Medische pathologie Flashcards

1
Q

Wanneer spreken we van anemie in de zwschap

A

<11g/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Algemeen hematologisch: er is een toename van

A
  • plasmavolume
  • RBC’s-volume
  • ijzerbehoefte
  • stollingsfactoren (zwangerschap is trombogeen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is een sideropenie?

A

Ijzerdeficiëntie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

voornaamste oorzaak hemolytisch anemie

A

hemoglobinopathie (=aangeboren afwijking in bouw of synthesesnelheid van Hb-ketens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke aandoeningen kan trombopenie secundair optreden?

A
HELLP
Pre-eclampsie
DIC
SLE
HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is ITP

A

idiopathische trombopenie purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is eigen aan zwangerschapstrombopenie

A

toevallige vondst
niet bestaand voor zwschap
normaliserend na zwangerschap
geen foetale/neonatale problemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is het teken van Homan?

A

Het strekken van de kuit die pijnlijk is bij DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DIC ontstaat wanneer

A

de intravasculaire stolling te sterk wordt gestimuleerd. Stollingsfactoren en bloedplaatjes worden verbruikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mechanisme ontstaan van DIC

A

tromboplastine-materiaal (= tissue factor/weefselfactor) komt vrij uit endotheel en andere cellen na trauma en komt in de algemene circulatie, waar het de stollingscascade in gang zet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bij welke pathologie kan DIC voorkomen?

A
vruchtwaterembolie
abruptio placentae
MIU
door diffuse endotheelbeschadiging bij PRE-E of HELLP
massieve hemorragie
sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandeling van DIC?

A

Stollingsfactoren + heparine (om overmatig verbruik tegen te gaan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Coumarines mogen niet worden gegeven in

A
eerste trimester (teratogeen)
derde trimester (intra-cerebrale bloedingen bij foetus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de oorzaken van hypothyreoidie in de zwschap

A

Ziekte van Hashimoto
Jooddeficiëntie
na thyroidectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandeling hypoT?

A

levothyroxine (hoger doseren dan normaal!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oorzaak van hyperT

A

ziekte van Graves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ziekte van graves -> TSI ->

A

passeren placenta -> foetale/neonatale hyperthyreoidie

18
Q

Behandeling ziekte van Graves?

A

PTU (propylthiouracil)

19
Q

Twee groepen diabetes tijdens zwangerschap

A
pregestationele diabetes
gestationele diabetes (= diabetes gravidarum)
20
Q

Diabetes complicaties tijdens zwangerschap in 90% veroorzaakt door

A

gestationele of zwangerschapsdiabetes

21
Q

Chronische hartlijden bij PGDM

A

hoge maternele en foetale mortaliteit!

22
Q

De perinatale mortaliteit is … bij PGDM 1 in vglk met PGDM 2e

A

even hoog

23
Q

Diabetische nefropathie?

A

Vrouwen met diabetische nefropathie: veel meer risico’s op complicaties tijdens de zwangerschap

24
Q

Complicaties bij PGDM

A

diabetische nefropathie
chronische hypertensie
ischemisch hartlijden

25
Q

Welke complicaties zijn mogelijk bij PGDM

A

congenitale afwijkingen (hyperG bij organogenese)
mors in utero (laat : laatste 4 weken vd zwschap)
macrosomie
IUGR (vasculaire complicaties)

26
Q

Zwangerschapsdiabetes ontstaat tgv

A

een pre-existente B-cel disfunctie. Pancreas slaagt er niet in om insulinesecretie op te drijven

27
Q

Wanneer screenen we op GDM?

A

tussen 24 en 28 weken

28
Q

Wat is geen complicatie van GDM dat wel een complicatie is van PGDM?

A

congenitale afwijkingen

29
Q

In geïndustrialiseerde landen zijn hartafwijkingen de belangrijkste

A

niet obstetrische/ INDIRECTE oorzaak van maternele sterfte

30
Q

Intrahepatische cholestase is de meest

A

frequente leveraandoening in de zwangerschap

31
Q

Symptomen intrahep. cholestase

A
  • onset 3e trim
  • jeuk (zonder huidletsels)
  • gestegen galzouten en transaminasen (labo)
32
Q

Wat zijn foetale gevolgen van intrahep. cholest.?

A
  • MIU (meestal rond 38weken)
  • vroeggeboorte
  • meconiumhoudend vruchtwater
33
Q

Beleid mbt partus bij intrahep. choles.

A

Inductie van de arbeid op 37weken

34
Q

Waarvoor staat AFLP?

A

Acute fatty liver of pregnancy

35
Q

AFLP is de meest voorkomende oorzaak van

A

acuut leverfalen tijdens de zwangerschap

36
Q

Wat zijn sympromen van AFLP?

A

vooral in 3e trimester!
nausea, braken
hevige epigastrische pijn
progressieve geelzucht!

37
Q

Welke labo-afwijkingen bij AFLP?

A

verhoogd bilirubine
verhoogd transaminase
hypoglycemie
stollingsstoornissen (DIC)

38
Q

Termijn screening voor bacteriurie?

A

tussen 12 en 16 weken

39
Q

Bij wie hogere dosis foliumzuur? (4mg per/dag ipv 0,4mg/dag)

A

PGDM
Epilepsie
Tweelingen
Obesitas

40
Q

Wat moeten zwangeren met epilepsie exta nemen?

A
foliumzuur
Vit K (omdat veel anti-epileptica ook vit-K-antagonisten zijn)
41
Q

Symptomen van een sinus sagittalis trombose?

A

vooral postpartum
plotse hoofdpijn
convulsies
neurologische uitval

42
Q

Welke astma-medicatie mag gegeven worden tijdens de zwangerschap?

A

inhalatieglucocorticoïden
B2-agonisten
Prednison
hydrocortisone