Lezione 5 - 6 Flashcards
vaccini vivi attenuati
si mantiene capacità di moltiplicazione
efficaci con una dose
possibili sintomi di malattia
morbillo, parotite, rosolia, varicella, orale Sabin polio (OPV), febbre gialla, febbre tifoide, BCG tubercolosi
vaccini inattivati
inattivazione con mezzi fisici o chimici che ne rispettano integrità antigenica
più dosi
antiinfluenzale, polio di Salk (IPV), rabbia, tifo, colera, peste
vaccini anatossine
tossine batteriche detossificate ma dotate di potere antigenico
difterite, tetano
vaccini componenti
frammenti di microrganismi o antigeni purificati
haemophilus influenzae b, pneumococco, meningococco
vaccini rna e dna
RNA: mRNA codificate da genoma virale, antigeni prodotti stimolano risposta immune; Pfizer, influenza
DNA: sequenze di geni per antigene; ebola
altri costituenti vaccini
acqua o soluzione fisiologica
conservante
stabilizzanti
carrier
adiuvanti (sali di Al, emulsioni, squalene)
modalità di somministrazione
orale (OPV, Ty21a)
parenterale: intramuscolo (DTP, HBV, Hib), sottocutanea (MPR), intradermica (BCG)
nasale (antiinfluenzale bambini 2-6 anni)
requisiti vaccino
reattogenicità: frequenza di eventi avversi indesiderati, eventi e reazioni
immunogenicità: capacità di indurre risposta immune specifica, valutata in base a livello anticorpale
- efficacy: efficacia teorica, in condizioni ideali
- effectiveness: efficacia pratica, condizioni reali
adverse event following immunization
manifestazione spiacevole che si verifica successivamente alla somministrazione di un vaccino, ma con cui non ha necessariamente un nesso di casualità
controindicazioni vaccinazione
temporanee: malattia acuta febbrile, turbe generali clinicamente rilevanti, stati temporanei di immunodepressione, gravidanza (attenuati)
permanenti: immunodepressione primaria o secondaria, allergia documentata
vaccini covid autorizzati
mRNA bivalente
Nuvaxovid (Novavax)
Janssen (Johnson&Johnson)
Vaxzevria di AstraZeneca
Spikevax (Moderna)
Comirnaty di Pfizer-BioNtech
Piano Nazionale di prevenzione nazionale
strumento tecnico di supporto operativo, accordo tra Stato e Regioni
rappresenta i LEA dei vaccini, persegue equità nell’offerta regionale, include obiettivi di copertura vaccinale
obbligo vaccinale
difterite 1939
poliomelite 1966
tetano 1968
epatite B 1991
pertosse 2017
haemophilus influenzae b 2017
morbillo 2017
rosolia 2017
parotite 2017
varicella 2017
(vaiolo fino al 1977)
sieroprofilassi
inoculazione di sieri con Ab
immunità artificiale passiva, difesa immediata ma di breve durata
eterologhi: da animali immunizzati, intramuscolo; botulino, tifo, gangrena gassosa polivalente
omologhi: da plasma umano; tetano, morbilo, rosolia, rabbia
chemioprofilassi
antibiotici e chemioterapici
impedire attechimento agente e/o manifestazione clinica
specifica, aspecifica, antiretrovirale
