Macrolides et azalide

Question 1

Érythromycine base (Eryc/PO)
(poso, nourriture, EI)
(Grossesse/Allaitement/Péd, IR, IH, interactions)

Answer 1

BID-TID
À jeun (sans égard pour EC)

EI: GI (no/vo, diarrhée, crampes), ↑ AST/ALT, cholestase hépatique, QT, hypoacousie

G/A/P: ok

IR: ok
IH : éviter si sévère

Interactions:

• Substrats 3A4 (statines, carbamazépine, warfarine, cyclosporine, théophylline)
• Digoxine

Question 2

Clarithromycine (Biaxin)
(poso, nourriture, EI)
(Grossesse/Allaitement/Péd, IR, IH, interactions)

Answer 2

250-500mg BID
500mg XL DIE
(susp 125/5)

En mangeant (surtout XL !!)

EI: GI (no/vo, diarrhée, crampes), ↑ AST/ALT, cholestase hépatique, QT, Hypoacousie

G/A/P: risque faible donc ok

IR: Ajuste si <30
IH: ok

Interactions:

• Substrats 3A4 (statines, cbz, théophylline, warfarine, cyclosporine)
• Digoxine (QT)

Question 3

Azithromycine (Zythromax)
(classe Azalide)
(poso, nourriture, EI)
(Grossesse/Allaitement/Péd, IR, IH, interactions)

Answer 3

DIE
Sans égard aux repas

EI: GI (no/vo, diarrhée, crampes), ↑ AST/ALT, cholestase hépatique, QT, Hypoacousie

G/A/P: ok

IR: ok
IH: ok

Interactions:
Amiodarone, digoxine, … (QT)
(+ faible substrat du 3A4 vs clarithro/erythro)