Le vieillissement et les SV de base

Question 1

Niveaux de triage et les délais correspondants

Answer 1

Niveau 1: prise en charge immédiate (conditions qui menacent la vie ou l’intégrité d’un membre et qui nécessitent une intervention énergique et immédiate)

Niveau 2: 15 minutes = très urgent

Niveau 3: 30 minutes = urgent (conditions avec un inconfort important et incapacité de faire AVQ)

Niveau 4 : 60 minutes = moins urgent

Niveau 5 : 120 min (ou rediriger) = non urgent

Question 2

Nommer les 3 stratégies à faire lors d’analyse de cas

Answer 2

1) comparatif (avec les valeurs normales de la personne) , cause du changement des SV ??
2) Examen clinique (anamnèse-PQRSTU, examen physique )
3) examen des syndromes gériatriques (dont l’analyse de l’autonomie fonctionnelle)

Question 3

Détection de l’hyperthermie chez l’aîné

Answer 3

1- élévation de 2F ( 1. 1 degré celsius ) de la T habituelle de la personne
2- T buccale ou rectale à 37,8

**QID x 3 jours consécutifs

Question 4

Six maillons du processus infectieux

Answer 4

l’agent infectieux, le réservoir, la porte de sortie, mode de transmission , porte d’entrée et l’hôte réceptif

Question 5

Vieillissement du système cardio-vasculaire

dans le contexte d’un trauma mineur chez un aîné: la PAS inférieur à 110 ou un pouls sup à 90 devrait favoriser une intensification de la surveillance clinique

Answer 5

• Réduction du nbr de cellules musculaires myocardiques
• Augmentation du tissus fibreux dans la structure du coeur (hypertrophie du ventricule gauche)
• Artériosclérose (dépôt de lipides dans les artères , plaque d’athérome) = élévation
• Durcissement des valves cardiaques
• Pertes de cellules nerveuses du noeud sinusal (ralentissement de la F C)
• Diminution du débit cardiaque
• Perte d’efficacité des barorécepteurs (donc pour ça hypotension orthostatique)
• Diminution de la réponse cardiaque aux situations de stress

**barorécepteurs: la limite va être bcp plus haute et présence de S mentaux avant changements dans le SNC

Question 6

2 irrégularités de la pression artérielle

Answer 6

1) Trou auscultatoire
- souffle aortique
- artérosclérose
2) non-disparition (persistance) du bruit de Korotkoff
- souffle aortique
- origine inconnue

Question 7

Traitements médicamenteux chez les aînés

Answer 7

On va être plus conservateurs , attendre un peu avant d’adm médication et travailler plus avec le non-pharmaco pour commencer CAR il y a bcp de risques au niveau des effets secondaires

**faire une évaluation individualisée des risques et des avantages

Question 8

Médications pour la glycémie chez les aînés

Answer 8

Surveiller mais pas traiter automatique CAR risques de med peut causer hypotension et ainsi augmenter le risque de chutes et de fractures = pertes d’autonomie

Question 9

Prendre la fréquence cardiaque sur 1 minute

Answer 9

Prendre la fréquence cardiaque sur 1 minute

Question 10

Vieillissement de l’appareil respiratoire

Answer 10

• Diminution de l’amplitude de la cage thoracique
• Perte de force et de l’endurance musculaire du diaphragme de 25%
• Perte de la force et de l’endurance des muscles intercostaux et accessoires
• Perte d’élasticité du parenchyme pulmonaire et du rebond alvéolaire
• Réduction de la surface alvéolaire
• Diminution de l’efficacité des échanges gazeux
• Élévation des seuils des chimiorécepteurs
• la toux se déclenche + difficilement et est - efficace
• Réduction du nombre de cils vibratiles
• Diminution des composantes immunitaires dans l’appareil resp. , surtout dans le mucus
• diminution des capacités inspiratoires et expiratoires maximales