Laser

Question 1

Hvad er indikationerne for laser?

Answer 1

• Tendinopati
• OA
• Triggerpoints
• RA
• Bløddele (inflammation)
• Bløddelsskader (opheling)
• Såropheling

Question 2

Hvad er kontraindikationerne for laser?

Answer 2

• Ingen laser mod øjet
• Graviditet
• Irradiation ved tumor
• Efter strålebehandling
• Fotosensivitet
• Behandling rettet mod testes
• Bakteriel infektion
• Tæt på pacemaker

Question 3

Hvor meget laser skal man give før det har en effekt?

Answer 3

Daglig behandling, 3 gange om ugen, minimum 2 gange om ugen.

Question 4

Hvornår skærer vi ned i dosering?

Answer 4

Jo færre symptomer pt. har, jo mere kontrol har vi over inflammationen, jo mere skruer vi ned for styrken (dæmper med 30%, i intervaller).

Question 5

Hvad gør laser?

4 ting du skal kunne - de 4 processer.

Answer 5

• Øger den lokale koncentration af hvide blodlegemer!!
• Reducere TNFa (tumor nekrose alfa), et stof som giver ømhed, hævelse og varme.
• Reducere PGE2 (prostaglandin 2), som sensibiliserer smertefibrene og derfor giver smerte.
• Reducere IL1-beta (interleukin), et signalstof der sender besked mellem stoffer. Den aktivere osteoklaster der forhindre opbygning af knoglebygning. Den øger inflammation. Det øger også stivhed i leddene.

Question 6

Hvad sker der i ophelingsfasen?

5 faser.

Answer 6

• Øget ATP dannelse + O2 optag (skaber energi til at sætte ophelingsprocessen igang).
• Øget Ca++ optag (calcium er med til opheling af cellen)
• Øget fibroblast opheling (det giver en øget kollagen dannelse)
• Angiogenese (dannnelse af karvæv)
• Øget ionpumpeaktivitet over cellemembranen.

Question 7

Hvordan skal applikationen være?

Answer 7

Vinkelret og med et lille tryk (presser hæmoglobin og vævsvæske væk og øger penetrationsdybden).

Question 8

Hvad skal huskes inden man applikere laser?

Answer 8

Huden sprittes og hvis der er for megen hårvækst, så skal der barberes.

Question 9

Hvad er en tendinit?

Answer 9

En akut inflammation

Question 10

Hvad er en tendinose?

Answer 10

En kronisk tilstand.

Question 11

Hvad er faserne for bløddelsopheling?

Akut inflammation, proliferation og remodellering.

Answer 11

Akut inflammation: 0-3 dage (inflammation)
Proliferation: 4-21 dage (sårenderne trækkes sammen)
Remodellering: 21-90 dage (arret reduceres i størrelse)

Question 12

Hvilken laser skal der gives til case 2, vollyball spilleren der har ondt i knæet?

Answer 12

Diagnose: Tendinopati i patellasenen (infrapatelart).

- Akut.

Question 13

Hvilken laser skal der gives til case 4, sekretær der har ondt i armen?

Answer 13

Diagnose: Tendinopati i epicondylitis lateralis.

- Akut.