Metabolismo del agua y electrolitos Flashcards
1
Q
Líquido en el cuerpo
- Lactante
- Hombre
- Mujer
- volumen sanguíneo
a. Prematuro
b. RN
A
- 70-83%
- 55-60%
- 45-50%
- Vol sanguíneo
a. 90-100 ml/kg
b. 85 ml/kg
2
Q
Líquido
- RN
- La distribución de líquido se parece al del adulto
A
- Predomina liq extracel
2. Cuando cumple su 1er año de vida
3
Q
- Fórmula de osm
- Valor normal
- Diarrea según la OMS
- EDA
- DAI
- GEA
- GECA
A
- Osm=2Na+Glu/18+Urea/8
- 285-295
- 3 o más deposiciones líquidas al día
- Enf. diarrea aguda
- Diarrea aguda infecciosa
- Gastroenteritis aguda
- Gastroenterocolitis aguda
4
Q
EDA 1. Def Hábito intestinal Cantidad de días 2. Factor de r. más importante y RR. - - - - 3. Qué es lo que nunca se debe hacer cuando hay diarrea
A
- Cambio en el hábito intestinal en un niño que resulta una pérdida de heces más frecuentes, que duran menos de 14 días
2.
- Ausencia de lactancia materna RR: 19.5 veces.
- Madres jóvenes RR 3.8
- Moscas RR 2.9
- Utilizar fórmula RR5.4 - Nunca nunca nunca se suspende la lactancia materna en diarrea
5
Q
Etiología 1. Virus - - 2. Baterías - - - 3. Protozoos -
A
- Rotavirus (+común) (+agresivo)
- Norovirus (P. desarrollados)
- Shigella, más común
- Campylobacter
- E.coli
- Giardia
6
Q
Síntomas 1, T° - Característica de la fiebre 2. Deposición sanguinolenta - Tipo de patógeno - Leucocitos - Muy raro que sea 3. Vómitos - Tipo más común - Bacteria más común
A
- Fiebre (entre más alto se asocia más a bacterias)
- Patógeno invasivo
- Sí no leucocitos, pensar en E.coli.Enterotox
- Muy raro que un virus lo produzca
- Frecuente de diarrea viral
- Si es bacteriana pensar en staf aureus
7
Q
Parámetros clínicos para rehidratar 1. Estado general 2. Ojos 3. Mucosa 4. Sed 5. Pulso 6. Turgidez de la piel Planes A,B,C
A
- Estado general
- Ojos
- Mucosa
- Sed
- Pulso
- Turgidez de la piel
Planes
A,B,C
8
Q
- Cuando pedir la reacción inflamatoria
- Cuando es útil la reacción inflamatoria
- Electrolitos séricos
A
- No se utiliza en todos, normalmente cuando hay indicios de problema bacteriano
- Cuando hay +50 (E:99.7)leucocitos hasta de 20 a 50 (E:97)
- Solo en deshidratación severa o shock igual en cr,ur,bicarbonato.
9
Q
Criterios de hospitalización
- Deshidratación
- SNC
- Vómitos
- Si regresa
- Si sospecha de
- Factor de riesgo para
- Casa
A
- Grave o con signos de shock
- Alteración neurológica
- Vómitos persistentes
- Regresa por deshidratación con la misma diarrea o sospecha prob quirúrgico
- Deshidratación hipernatrémica
- Para muerte
- No hay adecuado cuidado en casa
10
Q
Cómo tratar
- Se recomienda
- Si no es posible oral
- Que SROral es mejor en niños
- Cuando y cuanto se debe indicar
A
- Siempre rehidratación oral
- Por sonda NG. o gastrosquisis
- SRO 60-74 mEq/l mejor que SRO 75-84
- Des. moderada a 50ml/kg
11
Q
Cuando está indicada la hidratación parenteral
- D. Severa o con shock
- D. Moderada que no tolera líquidos
- Comorbilidades
- Con que rehidratar
- Mejor solución
A
- D. Severa o con shock
- D. Moderada que no tolera líquidos
- Comorbilidades
- Solución ISOTÓNICA (Nunca dextrosa 5%)
- Lactato ringer (la más isotónica)
12
Q
- Cloruro Vs Sol polielectrolítica
- Como se prepara la sol polielectrolítica
- Que recomienda la OMS
A
- Cloruro de Na
- 500 cc NaCl + 500 Dex 5% + 1 K
- LActato ringer o en su defecto NaCl
13
Q
Cómo rehidratar
- Cantidad
- Tiempo
- Vel de administración
- Cuando pensar en SRO
A
- Utilizar 50 a 100 ml/kg
- 2-4 hrs hasta 6
- hasta 25 ml/kg/ hr es seguro
- Luego de 2 hrs de REV
14
Q
Cuando dar ATB
- Clínica
- Sospecha de
- Sospecha de
A
- Deposición sanguinolenta, fiebre +39
- Vibrio cholerae
- Sepsis o bacteriemia
15
Q
Cuando se prefiere ATB parenteral
- Si VO
- Neutropenia
- Luce
- Edad
A
- Si no tolera Vo
- Inmunodeficiencia con EDA y fiebre
- Luce mal o sospecha bacteriemia
- -3 meses quizá hasta 6, según el doc ( se asocia mucho a bacteriemia)
