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Hematología > Leucemias Agudas > Flashcards

Leucemias Agudas Flashcards

1
Q

¿Cuál es la característica principal de las leucemia agudas?

A

La proliferación de progenitores

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2
Q

¿Como se puede observar un aspirado de médula ósea en un paciente con una leucemia aguda?

A

Con un aumento de blastos con infiltración a médula ósea, por lo que hay disminución de eritrocitos, plaquetas y neutrófilos

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3
Q

¿Cómo puedes distinguir si los blastos en frotis son linfoblastos o mieloblastos?

A

*Linfoblastos: Células enormes con un núcleo basofilo enorme (color morado)
*Mieloblastos (células gigantes con gránulos o cuerpos de auer

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4
Q

¿A qué edad es más frecuentea leucemia mieloide aguda?

A

≥50 años (70 años)

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5
Q

¿Cuál es la leucemia aguda más común en adultos?

A

La leucemia mieloide aguda (80%)

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6
Q

¿Cuál es la incidencia en adultos en la leucemia mieloide aguda?

A

5-8 casos / 100,000 habitantes

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7
Q

¿A qué edad afecta más la leucemia linfoblastica aguda?

A

*4-14 años (80% de los casos)
*50 años (mal pronóstico)

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8
Q

¿Cuál es la leucemia aguda más común en niños?

A

Leucemia linfoblastica aguda

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9
Q

¿Cuál es la incidencia de la leucemia linfoblastica aguda?

A

4.3 casos/100,000 habitantes

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10
Q

¿A partir de qué porcentaje de blastos se hace el diagnóstico de las leucemias agudas?

A

*Leucemia mieloblastica aguda (≥20% de blastos)
*Leucemia linfoblastica aguda (≥30% de blastos)

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11
Q

¿Comonse hace el diagnóstico de leucemias agudas?

A

*Estudio primario: Biometría hematica
*Gold standar: Aspiración de médula ósea

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12
Q

¿Cuáles son los síndrome que aparecen en las leucemia agudas?

A

*Síndrome anemico
-Palidez
-Cansado
*Síndrome neutropenico
-Disminución de polimorfonucleares
-Fiebre
-Infecciones
*Síndrome purpurico
-Disminución de plaquetas
-Petequias-purpura
-Sangrado
*Síndrome infiltrativo
-Dolor óseo
-Adenomegalia, hepatoesplenomegalia megalia (masa tumoral en piel, testículo o encías)
*Síndrome metabolico
-Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipercalcemia, elevación de creatinina y DHL

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13
Q

¿Que tipo de leucemia aguda es más frecuente que te pregunten?

A

Leucemia mieloblastica aguda M3 (promielocitica)

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14
Q

¿A qué edad es más frecuente la aparición de leucemia mieloblastica aguda promielocitica M3?

A

≥50-65 años

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15
Q

¿Cuál es el porcentaje de supervivencia de la leucemia mieloblastica aguda promielocitica M3?

A

10-30%

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16
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de leucemia mieloblastica aguda promielocitica M3?

A

*Edad ≥60 años (6 veces)
*Benceno
*Radioterapia
*Quimioterapia
*Síndromes mielodisplasicos
*Síndrome de Down
*Anemia de Falconi

17
Q

¿Cuáles son las leucemias relacionadas con el síndrome de Down?

A

*Leucemia linfoblastica aguda (#1)
*Leucemia mieloblastica aguda (#2)

18
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de leucemia mieloblastica aguda M3?

A

*Clínica: Síndromes de leucemia aguda+coagulación intravascular diseminada (anexina II)
*Aspirado de médula ósea, Mieloblastos+Cuerpos de Auer
*Histoquimica: Mieloperoxidasa positiva
*Cariotipo: Traslocacion del receptor de ácido retinoico (t15;17) PLM-RARa
*CD13 y CD33

19
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de la leucemia linfoblastica aguda?

A

*Aspirado de médula ≥30 % de linfoblastos
*Histoquimica: Deoxinucleotidil transfesara terminal (TdT positivo (95%)
*Inmunofenotipo: Antígeno común de leucemia linfoblastica aguda (CALLA-CD10) (80%) CD19
*Cromosoma Philadelphia t(9;22) (25%)

20
Q

¿Cómo se clasifica a la leucemia linfoblastica aguda según la OMS?

A

*Células B (75%)
*Células T (20%)
*Célula B maduras Burkitt (5%)

21
Q

¿Cómo se clássifica a la leucemia linfoblastica aguda según la FAB?

A

*L1 (30% adultos y 85% niños con células pequeñas y núcleo regular de buen pronóstico)
*L2 (70% adultos y 14% niños (células gigantes, variable nucleoloy cromatina)
*L3 (1% células grandes, nucleoloy prominente, citoplasma escaso, mal pronóstico)

22
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de leucemia linfoblastica aguda?

A

*Exposición a rayos X en la madre embarazada o en la infancia
*Benceno
*Pinturas, acrílicos, solventes y pesticidas
*Síndrome de Down (10-20 veces más riesgo)
*En adultos infección por: VIH, Epstein Barr y HTLV-1)

23
Q

¿Cuáles son factores protectores para la leucemia linfoblastica aguda?

A

*Lactancia materna
*Carotenos
*Vitamina A

24
Q

¿Cuál es el tratamiento de leucemia linfoblastica aguda en ≤35 años?

A

*Inducción: Ciclofosfamida+Vincristina+Doxorrubicina+Dexametasona (CVAD)+(GPC:L-asparaginasa)
*Profilaxis SNC: Metotrexato/Citarabina±Radioterapia
*Postremisión: Consolidación (8 meses) (citarabina+metotrexato)+mantenimiento (2-2.5 años) con QT (mercaptopurina+metotrexato)+trasplante alogenico de células hematopoyeticas (TACM)
*Cromosoma Philadelphia: Esquemas previos+Imatinib+TACM

25
Q

¿Cuál es el porcentaje de remisión de la leucemia linfoblastica aguda?

A

93-97%

Hematología (10 decks)

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