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Examen digestif II > Lectures de glycémies et glucomètres > Flashcards

Lectures de glycémies et glucomètres Flashcards

1
Q

Nomme 3 moyens de mesurer la glycémie et avec quel genre d’appareil on peut le faire

A

Glycémie capillaire (GC) = glucomètre
Surveillance continue du glucose par balayage ou scan intermittent (SCGsi) = Freestyle Libre 1 et 2
Surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr) = Dexcom G6 et G7 en plus de divers pompes

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Q

Nomme la principale différence entre la prise de la glycémie avec un glucomètre comparé au SCGsi ou SCGtr

A

Un glucomètre mesure la glycémie dans le sang tandis que les autres appareils mesurent la glycémie dans le liquide interstitiel

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3
Q

Pourquoi est-il important de comprendre la différence entre la prise de la glycémie par glucomètre comparé au SCGsi ou SCGtr

A

La glycémie interstitielle n’est pas la même que celle dans le sang, car le glucose pénètre plus rapidement dans le sang

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4
Q

La différence entre la glycémie du sang et celle du liquide interstitiel est plus importante lorsque __________________, cela peut donc justifier l’usage d’un glucomètre même si le patient utilise déjà un SCGsi ou SCGtr

A

Glycémie varie rapidement (ex : repas ou insuline)

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5
Q

La glycémie peut être obtenue soit en _____________ ou en _____________ et permet une rétroaction en temps réel comparé à _________________

A

Laboratoire ou maison
HbA1c

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6
Q

Nomme la raison principale pourquoi la surveillance de la glycémie est importante

A

Permet de confirmer, traiter et diminuer les épisodes d’hypoglycémie

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7
Q

Nomme d’autres raisons pour lesquelles il est important de surveiller la glycémie (5)

A

Meilleure adhésion (voit l’impact des habitudes de vie)
Responsabilité accrue du patient
Permet d’ajuster le schéma thérapeutique
Diminue les complications
Alternative à l’HbA1c

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8
Q

Le nombre de mesure de glycémie devrait être individualisé pour chaque patient et dépend entre autre de __________________

A

Type de diabète
Traitement prescrit
Risque d’hypoglycémie
Besoin de connaître ses glycémies (exercice, maladie,
modification de traitement, habitudes de vie)
Exigences professionnelles
Atteinte ou non des cibles

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9
Q

Quand peut-on mesurer les glycémies (3)

A

Avant les repas (préprandiales, AC)
2h après les repas (postprandiales, PC)
Au coucher

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10
Q

Qu’est-ce que la tendance glycémique

A

Interprétation des résultats qui permet de savoir si un changement est nécessaire afin d’optimiser le contrôle des glycémies

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11
Q

Qu’est-ce qu’une tendance élevée glycémique et une tendance basse glycémique

A

Tendance élevée: résultats élevés 3 jours de suite au même moment de la journée.
Tendance basse: résultats bas 2 jours de suite au même moment de la journée.

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12
Q

Est-ce que les appareils peuvent mesurer la tendance glycémique

A

Certains seulement et il faut s’assurer que la date et l’heure soient exactes

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13
Q

Avant de faire un prélèvement sur glucomètre comment doit le patient laver ses mains

A

Laver les mains à l’eau tiède savonneuse et bien les essuyer (évite dilution du sang) sans utiliser d’alcool! (assèche la peau, augmente le risque de crevasses et de douleur)

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14
Q

Pourquoi est-il mieux de préparer la bandelette avant le prélèvement avec glucomètre

A

Parce qu’une fois la bandelette est insérée dans le lecteur on doit refermer immédiatement le flacon

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15
Q

Pourquoi est-il mieux de se piquer le côté du doigt

A

Le côté du doigt possède moins de terminaisons nerveuses donc c’est moins douloureux que le bout du doigt

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16
Q

Il faut jeter ________________ dans un contenant sécuritaire à la fin du prélèvement par glucomètre

A

Lancette
Bandelette

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17
Q

Nomme deux raisons pourquoi il ne faut pas utiliser une lancette plus d’une fois

A

Peut nuire au résultat
Peut être plus douloureux par la suite

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18
Q

Nomme 4 trucs pour obtenir une goutte de sang de grosseur adéquate

A

Laver ses mains avec de l’eau chaude
Frotter ses mains
Masser la main et le doigt
Mettre la main à une hauteur inférieure à celle du cœur

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19
Q

Nomme des trucs pour diminuer la douleur lors du prélèvement (6)

A

Utiliser la face latérale du doigt
Changer d’autopiqueur
Utiliser une autre sorte de lancette (33G vs 28G)
- 33G est plus fine donc fait moins mal
Ajuster la profondeur de l’injection sur l’autopiqueur
Alterner les sites d’injection
Utiliser un site alternatif

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20
Q

Avec un carnet de glycémies il est toujours important de vérifier si les glycémies ____________________

A

Sont dans les bonnes cases

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21
Q

Nomme des facteurs pouvant augmenter la glycémie

A

Repas
Stress aigu
Maladie
Oubli rx/insuline
Certains médicaments (ex: cortico)
Activité physique (parfois)
Alcool

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22
Q

Nomme des facteurs pouvant diminuer la glycémie

A

Médicaments (insuline, hypoglycémiants)
Erreur (mauvais ajustement doses insuline, etc.)
Ne pas avoir manger à l’heure / sauter un repas
Alcool à jeun
Activité physique

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23
Q

Dans un même appareil et entre appareil il peut y avoir ___________________

A

Plusieurs variations dans le résultat et donc il peut être différent à chaque prise

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24
Q

Qu’est-ce que la précision et qu’est-ce que l’exactitude

A

Précision : Fiabilité et reproductibilité des lectures
Exactitude : Valeurs conformes aux valeurs de laboratoire

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25
Q

Nomme des facteurs qui influencent l’exactitude des lectures de glycémie

A

Qualité de la goutte de sang (alcool?)
Quantité de sang insuffisante
Qualité des bandelettes (date de péremption)
Conservation des bandelettes (humidité/températures extrêmes)
Intégrité des composantes électrochimiques de l’appareil
Température et altitude
Expiration de la solution de contrôle
Utilisation de sites alternatifs

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26
Q

Quelle est la recommandation de Diabète Canada pour assurer l’exactitude du lecteur

A

Comparer la glycémie obtenue avec le glucomètre avec celle obtenue via prise de sang au moins une fois par année ET chaque fois que les indicateurs de contrôle de la glycémie ne correspondent pas aux résultats du glucomètre.

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27
Q

Il faut effectuer une glycémie capillaire ____________ suivant la prise de sang (pour mesurer l’exactitude et une différence de _______% est acceptée

A

5 minutes suivant
Inférieure à 15%

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28
Q

La plupart des glucomètres ont une durée de vie de ___________

A

5 ans

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29
Q

Qu’est-ce qu’une solution de contrôle

A

Liquide contenant une quantité déterminée de glucose qui permet de confirmer que le lecteur et les bandelettes fonctionnent bien, assure donc l’exactitude des résultats

30
Q

Quand est-il pertinent d’utiliser une solution de contrôle

A

Lors de l’achat d’un nouveau lecteur
Lorsqu’on débute un nouveau flacon de bandelettes
Lorsqu’on soupçonne que le lecteur est endommagé
Lorsqu’on a un doute sur la fiabilité des résultats
Lorsqu’un lecteur n’a pas été utilisé depuis longtemps
Pour se pratiquer à utiliser le glucomètre sans sang

31
Q

Nomme des sites alternatifs que le doigt et nomme la principale différence

A

Glycémie varie moins rapidement
- Bras
- Avant-bras
- Mollet
- Cuisse
- Main: base du pouce et de l’auriculaire

32
Q

Quand devrait-on éviter d’utiliser les sites alternatifs (3)

A

Lorsque la glycémie varie trop rapidement
Personnes qui ne reconnaissent pas l’hypoglycémie
Personnes qui s’appretent à conduire un véhicule

33
Q

Que doit-on changer quand on utilise un site alternatif

A

Changer l’embout par celui transparent

34
Q

Nomme des avantages des sites alternatifs

A

Moins douloureux donc meilleure observance
Surface plus grande.
Diminution du risque de cicatrices

35
Q

Nomme des désavantages des sites alternatifs

A

Vascularisation moins importante = plus difficile d’avoir du sang
Apparition d’ecchymoses possible

36
Q

Quand peut-on utiliser la loi 31 pour prescrire de la fourniture

A

On peut prescrire des aiguilles, bandelettes, glucomètres lorsque nécessaire pour assurer le suivi d’un patient diabétique (efficacité) mais pas pour dépister, ni diagnostiquer

37
Q

Pourquoi entre autres les bandelettes engendre de grandes dépenses au Québec

A

Près de 1/3 des utilisateurs n’utilisent pas les bandelettes de la bonne façon.

38
Q

La RAMQ base le remboursement des bandelettes sur ___________________

A

Le risque d’hypoglycémie

38
Q

Chez quelle clientèle 200 bandelettes sont remboursées par année

A

Personnes diabétiques traitées par habitudes de vie
Personnes diabétiques traitées sans sécrétagogue

39
Q

Chez quelle clientèle 400 bandelettes sont remboursées par année

A

Personnes diabétiques traitées avec sécrétagogue sans insuline

40
Q

Chez quelle clientèles 3000 bandelettes sont remboursées par année

A

Personnes diabétiques traitées à l’insuline

41
Q

Les premiers glucomètres remontent aux années ______________

A

1970

42
Q

Nomme des critères qui peuvent orienter vers la sélection d’un appareil individualisé au patient

A

Dimension de l’appareil
Grandeur des chiffres à l’écran
Largeur et facilité de manipulation des bandelettes
Quantité de sang requise
Possibilité d’ajouter une seconde goutte de sang
Mémoire de l’appareil, présence d’alarmes
Possibilité de télécharger les résultats
Possibilité d’inscrire de l’information complémentaire
Rétroéclairage
Possibilité d’utiliser des sites alternatifs

43
Q

Que peut-on proposer aux patients avec des problèmes de dextérité manuelle (ex : parkinson ou arthrose)

A

Choisir des bandelettes plus larges et celles non enveloppées individuellement

44
Q

Que peut-on proposer aux patients qui ont des troubles de vision ou qui doivent prendre des glycémies la nuit

A

Gros chiffres, rétroéclairage, lumière au niveau de l’insertion de la bandelette

45
Q

Que peut-on proposer aux patients avec des problèmes cognitifs

A

Choisir un appareil simple avec une alarme au besoin et nécessitant une quantité moindre de sang

46
Q

Nomme des exemples de particularités qu’offrent les glucomètre à technologie avancée

A

Marqueurs de repas
Gestion des doses d’insuline
Gestion des tendances
Alarmes
Transfert des données sur appareil ou pompe à insuline
Applications de transfert aux professionnels
Indicateurs de couleur

47
Q

Chez quelle clientèle n’allons nous pas prioriser des glucomètre à technologie avancée

A

Chez une personne plutôt âgée ou quelqu’un moins à l’aise avec les nouvelles technologies

48
Q

Les glucomètres à technologie avancée (intelligent) éliminent _____________________

A

Éliminent le besoin du fameux carnet de glycémie

49
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Freestyle Lite

A

Quantité de sang : 0,3
Durée de l’analyse : 4 secondes
Seconde goutte : Oui (60 secondes) et démarre pas si insuffisant
Sites alternatifs : Oui (avant-bras, bras, main, cuisse ou mollet)

50
Q

Nomme le principal avantage du Freestyle Lite

A

Il est très petit donc discret et il est facile à utiliser

51
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Accu-Check Aviva

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : Oui (5 secondes)
Sites alternatifs : Oui (paume main, avant-bras, bras, cuisse, mollet)

52
Q

Nomme un avantage et un désavantage du Accu-Check Aviva

A

Avantage : Grand écran facile à lire
Désavantage : Plus large bandelette sur le marché

53
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Accu-Check Guide

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 4 secondes
Seconde goutte : NON
Sites alternatifs : Oui (paume main, avant-bras, bras)
- Pas cuisse et mollet

54
Q

Nomme deux avantages du Accu-Check Guide

A

Contenant de bandelette anti-renversement
Zone de dosage la plus grande (utile si problème dextérité)

55
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Contour Next EZ

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : Oui
Sites alternatifs : NON

56
Q

Nomme un avantage pour le Contour Next EZ

A

Lecteur facile à comprendre et à utiliser

57
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Contour Next

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : Oui (30 secondes)
Sites alternatifs : Oui (paume de la main)

58
Q

Nomme deux avantages avec le Contour Next

A

Fonction second chance : dit si sang insuffisant
Possibilité d’ajouter des notes aux résultats

59
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Contour Next One

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : Oui (60 secondes)
Sites alternatifs : Oui (paume de la main)

60
Q

Nomme deux avantages avec le Contour Next One

A

Fonction second chance : dit si sang insuffisant
Code de couleurs indiquant si près de la cible

61
Q

Le lecteur du Contour Next One vient avec une application qui permet ___________________ (2)

A

Mesurer la tendance glycémique
Transférer les données à un professionnel de la santé

62
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le Contour Next Gen

A

Quantité de sang : 0,6 (grande quantité)
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : Oui (60 secondes)
Sites alternatifs : Oui (paume de la main)

63
Q

Nomme trois avantages avec le Contour Next Gen

A

Fonction de second chance : dit si sang insuffisant
Code de couleurs indiquant si près de la cible
Possibilité d’ajouter des notes aux résultats

64
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le One Touch Ultra2

A

Quantité de sang : 0,4
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : NON
Sites alternatifs : Non avec autopiqueur Delica

65
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le One Touch Verio Flex

A

Quantité de sang : 0,4
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : NON
Sites alternatifs : Non avec autopiqueur Delica

66
Q

Nomme un avantage avec le One Touch Verio Flex

A

Technologie ColourSure qui montre si dans l’objectif

67
Q

La technologie ColourSure du One Touch Verio Flex peut se synchroniser _____________________

A

Avec application mobile

68
Q

Quelle est la quantité de sang requise (µL), quelle est la durée de l’analyse, peut-on ajouter une seconde goutte et peut-on utiliser des sites alternatifs avec le One Touch Verio Reflect

A

Quantité de sang : 0,4
Durée de l’analyse : 5 secondes
Seconde goutte : NON
Sites alternatifs : Non avec autopiqueur Delica

69
Q

Nomme un avantage du One Touch Verio Reflect

A

Seul lecteur avec coach de glycémie qui dit quelles actions à prendre selon le résultat de la glycémie

70
Q

Tous les One Touch ont l’avantage de fonctionner avec des _______________

A

Lancettes plus minces (30G ou 33G), ce qui peut être utile pour les patients plus sensibles

Examen digestif II (10 decks)

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