LÉSIONS ANATOMOPATHOLOGIQUES RÉNALES ÉLÉMENTAIRES

Question 1

taille glomérule

Answer 1

150-250microns

Question 2

peloton vasculaire du glomérule

Answer 2

floculus

Question 3

où est situé le floculus

Answer 3

entre l’artériole afférente et efférente

Question 4

par quoi est limitée la chambre urinaire

Answer 4

par la capsule de Bowman

Question 5

de quoi est constitué le mésangium ?

Answer 5

d’un TC qui représente un tissu de soutien des capillaires
et de cellules mésangiales

Question 6

de quoi est composée la barrière de filtration du glomérule

Answer 6

de l’endothélium fenêtré des capillaires glomérulaires
membrane basale
podocytes

Question 7

de quoi est composée la barrière de filtration du glomérule

Answer 7

de l’endothélium fenêtré des capillaires glomérulaires
membrane basale
podocytes

Question 8

de quelle taille sont les fenêtres qui perforent les cellules endotheliales

Answer 8

70 à 100nm de diamètre

Question 9

forme des podocytes

Answer 9

pieuvre

Question 10

3 principaux secteurs du parenchyme rénal

Answer 10

les glomérules
le secteur tubulo-interstitiel
les vaisseaux

Question 11

quelles sont les deux méthodes d’analyses les plus fréquentes d’une biopsie rénale ?

Answer 11

-l’analyse microscopique conventionnelle
-analyse en immunofluorescence

Question 12

l’analyse microscopique conventionnelle déroulement

Answer 12

prélèvement fixé en AFA (alcool-formol-acide acétique)
inclus en paraffine
puis colorations : trichrome de Masson, coloration argentique, le PAS, HES

Question 13

analyse en immunofluorescence déroulement

Answer 13

congélation d’un prélèvement frais
permet l’évaluation précise de la nature et de la topographie du dépôt

Question 14

prolifération extra-capillaire

Answer 14

excès de cellules croissant dans le compartiment situé en dehors de la membrane basale glomérulaire

Question 15

à quoi est due la prolifération extra-capillaire ?

Answer 15

à une nécrose de la paroi capillaire glomérulaire

Question 16

prolifération mésangiale

Answer 16

augmentation du nombre de cellules mésangiales

Question 17

exemple de pathologie prolifération mésangiale

Answer 17

néphropathie IgA

Question 18

prolifération endo-capillaire

Answer 18

afflux de cellules inflammatoires au sein des capillaires glomérulaires
–> turgescence et hyperplasie des cellules endothéliales

Question 19

exemple de pathologie prolifération endo-capillaire

Answer 19

glomérulonéphrite d’origine infectieuse

Question 20

quels dépôts sont caractérisés par un épaississement diffus des parois de capillaires glomérulaires
aspect réticulé à cause des expansions de la membrane basale glomérulaire

Answer 20

dépôts extra-membraneux granuleux

Question 21

à quoi est du l’aspect des dépôts extra-membraneux granuleux ?

Answer 21

à la présence de dépôts d’immunoglobulines (IgG++) sur le versant externe de la membrane basale glomérulaire

Question 22

exemple de pathologie avec des dépôts extra-membraneux granuleux

Answer 22

glomérulonéphrite extra-membraneuse

Question 23

quels dépôts sont caractérisés par une forme conique également visibles sur le versant externe de la membrane basale glomérulaire ?

Answer 23

dépôts extra-membraneux “en bosse”

Question 24

exemple de pathologie avec des dépôts extra-membraneux en brosse

Answer 24

glomérulonéphrite d’origine infectieuse

Question 25

où sont situés les dépôts endomembraneux ?

Answer 25

entre la cellule endothéliale et la membrane basale glomérulaire

Question 26

exemple de pathologie avec des dépôts endomembraneux

Answer 26

néphropathie lupique

Question 27

dépôts mésangiaux csq

Answer 27

épaississement de la matrice mésangiale

Question 28

exemples de pathologies avec des dépôts mésangiaux

Answer 28

néphropathie à IgA/néphropathie lupique

Question 29

coloration pour détecter les dépôts d’amylose

Answer 29

rouge Congo

Question 30

qu’observe t on après coloration des dépôts d’amylose au rouge Congo
en normal ?
en lumière polarisée ?

Answer 30

dépôts rouges brique
biréfringence vert-jaune en lumière polarisée

Question 31

comment caractérise t on les sous type d’amylose ?

Answer 31

grâce à l’immunofluorescence

Question 32

quelle est l’une des principales lésions élémentaires secondaire à une anomalie du podocyte

Answer 32

hyalinose segmentaire et focale (ensemble des lésions histologiques des glomérules rénaux)

Question 33

hyalinose segmentaire et focale caractéristiques

Answer 33

hyperplasie et hypertrophie podocytaire avec un cytoplasme turgescent vacuolisé
dépots hyalins glomérulaires + sclérose mésangiale
synéchies fluculo-capsulaires

Question 34

pk parle t on de hyalinose segmentaire

Answer 34

car ne touche qu’une partie du glomérule

Question 35

pk parle t on de hyalinose focale

Answer 35

car ne toucheras tous les glomérules

Question 36

un infiltrat inflammatoire interstitiel de polynucléaires neutrophiles oriente vers ?

Answer 36

une pyélonéphrite aigue

Question 37

un infiltrat inflammatoire interstitiel de polynucléaire eosinophiles oriente vers ?

Answer 37

une néphrite interstitielle d’origine médicamenteuse

Question 38

un infiltrat inflammatoire interstitiel avec des granulomes oriente vers ?

Answer 38

sarcoidoses
tuberculose

Question 39

par quoi se caractérise une nécrose tubulaire aigue?

Answer 39

un amincissement de l’épithélium tubulaire, perte de la bordure en brosse des tubes contournés proximaux , desquamation des cellules épithéliales tubulairew, présence de débris cellulaires intra-luminaux

Question 40

par quoi se caractérise le cylindre leucocytaire ?

Answer 40

accumulation intra-tubulaire de leucocytes en particulier polynucléaires neutrophiles

Question 41

principal exemple de cylindre leucocytaire

Answer 41

pyélonéphrite aigue

Question 42

par quoi se caractérise le cylindre hématique ?

Answer 42

accumulation intra-tubulaire d’hématies qui traduit généralement une hématurie d’origine glomérulaire et doit faire rechercher au niveau glomérulaire une prolifération extra-capillaire

Question 43

quelle pathologie vasculaire est caractérisée par un épaississement de la paroi artérielle par fibrose inimale souvent associé à un retentissement glomérulaire et tubulo-interstitiel?

Answer 43

artériosclérose

Question 44

occlusion des petits vaisseaux caractérisée par de multiples thrombi plaquettaires

Answer 44

microangiopathie thrombotique

Question 45

microangiopathie thrombotique caractéristiques histologiques

Answer 45

atteinte glomérulaire et vasculaire
turgescence des cellules endothélailes
thrombi intra capillaire ou artériolaires
nécrose fibrinoide des capillaires glomérulaires ou artérioles