Medicina de família e Comunidade Flashcards

1
Q

Definição de APS:

A

Atenção Primária à Saude (APS) em que refere-se ao “LUGAR” e o nível de atenção.

A APS é definida como estratégia para se atingir a equidade e universalidade.

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2
Q

Definição de MFC:

A

Medicina de Família e Comunidade - É uma especialidade com foco na APS

Os principios e as práticas da MFC são centrados na pessoa (e não na doença).

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3
Q

Definição de ESF:

A

Estratégia da Saúde da Família:

É uma política de Estado que seria atualmente o escopo aumentado do PSF, isto é, podemos considerar como uma resoposta brasileira, no campo da política pública de saúde, às recomendações de Alma Ata (1978).

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4
Q

A World Organization of Nation Colleges (Wonca), 2002, postulou alguns principios da prática de MFC. Quais são esses princípios?

A
  1. Primeiro contato com o sistema de saúde
  2. Utilização eficientemente dos recursos de saúde
  3. Abordagem centrada na pessoa, família e na comunidade
  4. Estabelece uma relação ao longo do tempo
  5. Continuidade da prestação do cuidado
  6. Conhecimento do perfil epidemiológico para tomada de decisões
  7. Coordenação de problemas de saúde agudos e crônicos de pacientes ondividuais.
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5
Q

O foco da MFC, segundo Wonca 2002, é na prevenção ______ e ________.

A

Primária e secundária.

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6
Q

Um dos processos mais estudados na MFC é a diferença de illness (adoecimento) e a doença ou moléstia (disease). Qual a diferença entre esses conceitos?

A
  • Doença (disease): trata-se apenas do conceito fisiopatológico
  • Adoecimento (illness): Processo subjetivo que cada pessoa vive ao adoecer.
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7
Q

A prática da MFC é centrada na Pessoa. O que isso significa na prática?

A
  • Explorar a doença e a experiencia da pessoa em estar doente
  • Entender a pessoa como um todo
  • Intensificar a relação médico-pessoa.
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8
Q

O método clínico centrado na pessoa é uma sistematização e tem como objetivo o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente. Esse método possui 6 passos:

A
  1. Explorar a doença e a experiencia da pessoa (disease e illness)
  2. Entender a pessoa como um todo, inteira
  3. Elaborar um projeto comum ao médico e à pessoa para o manejo dos probelmas
  4. Incorporar prevenção e promoção da saúde na prática diária
  5. Intensificar a atenção médico-pessoa
  6. Ser realista
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9
Q

Segundo à prática da MFC de abordagem centrada na pessoa, como resolver questões complexas de pacientes com multiplas queixas em nível de atenção primária?

A

Casos complexos podem ser trabalhados em múltiplos encontros, priorizando as demanadas mais urgentes para serem trabalhadas primeiramente.

Além disso, a avaliação de questões complexas e pessoais é favorecida pela possibilidade de acompanhamento em mais de uma ocasião. Considera-se “ser realista” não querer lidar com todos os problemas do usuário a cada consulta, sendo necessário reconhecer a necessidade de mais tempo e acordar novos atendimentos, conforme a disponibilidade de ambas as partes. Assim as demandas mais prioritárias serão abordadas num primeiro momento e as demais questões, tratadas nas oportunidades seguintes.

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10
Q

Para avaliar diferentes aspectos da organização familiar, a MFC conta com diferentes ferramentas oriundas da sociologia e da psicologia, que visam estreitar relações entre profissionais e famílias.

Dentre essas ferramentas está a divisão das famílias de acordo com a sua organização. Dessa forma pode haver diferentes tipos de arranjos familiares, são eles:

A

Hoje, verifica-se ampla variedade na organização familiar de uma sociedade para outra, ou mesmo no interior de uma dada sociedade. Porém, algumas organizações podem ser definidas, como as listadas a seguir:

  1. Família nuclear, conjugal ou elementar
  2. Familia composta
  3. Família extensa
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11
Q

Qual a definição do seguinte arranjo familiar:

Familia nuclear, conjugal ou elementar.

A
  • Familia nuclear, conjugal ou elementar:
    • pai e mãe, e os filhos nascidos da união deles; todos habitam o mesmo espaço, e sua união é reconhecida pelos demais membros da comunidade
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12
Q

Qual a definição do seguinte arranjo familiar:

Família composta.

A
  • Familia Composta:
    • Conjunto de cônjugues e de seus filhos na sociedade poligâmica, podendo ocorrer a poligina (homem com mais de uma esposa) ou a poliandria (mulher com vários maridos)
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13
Q

Qual a definição do seguinte arranjo familiar:

Familia extensa:

A
  • Família extensa:
    • Rede familiar ligando consanguíneos, aliados e descendentes, ao longo de ao menos 3 gerações, correspondendo, em geral, a uma unidade doméstica (propriedade da terra e das habitações)
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14
Q

A abordagem centrada na pessoa, além de levar em considerações o contexto familiar também tem de levar em consideração os estágios do ciclo vital de cada membro da família.

Sendo assim, quais são os estágios do ciclo vital?

A
  • Adulto jovem independente
  • Casamento
  • Nascimento do primeiro filho
  • Familia com filhos pequenos
  • Família com adolescentes
  • Saída dos filhos de casa
  • Aposentadoria
  • Velhice.
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15
Q

Na abordagem familiar há a possibilidade de lidar com crises. Essas crises podem ser teoricamente classificadas em duas categorias. Quais são essas categorias?

A
  • Crises normativas:
    • Exemplos: a gravidez, a primeira infancia,a inclusão do filho na escola.
  • Crises paranormativas:
    • Problemas associados à divórcio, risco de envolvimento em problemas sociais.
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16
Q

Quais são as ferramentas que podem ser usadas na abordagem familiar?

A
  • Genograma
  • Ecomapa
  • F.I.R.O
  • P.R.A.C.T.I.C.E
17
Q

Qual a definição de genograma?

A

O genograma é um instrumento de avaliação do paciente e de sua família. Também chamado de árvore familiar.

Proporciona a visão de um quadro trigeracional de uma família e de seu movimento por meo do ciclo de vida, ajudando o médico a analisar o contexto presente e as transformações familiares.

Permite identificar de maneira mais rápida a dinâmica familiar.

18
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

No genograma pode ser representados situações de risco, sintomas e doenças de cada integrante da família.

A

VERDADEIRO:

Podem ser representado as seguintes situações:

  • Sintomas inespecíficos
  • Utilização excessiva dos serviços de saúde
  • Doenças crônicas
  • Isolamento
  • Problemas emocionais graves
  • Situações de risco familiar (violência doméstica, drogadição)
  • Mudanças no ciclo de vida
19
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A realização do genograma pode ser tanto diagnóstico quanto terapêutico.

A

VERDADEIRO!!!

Além de poder diagnosticar alguns padrões de patologias que se repetem ao longo das gerações na família, também podem ser identificados comportamentos de risco ao passo que pode ser terapêutico ao paciente que está ajudando na confecção do material, uma vez que ele pode observar e refletir sobre todas as relações expostas graficamente ao papel.

20
Q

Definição de ecomapa:

A

O ecomapa é um desenho complementar ao genograma na compreensão da composição e estrutura de relações intrafamiliares e, principalmente, do meio que cerca a família.

Há a possibilidade de representar a relação do membro familiar com a escola, trabalho, igreja, assistência social, com outros membros da família, etc.

21
Q

Qual é a definição e de F.I.R.O e qual sua aplicação?

A

F.I.R.O. = Fundamental Interpersonal Relations Orientations

Serve para avaliar os sentimentos de membros da família nas relações cotidianas, mudanças de papeis na família, inclusão, controle e intimidade.

22
Q

Qual a Definição de P.R.A.C.T.I.C.E.e sua aplicação:

A

PRACTICE é um acrônimo de uma ferramenta utlizada para conhecer os seguintes fatores:

  • P - problema
  • R - papeis e estrutura - roles and structure
  • A - Afeto
  • C - Comunicação
  • T - Tempo - Time of life cycle
  • I - Doenças familiares
  • C - Lidando com estresse - copy with stress
  • E - ecologia

Pode ser usado em reuiniões familiares ou em atendimentos consecutivos.

Auxilia o médico na estruturação de seu atendimento às famílias e na avaliação de como elas funcionam, facilitando a coleta de informações e o entendimento do problema: de ordem clínica, comportamental ou relacional.

23
Q

O que é e qual sua aplicação dentro da MFC do A.P.G.A.R. familiar?

A

É uma ferramenta de abordagem familiar que reflete a satisfação de cada membro da família - Estado funcional da familia:

  • A = Adaptation (adaptação)
  • P = Partnership (participação)
  • G = Growth (crescimento)
  • A = Affection (afeição)
  • R = Resolve (resolução)
24
Q

O ministério da saúde brasileiro utiliza o termo Atenção Domiciliar para designar o conjunto de ações integradas em saúde que ocorrem no domicílio destinados à população em geral. A atenção domiciliar pode ser subdivida em:

A
  • Atendimento domiciliar
  • Acompanhamento domiciliar
  • Internação domiciliar
  • Vigilância domiciliar - promoção e prevenção
25
Q

Perfis de pacientes que são mais beneficiados com as visitas domiciliares:

A
  • Paciente portador de doença crônica que apresente dependência física
  • Paciente em fase terminal
  • Pacientes idosos, com dificuldade de locomoção
  • Pacientes egressos do hospital
  • Pacientes com doença mental
26
Q

Quais são os objetivos das visitas domiciliares?

A

As visitas domiciliares são ações realizadas pela Estratégia Saúde da Família que possibilitam o maior conhecimento do ambiente de vida do indivíduo e facilitam a formação de vínculo entre o paciente e a equipe de saúde.

27
Q

Embora não exista um modelo perfeito para a anamnese, geralmente o método mais usado é registro médico orientado por problemas. Nesse método o registro segue uma sistematização denominada S.O.A.P..

O que significa essa sistematização?

A
  • S = Subjetivo
    • Nesse item devem ser registrados as queixas da paciente, do modo em que elas são relatadas.
  • O = Objetivo
    • Nesse item registram-se as impressões oriundas do exame físico ou exame complementar.
  • A = Avaliação médica
    • É registrada a hipótese diagnóstica, que pode ser de modo síndrômico ou até etiológico, se for possível
  • P = Plano terapêutico
    • É a conduta a ser tomada diante da hipótese diagnóstica traçada.
28
Q

Pergunta

A