcards
Psykoaktiiviset yhdisteet
Kannabikset ja kannabinoidit
Amfetamiini ja stimulantit
Psykedeelit
Muuntohuumeet
Vaikutuskohteita keskushermostossa
Endokannabinoidijärjestelmä (kannabis)
Serotoniinin takaisinotto (psykedeelit)
Dopamiinin takaisinotto (psykostimulantit)
Täysagonisti vs. osittaisagonisti
Endokannabinoidijärjestelmässä olevia kannabinoidireseptoreita (CB1 ja CB2) ei ole tarkoitettu sellaisiksi, että olisivat KOKONAAN aktiivisia
TÄYSAGONISTI ON ONGELMA -> aktivoi kaikki reseptorit KOKONAAN
Kasviperäiset kannabinoidit
Tetrahydrokannabinoli (THC)
Kannabidioli (CBD)
Tetrahydrokannabinoli (THC)
kannabinoidireseptorien OSITTAISAGONISTI (voimakas affiniteetti)
Psykoaktiivinen
Anti-inflammatorinen
Muisti, kipu
CB1-reseptorit alasreguloituvat käytön jatkuessa -> osa vaikutuksista lakkaa
Kannabidioli (CBD)
Kannabinoidireseptorien ANTAGONISTI (heikko affiniteetti)
Estää THC:n vaikutuksia
Antipsykoottinen
Antiepileptinen (GABA-järjestelmä -> sedatoiva)
Anksiolyyttinen (vähentää ahdistusta)
Lääkekäytön erityispiirteitä
Lääke vs. viihdekäyttö: riittävä, muttei liian voimakas lääkitys (annos)
Usein yhdistetään muuhun hoitoon (erityisesti THC)
Imeytyvät epätäydellisesti p.o.
-> paras teho ja titraus vaporisoimalla (=höyrystämällä)
Käyttökohteita
Ms-tauti: lihastonus, lihaskivut, spasmit
Krooniset kivut: anti-inflammatorisuus ja hermosärkyä lievittävä vaikutus (multimodaalinen hoito: hoidetaan usean mekanismin kautta)
Epilepsia
Stressin ja ahdistuksen lievittäminen: anksiolyyttinen vaikutus
Siedettävyys
Hyvin siedettyjä: varttuneille potilaille, kroonisiin kipuihin
Ei lapsille/nuorille: vaikutukset lähimuistiin ja motivaatioon
Ei raskauden ainana
Haittavaikutuksia
Suun ja silmien kuivuus
Väsymys (toleranssi)
Takykardia (toleranssi)
Vieroitusoireet (edellyttää runsasta käyttöä): unettomuus, ärtymys, hikoilu
Riippuvuus: epätodennäköistä lääkekäytössä
Muuntohuumeet
Synteettisiä kannabinoideja
TÄYSAGONISTEJA: aidosti vaarallisia, koska ei kannabidioli-vaikutusta (estää THC:n vaikutuksia = antipsykoottinen)
Päihdevaikutus + noradrenerginen vaikutus (sympaattisen tonuksen kasvu)
FYYSISIÄ ja psyykkisiä oireita
Stimulantit (vaikutukset ja aineet)
Nostavat mielialaa
Vähentävät väsymystä
Nikotiini, sokeri, CNS-stimulantit (kokaiini, amfetamiini), modafiniili
Kokaiini
Na-kanavan salpaaja (puudutusaine)
Ca-kanavan salpaaja (sydänvaikutukset)
Metaboliiteilla kardiovaskulaarisia vaikutuksia
Pseudokoliiniesteraasi metaboloi (osalta puuttuu -> hidas eliminaatio)
Amfetamiini ja psykostimulantit (vaikutukset, käyttö)
Noradrenaliinin ja dopamiinin vapauttaminen ja takaisinoton esto
Vireystilan kasvu
Pienillä pitoisuuksilla lisää kognitiivista kykyä
Nukahtamisen esto
Käyttö: ADHD, narkolepsia (modafiniili)
Amfetamiinien haitat
Suurina annoksina haittaa suorituskykyä
Amfetamiinipsykoosi (suuret annokset, pitkä käyttö): vainoharhaisuus
Alkoholin kanssa lisää aggressiivisuutta
