La ventilation invasive Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs de la ventilation

A

Améliorer les échanges gazeux
Diminuer le travail respiratoire
Assurer une expansion pulmonaire

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Q

Qu’est-ce qu’on veut faire pour améliorer les échanges gazeux

A

Améliorer l’oxygénation
Améliorer l’élimination du CO2

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Q

Qu’est-ce qu’on veut faire pour diminuer le travail respiratoire

A

Diminuer la VO2 lors de la respiration spontanée
Diminuer la fatigue respiratoire

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4
Q

Qu’est-ce qu’on veut faire pour assurer une expension pulmonaire

A

Limiter volo-baro trauma
Limiter l’atélectasie

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5
Q

Quelle type d’intubation on va choisir chez le bb si c’est une interventio urgente

A

Orotrachéale, car moins besoin d’expérience, tube + gros

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6
Q

Quelles type d’intubation on va choisir si on veut une intubation sécuritaire

A

Nasotrachéale, car elle est plus solide

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7
Q

Comment on fait pour valier la position d,une tube endotrachéale

A

Thorax symétrique
Auscultation bilatérale
Pas de distension abdominale
CO2 expiré
Repère visuel sur le tube

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8
Q

Comment on confirme si l’intubation du bb est bonne

A

Avec un Rx poum

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9
Q

Qu’est-ce qu’on doit voir à la Rx poum pour savoir si le TET est bien positionner

A

Mi-chemin entre clavicules et carène
2 cm au dessus de la carène
Au niveau de la 2e vertèbre thoracique

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10
Q

Quel est le calcul pour determiner la grosseur du TET en pédiatrie 2 ans et + pour un TET avec ballonnet

A

3 + (age/4)

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11
Q

Quel est le calcul pour determiner la grosseur du TET en pédiatrie 2 ans et + pour un TET sans ballonnet

A

4 + (age/4)

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12
Q

Quels sont les deux calcul pour determiner la profondeur d’insertion en néonatalogie pour une intubation nasotrachéal

A

2 + Distance nez tragus

7cm + le poids du bébé en KG

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13
Q

Quels sont les deux calcul pour determiner la profondeur d’insertion en néonatalogie pour une intubation orotrachéal

A

1 + Distance nez tragus

Charte #SA et poids en gramme

6cm + le poids du bb en KG

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14
Q

Quelle est la formule pour derterminer la profondeur d’insertion en pédiatrie du TET

A

12 + (age/2)

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15
Q

Diapo 10 et 11

A
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16
Q

À quoi on doit faire attention lorsqu’on fait une aspiration endotrachéal

A

Attention au dérecrutement

17
Q

Quelle sont les spécificité pour la profondeur d’aspiration

A

Longueur du TET + 5cm
Chiffre du TET ALIGNÉS SUR LES CHIFFRES DU CATHÉTER

18
Q

Qu’est-ce qu’on doit toujours faire avant d’aspirer

A

Sécuriser le TET
Point d’appui essentiel

19
Q

Quels sont les avantages du type pression

A
  1. Diminution automatique de la P de Pointe lors de l’amélioration de la mécanique pulmonaire
  2. Volume constant et bonne pour recruter des zones atélectasiées
  3. La courbe de débit carrée permet un temps de remplissage plus long
20
Q

Desavantage du type volume

A
  1. V constant, dans un poum hétérogène pourrait causer de la surdistension de zones saines
  2. Fuite avec tube sans ballonnet déclenchent la ventilation d’apnée et empêchent la ventilation efficace
21
Q

Avantages du type P

A
  1. Les hautes P sont dommageable pour les tissus fragile (important limité la P et surveiller volume délivré)
  2. La ventilation à volumes garanti est peut-être le meilleur des 2 monde
  3. Un volume ciblé contrôlé par la PIP
22
Q

Désavantage du type P

A
  1. Le volume délivré est variable et dépend de la compliance
23
Q

Nommes les paramètre ventilatoire de base
Voir diapo 20

A

15/5 X 40/min FiO2 0.5 Ti

24
Q

Donnes les paramètre max de la ventilation

A

18/8 X 65/min FiO2 0,8 - 1,0