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MICOSES PROFUNDAS Flashcards

1
Q

Qual o agente causador da esporotricose?

A

Sporotrix schenckii.

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2
Q

A esporotricose é mais comum em qual ambiente, rural ou urbano, na atualidade?

A

: Urbano, devido ao maior acometimento de gatos desde 1980.

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3
Q

: Como o contágio da esporotricose ocorre?

A

: Através da inoculação traumática, aspiração e ingestão.

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4
Q

Qual é a via de disseminação do fungo Sporotrix schenckii após a inoculação?

A

: Por via linfática.

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5
Q

Quais são as formas clínicas da esporotricose e a mais comum entre elas?

A

Cutâneo linfática (a mais comum), cutâneo localizada e cutâneo disseminada.

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6
Q

Descreva a forma cutâneo linfática da esporotricose.

A

Caracteriza-se pela ocorrência de nódulo no local de inoculação e nódulos indolores ao longo do trajeto linfático, conhecidos como “linfangite em rosário”, podendo ter ulceração central.

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7
Q

Como é a forma cutâneo localizada da esporotricose?

A

Apresenta uma pápula ou nódulo apenas no ponto de inoculação, sem linfangite, podendo a lesão ulcerar ou assumir aspecto verrucoso.

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8
Q

Quem são os principais afetados pela forma cutâneo disseminada da esporotricose?

A

: Principalmente indivíduos imunossuprimidos pelo vírus HIV.

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9
Q

oq indica ?

A

. Esporotricose – forma cutâneo linfática.

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10
Q

Descreva a forma extracutânea da esporotricose.

A

É uma forma rara, mais comum em imunossuprimidos, ocorrendo por ingestão ou inalação do fungo, com disseminação hematogênica e acometimento de órgãos internos, especialmente osteoarticular.

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11
Q

Quais doenças compõem a síndrome PLECT, relevante no diagnóstico diferencial da esporotricose?

A

Paracoccidioidomicose, Leishmaniose, Esporotricose, Cromomicose e Tuberculose.

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12
Q

Quais são os principais métodos para o diagnóstico da esporotricose?

A

Clínico, exame micológico direto (geralmente negativo), cultura (o mais importante) e biópsia.

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13
Q

O que é encontrado na biópsia de uma lesão de esporotricose?

A

Dermatite granulomatosa na derme, presença rara de esporos em formato de charuto e de corpúsculo asteroide.

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14
Q

: Qual é a utilidade da reação intradérmica à esporotriquina no diagnóstico da esporotricose?

A

: Avalia a resposta imune, sendo sempre positiva nas formas localizadas e na esporotricose – infecção (contato sem doença).

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15
Q

Quais são os principais tratamentos para esporotricose?

A

Itraconazol via oral, iodeto de potássio via oral e, em casos graves ou em gestantes, anfotericina B.

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16
Q

Por que a história de exposição ocupacional é importante no diagnóstico de esporotricose?

A

: Trabalhadores rurais, jardineiros e floristas são comumente afetados, indicando uma possível exposição ao fungo no ambiente de trabalho.

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17
Q

Como a epidemia de esporotricose no Rio de Janeiro ilustra uma mudança na epidemiologia da doença?

A

Mostra um aumento nos casos urbanos, principalmente devido à transmissão por animais, como gatos, diferentemente da associação tradicional com atividades rurais.

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18
Q

O que causa a cromomicose?

A

É causada por diferentes espécies de fungos demáceos, que produzem pigmento melânico.

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19
Q

Quais são os principais fungos responsáveis pela cromomicose?

A

Fonsecaea pedrosoi e Cladosporium carrionii.

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20
Q

Como ocorre o contágio da cromomicose?

A

Por inoculação traumática direta, sendo mais comum em trabalhadores da zona rural.

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21
Q

A cromomicose pode ser transmitida entre humanos?

A

Não, não há transmissão entre humanos.

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22
Q

Qual é o fungo causador de cerca de 90% das infecções por cromomicose no Brasil?

A

Fonsecaea pedrosoi.

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23
Q

Como se caracteriza clinicamente a cromomicose?

A

: Inicia-se como uma pápula verrucosa que progride para placa verrucosa com black dots (áreas de eliminação de fungo), muitas vezes com configuração anular.

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24
Q

: Quais são as complicações mais frequentes da cromomicose?

A

Infecção bacteriana secundária, transformação carcinomatosa para carcinoma espinocelular e deformidades no membro acometido.

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25
Q

oq indica ?

A

Cromomicose

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26
Q

Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da cromomicose?

A

: Exame micológico direto (visualização de corpos arredondados e pigmentados), cultura de fungos e biópsia com exame anatomopatológico (presença de corpos muriformes).

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27
Q

Qual é a característica distintiva dos fungos causadores da cromomicose sob o microscópio?

A

: Eles se reproduzem com septação em diversos sentidos, formando corpos fumagoides ou muriformes, que têm formato de amora.

28
Q

Qual é a abordagem preferencial de tratamento para formas localizadas da cromomicose?

A

Exérese da lesão ou destruição por meio de crioterapia ou eletrocoagulação.

29
Q

Como são tratadas as formas mais extensas de cromomicose?

A

Com antifúngicos sistêmicos (itraconazol via oral ou anfotericina B), isolados ou combinados com métodos cirúrgicos e tópicos (imiquimode).

30
Q

: Qual é a dificuldade no tratamento da cromomicose?

A

: O tratamento é desafiador e de longa duração.

31
Q

A cromomicose faz parte de qual síndrome?

A

: Síndrome PLECT.

32
Q

Qual é o agente causador da lobomicose?

A

Loboa loboi.

33
Q

Qual país possui o maior número de casos de lobomicose no mundo?

A

: Brasil, principalmente na Amazônia.

34
Q

Como ocorre o contágio da lobomicose?

A

Por inoculação traumática direta, principalmente no lobo auricular e nos membros inferiores.

35
Q

A lobomicose pode acometer quais espécies além dos humanos?

A

Golfinhos.

36
Q

Como se manifesta clinicamente a lobomicose?

A

Com nódulos semelhantes a queloides que tendem a coalescer, geralmente unilaterais e assintomáticos.

37
Q

Quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da lobomicose?

A

Clínico, micológico direto (estruturas arredondadas com parede dupla com melanina) e biópsia (dermatite granulomatosa com presença do fungo).

38
Q

O fungo causador da lobomicose cresce em meio de cultura?

A

Não, não cresce em meio de cultura.

39
Q

Qual é o tratamento para lobomicose?

A

Cirúrgico, pois nenhum antifúngico apresenta boa resposta.

40
Q

oq indica ?

A

Apresentação exuberante de lobomicose

41
Q

oq indica

A

Apresentação exuberante de lobomicose

42
Q

O que são micetomas?

A

São infecções da derme e tecido subcutâneo caracterizadas pela presença de fístula e drenagem de grãos.

43
Q

Qual é o agente causador dos actinomicetomas e das duas formas principais dessa infecção?

A

Causados por bactérias anaeróbias Gram +, principalmente Actinomyces israelii (forma endógena) ou por actinomicetos aeróbios, principalmente Nocardia brasiliensis (forma exógena).

44
Q

Quais são os três tipos de micetomas?

A

: Actinomicetomas, eumicetomas e botriomicose.

45
Q

O que causa os eumicetomas?

A

: Causados por várias espécies de fungos, como Acremonium, Madurella, Exophiala, entre outros.

46
Q

Quais bactérias estão associadas à botriomicose?

A

Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

47
Q

Como ocorre o contágio dos micetomas?

A

Por inoculação traumática direta, principalmente nos pés.

48
Q

Quais são os grupos mais acometidos pelos micetomas?

A

Geralmente homens jovens da zona rural, etilistas graves e desnutridos.

49
Q

Como é feito o diagnóstico dos micetomas?

A

Através da identificação do agente causal por coloração dos grãos em exame direto, culturas ou exame anatomopatológico. Exames de imagem podem ser utilizados para avaliar a extensão da infecção.

50
Q

Quais são as opções de tratamento para micetomas causados por bactérias?

A

: Bactrim (“cotrimoxazol”) por 6 meses, com adição de ciclos de amicacina em formas graves.

51
Q

Como são tratados os micetomas causados por fungos?

A

Com itraconazol por 6 meses.

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Q
A
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Q
A
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Q
A
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Q
A
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Q
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