Maladie chronique Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie chronique? Qu’est-ce que l’équation?
La maladie chronique est un problème de santé irréversible, évolutif, qui ne peut généralement pas être guéri définitivement, mais pour lequel la progression ou les symptômes peuvent être contrôlés
Facteurs héréditaires + facteurs de risque = maladie chronique
Qu’est-ce que la comorbidité?
- Des synonymes: multimorbidité ou polypathologie
- L’existence simultanée de deux conditions chroniques ou plus, où l’une n’est pas nécessairement plus centrale que l’autre
Qu’est-ce que la perte d’autonomie?
- La perte d’autonomie est la difficulté qu’éprouve une personne à effectuer seule ses activités de la vie quotidienne (AVQ) et ses activités de la vie domestique (AVD) à cause d’incapacités physiques ou cognitives.
Qu’est-ce que le syndrome de la fragilité?
- Vulnérabilité organique résultant du déclin des réserves physiologiques. Ce déclin provoque une perte de la capacité de résistance de la personne aux stresseurs internes et externes.
- Causes : vieillissement, inactivité physique, maladie chronique
- Symptômes : perte d’appétit, faiblesse, fatigue, épuisement
Risque : chute, blessures, hospit., maladies - voir échelle
Quels sont les 4 niveaux d’interventions du modèle de prévention et de gestion des maladies chroniques?
- Ensemble de la population : promotion de la santé et prévention maladie
- Clientèle à faible risque de complications : gestion et contrôle de la maladie
- Clientèle à haut risque de complications : coordination interdisciplinaire des services
- Clientèle à très haut risque de complication et besoins complexe : gestion intensive.
Pourquoi l’évaluation clinique de l’aîné est plus complexe que celle d’un adulte plus jeune?
- Comorbidité
- Polypharmacie
- Présentation atypique de maladies courantes
- Hétérogénéité du vieillissement entre individu et au sein d’un même individu
- Atteintes visuelles et auditives = difficultés de communication
Une gestion efficace des maladies chroniques prend en compte six facteurs clés :
- Alliance avec l’aîné
- Enseignement
- Autosurveillance et surveillance clinique infirmière
- Traitements infirmiers
- Mobilisation et soutien du réseau social
- Résultats de soins
Quel est le modèle simple du niveau de connaissance nécessaire pour comprendre et s’approprier une information?
- Compréhension spontanée
- Accession rapide à l’essentiel. Compréhension immédiate. Peu de détail.
ex. infection urinaire
Quel est le modèle compliqué du niveau de connaissance nécessaire pour comprendre et s’approprier une information?
- Compréhension progressive
- Processus par étapes pour comprendre. 1. faire le tri en isolant chaque élément 2. assembler pour comprendre la globalité.
Ex. Traitement d’un delirium
Quel est le modèle complexe du niveau de connaissance nécessaire pour comprendre et s’approprier une information?
- Compréhension partielle
- Nécessite de faire appel à des techniques de modélisation et stimulation.
- Difficultés à visualisé la totalité des infos, répertorier la totalité des interactions…
ex. Traitement du delirium surajouté à une démence à corps de Lewy.
Patient dysphagique et a chuté.
Insuff cardiaque et diabétique.
Antipsychotique : proscrit.
Comment créer une alliance avec l’ainé?
- Instauration d’une alliance avec l’aîné
- Vise à accompagner l’aîné dans son cheminement avec la maladie. Cet accompagnement doit être individualisé et doit constamment tenir compte des besoins de la personne.
- L’infirmière doit tenir compte des attitudes de la personne et adapter son discours et ses interventions en conséquence.
- Détermination des objectifs de partenariat
- Est une bonne stratégie pour engager la personne dans la prise en charge de sa situation.
- Faire participer l’aîné dans l’établissement des objectifs de soins. Par exemple: «Quelles sont ses priorités? Quels moyens est-elle prête à prendre pour diminuer les conséquences de la maladie?».
- Motivation de l’aîné pour que celui-ci se sente responsable de sa santé
- L’infirmière doit avoir un rôle de motivateur. Elle doit être présente et l’encourager au besoin.
Comment faire l’enseignement à l’ainé?
- Maladie et ses manifestations cliniques et conséquences
- Certaines personnes sont plus curieuses que d’autres → s’adapter et s’ajuster en conséquence.
- Prévention des exacerbations
- Débute par la promotion de la santé en général (ex: vaccination)
- Dès ses premières interventions, l’infirmière doit encourager l’aîné à adopter une saine alimentation, à maintenir un poids santé, à pratique une activité physique et à s’adonner à des loisirs.
- Stratégies pour composer avec les manifestations de la maladie
- Autosoins requis: médicaments et soins
- Enseignement de diverses habiletés techniques pour se soigner (ex: injection, utilisation de gouttes ophtalmiques, soins de stomie)
- Enseignement de l’autoadministration des médicaments-
Quelle est la stratégie d’enseignement à faire avec : la diminution de la capacité d’attention soutenue
-Diminution de la durée de l’enseignement, présenter un
Petit nombre d’informations à la fois
Quelle est la stratégie d’enseignement à faire avec : Réduction de la capacité de concentration
-Diminution des stimuli environnementaux
Quelle est la stratégie d’enseignement à faire avec : Diminution de la performance cognitive sous pression
-Adapatation du rythme, prendre le temps
