MICI et Cholélithiases Flashcards
Quels sont les caractéristiques cliniques de la colite ulcéreuse?
- Apparaît environ entre l’adolescence et la mi trentaine, seconde poussée après 60 ans
- Diarrhée courante
- Crampe abdominale possible
- Fièvre pendant les crises aiguës
- Perte de poids courante
- Saignement rectal important
- Ténesme courant
- Malabsorption et déficiences nutritionnelle peu fréquentes
Quels sont les caractéristiques pathologiques de la Colite ulcéreuse?
- Apparaît généralement dans le rectum avec progression dans le côlon
- Régions continues d’inflammation
- Profondeur: muqueuse et sous-muqueuse
- Présence courante de pseudopolypes
- Intestin grêle rarement touché
Quels sont les complications de la colite ulcéreuse?
- Infection à C.difficile en augmentation
- Mégacôlon toxique fréquent
- perforation courante (en raison du mégacôlon toxique)
- Carcinome (augmente après 10 années de maladie)
- Se guérit par une colectomie
Quels sont les caractéristiques cliniques de la Maladie de crohn?
- Apparaît environ entre l’adolescence et la mi trentaine, seconde poussée après 60 ans
- Diarrhée courante
- Crampe abdominale courante
- Fièvre intermittente courante
- Perte de poids courant (peu être grave)
- Saignement rectal peu fréquent
- Ténesme rare
- Malabsorption et déficiences nutritionnelles courantes
Quels sont les caractéristiques pathologiques de la Maladie de crohn?
- Apparaît dans n’importe quelle partie du tractus, de la bouche à l’anus, plus fréquente dans l’iléon
- Tissus sains parsemés de région d’inflammation (lésions discontinues)
- Toute l’épaisseur de la paroi intestinale est affectée (transmurale)
- Intestin grêle est souvent touché
- Présence de pseudopolypes rare
Quels sont les complications de la Maladie de crohn?
- Fistule courante
- Étranglement courant
- Abcès anal courant
- Infection à C. difficile en augmentation
- Mégacôlon toxique rare
- Perforation courante r/a l’inflammation affectant toute la paroi intestinale
- Carcinome: fréquence accrue pour l’intestin grêle et le côlon p/r à la population générale, mais pas autant que la colite ulcéreuse
Qu’est-ce que la cholélithiase?
Il s’agit de la présence de calculs biliaires dans la vésicules biliaires.
Quelles sont les manifestations cliniques de la cholélithiase?
-Douleur et sensibilité à la palpation au QSD (hypocondre droit) pouvant irradier vers l’épaule et l’omoplate droite
-Douleur survenant après un gros repas (indigestion)
-NoVo
-Agitation
-Tachycardie
-Diaphorèse
-Prostration (faiblesse et fatigue extrême)
-Douleur intense appelée colique biliaire (mais sous forme soutenue)
-Murphy positif
-Laboratoires:
GB élevée, Bilirubine élevée, GGT élevée
Quels sont les manifestations cliniques causées par une obstruction du flux biliaire?
- Ictère obstructif
- Urine ambrée foncée, mousseuse si agitée
- Absence d’urobilinogène dans l’urine
- Selles de couleur argileuse
- ¨Prurit
- Intolérance aux aliments gras (nausées, sensation de plénitude, anorexie)
- Tendance aux saignements (diminution de l’absorption de la vitamine K)
- Stéatorrhée (présence élevée de lipides dans les selles)
Quels sont les évaluation en lien lors des soins de colostomie/iléostomie?
- Dimension (environ 2.5 cm)
- Coloration (rose à rouge)
- Luisance
- Muqueuse humide
- Si présence d’œdème à la stomie
- Extériorisation ou prolapsus de la stomie
- Rétraction de la stomie
- Écoulement au point de l’anastomose
- Saignement
- Forme
- Vascularisation
- État de la peau au pourtour
- Irritation de la peau
- Quantité, qualité de liquide
- Collerette
Quels sont les traitements chirurgicale des MICI?
- Colostomie
- Iléostomie
- Résection intestinale
Quels sont les traitements pharmacologiques des MICI?
- 5-asa
- Cortisone
Quel est le traitement chirurgicale de la cholélithiase?
Quels sont les surveillances/soins post-op?
-Endocholécystectomie
Post-op:
-Surveiller les saignements (pansements laparo)
-Surveiller la présence de douleur/soulager la douleur
-NPO x2 heures car lidocaïne
-Alité plusieurs heures
-AINS
En quoi les douleurs irradiant vers les épaules peuvent être causé en phase post-opératoire? Quoi faire pour soulager cette douleur?
- Possibilité d’une douleur irradiant vers les épaules, en raison du CO2 qui n’a pas été éliminé ou absorbé par l’organisme.
- Pour éliminer le gaz, il faut conseiller au client de prendre des respirations profondes, à bouger et à marcher, décubitus latéral gauche avec flexion du genou droit, permet de diminuer la douleur.
