Malária

Question 1

Malária: etiologia

Answer 1

Plasmodium vivax, falciparum, malariae

Question 2

Malária: habitat

Answer 2

Mosquitos: gll. salivares
Humanos: hepatócitos e eritrócitos

Question 3

Malária: vetores

Answer 3

Fêmea do Anopheles

Question 4

Malária: ciclo evolutivo

Answer 4

Ciclo sexuado nos mosquitos, realizam reprodução do tipo esporogonia
Ciclo assexuado nos humanos, onde ocorre esquizogonia

Fase pré-eritrocitária: esporozoítos são inoculados na corrente sanguínea; assintomática. Chega ao hepatócito, invade e diferencia-se em trofozoítos, realizando esquizogonia e formando esquizontes → merozoítos
Fase eritrocitária: merozoítos chegam na corrente sanguínea, reconhecem receptores para penetrar nos eritrócitos. Vivax: glicoproteína Duffy; falciparum: glicoforinas. O eritrócito infectado se rompe (acesso febril), liberando merozoítos para infectar novos eritrócitos. Depois de algumas gerações, diferenciam-se em gametócitos.

Question 5

Malária: patogenia

Answer 5

• Destruição de eritrócitos → anemia
• Liberação de citocinas devido à fagocitose das hemácias infectadas → ativa citoaderência de hemácias infectadas e lesões endoteliais, capilares de órgãos nobres. Também causam ataques maláricos, incluindo febre, mal-estar e hipoglicemia

• Sequestro de hemácias parasitadas nos capilares: P. falciparum produz PfEMP-1, transportada para superfície da hemácia e tem receptores nos endotélios de vasos sanguíneos de órgãos, levando à citoaderência
• Adesão entre eritrócitos parasitados e não parasitados, formando rosetas
Podem levar à obstrução da microcirculação → redução do fluxo de O2 → forma grave de malária

Question 6

Malária: recaída tardia

Answer 6

P. vivax e ovale; formação de hipnozoítos no hepatócito, responsáveis pela recaída tardia.
Uma população pode fazer fase pré-eritrocitária em uma semana, enquanto outra pode permanecer latente no fígado por tempo muito maior

Question 7

HCM e CHCM diminuídos indicam ___
HCM e CHCM normais indicam ___
HCM e CHCM aumentados indicam ___

Answer 7

HCM e CHCM diminuídos indicam eritrócitos hipocrômicos
HCM e CHCM normais indicam eritrócitos normocrômicos
HCM e CHCM aumentados indicam eritrócitos hipercrômicos

Question 8

VCM abaixo = ___
VCM normal = ___
VCM acima = ___

Answer 8

VCM abaixo = eritrócitos microcíticos
VCM normal = normocíticos
VCM acima = macrocíticos.

Question 9

Causa de anemia microcítica hipocrômica é ___

Answer 9

Causa de anemia microcítica hipocrômica é a anemia ferropriva
A laceração da mucosa e da submucosa pelos vermes resultam em perda de sangue intestinal. Consequência dessa perda crônica de sangue pelo intestino é o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro

Question 10

RDW acima de valores referenciais é indicador de ___

Answer 10

RDW acima de valores referenciais é indicador de anisocitose