Meningitis Flashcards
Etiología de Meningitis Bacteriana
- S. penumoniae
- N. meningitidis
- H. influenzae
Etiología Meningitis Vírica
—Enterovirus*
—VHS (2*,1)
Patofisiologia de la Meningitis
- Diseminacion sanguinea a SNC
- Transporte retrógrado a SNC
- Continuidad Sinusitis, Otitis media, Cx, Trauma
Clinica Meningitis
- Fiebre
- Cefalea
- Fotofobia
- Rigidez nucal
- Rash maculopapular con petequias (N. Meningitidis)
- Vesiculas (HSV)
Signo de EF dx de rigidez nucal
Signo Kernig: Pte supino con rodillas flex y NO puede extender piernas
Signo de Brudzinski: Pte supino, se le levanta el cuello y él flexiona piernas
LCR normal
- Aspecto
- Presion
- Leucos/mm3
- Glucosa
- Proteinas
LCR normal
- Aspecto: Claro
- Presion: 9-18cmHO
- Leucos/mm3: 0-5
- Glucosa: 50-75
- Proteinas: 15-40
LCR Meningitis Bacteriana
- Aspecto
- Presion
- Leucos/mm3
- Glucosa
- Proteinas
LCR Meningitis Bacteriana
- Aspecto: Turbio
- Presion: 18-30cmH2O
- Leucos/mm3: 100-10mil
- Glucosa: <45
- Proteinas: 100-100
LCR TB
- Aspecto
- Presion
- Leucos/mm3
- Glucosa
- Proteinas
- Aspecto: Turbio
- Presion: 18-30cmH20
- Leucos/mm3: <500linf
- Glucosa: <45
- Proteinas: 100-200
LCR Hongos
- Aspecto
- Presion
- Leucos/mm3
- Glucosa
- Proteinas
LCR Hongos
- Aspecto: Turbio
- Presion: 18-30cmH2O
- Leucos/mm3: <300linf
- Glucosa: <45
- Proteinas: 40-300
LCR Meningitis Aseptica
- Aspecto
- Presion
- Leucos/mm3
- Glucosa
- Proteinas
LCR Meningitis Aseptica
- Aspecto: Claro
- Presion: 9-18cmH2O
- Leucos/mm3: <300 linf-> polimorfos
- Glucosa: 50-100
- Proteinas: 50-100
Tx Meningitis Aseptica
No ATB solo tx fiebre
Tx Meningitis Bacterian
ATB empiricos
-Normal: Ceftriaxone (2gIV/12hrs) + Vancomicina (15-20mg/kg IV/12hrs)
-Inmunosupresos: Ampicilina + Ceftazidime (2gIV/8h) + Vancomicina
Tx edema formado en meningitis
Corticoesteroides:
-Dexametasona (10mg IV/6h)
Profilaxis ante N. Meningitidis
Rifampicina, Ceftriaxone
