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MED-1206 (SF3) examen 2 > Microbiologie - Antibiothérapie > Flashcards

Microbiologie - Antibiothérapie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique?

A

Antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie

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2
Q

Au Canada, les maladies infectieuses et parasitaires occuppent quel rang des causes d’hospitalisation?

A

9e cause

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3
Q

Quelles sont les 2 étapes de l’identification des microbes?

A
  1. Examen direct (coloration de Gram)
  2. Confirmation (culture et biologie moléculaire)
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4
Q

Combien de temps prends en moyenne la confirmation de l’agent pathogène par culture?

A

48h

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5
Q

Quelles bactéries sont plus fastidieuses à faire pousser?

A

Bactéries intracellulaires ou atypiques (legionella, chlamydia, clamydophila)

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6
Q

Une fois le pathogène isolé en culture, que doit être effectué?

A

Une analyse de sensibilité aux antibiotiques

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7
Q

Quels sont les 4 grands groupes de bactéries selon les analyses microbiologiques?

A
  1. GRAM +
  2. GRAM -
  3. Intracellulaires/atypiques
  4. Anaérobies
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8
Q

Quels types d’infections sont causés par des GRAM+?

A
  • Infections de la peau et tissus mous
  • Infection des os et articulations
  • Bactériémie et endocardite
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9
Q

Quels types d’infections sont causés par des GRAM-?

A
  • Infections urinaires
  • Infections intra-abdominales
  • Infections de la sphère ORL et respiratoires
  • Bactériémies
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10
Q

Quels types d’infections sont causés par des bactéries intracellulaires/atypiques?

A
  • Pneumonie acquise en communauté
  • ITSS
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11
Q

Quels types d’infections sont causés par des bactéries anaérobies?

A
  • Infections intra-abdominales
  • Abcès
  • Colite
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12
Q

Quels sont les 2 modes d’action possibles des antibiotiques?

A
  • Bactériostatique (inhibent la croissance des bactéries)
  • Bactéricides (tuent les bactéries)
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13
Q

Vrai ou faux. L’effet des bactériostatiques est réversible.

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux. L’effet des bactéricides est réversible.

A

Faux, irréversible

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15
Q

Dans quels cas utilise-t-on des antibiotiques bactéricides?

A

Infections sévères: bactériémie, endocardite, méningite, etc.

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16
Q

Quels sont les spectres d’activité possibles des antibiotiques?

A
  • Spectre étroit
  • Spectre étendu
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17
Q

Dans quel cas utilise-t-on un antibiotique à spectre étroit?

A

Lorsque l’agent pathogène est identifié

Ex: abcès sous-cutané à SARM - Vancomycine IV

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18
Q

Dans quel cas utilise-t-on un antibiotique à spectre étendu?

A

Lors d’infections polymicrobiennes

Ex: PAC sans germe identifié - Ceftriaxone

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19
Q

Quelles sont les voies d’administration possibles des antibiotiques?

A
  • Voie orale (per os)
  • Intraveineuse (IV)
  • Intramusculaire (IM)
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20
Q

La synthèse de quels éléments bactériens peut être inhibée par les antibiotiques?

A
  • Paroi bactérienne
  • Membrane bactérienne
  • Acides nucléiques
  • ARN polymérase
  • Acides foliques
  • Protéines
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21
Q

Nommer 2 classes d’antibiotiques qui inhibent la synthèse de la paroi bactérienne.

A
  • B-lactamines
  • Glycopeptides
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22
Q

Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamine?

A
  1. Pénicillines
  2. Céphalosporines
  3. Carbapénèmes
  4. Monobactame
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23
Q

Nommer 5 différents types de pénicillines.

A
  • Pénicillines naturelles
  • Pénicillines anti-staphylococciques
  • Aminopénicillines
  • Pénicillines à large spectre
  • Pénicilline associée à un inhibiteur de B-lactamase
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24
Q

Quelles sont les formes possibles de pénicillines naturelles?

A
  • Péni G (IV)
  • Péni V (PO)
  • Benzathine (IM)
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25
Q

Quel est le spectre des pénicillines naturelles contres les bactéries aérobies?

A

Gram +: streptococcus
Gram -: Neisseria sp

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26
Q

Quel est le spectre des pénicillines naturelles contres les bactéries anaérobies?

A
  • Peptostreptococcus
  • Clostridium
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27
Q

Nommer quelques exemples d’utilisation des pénicillines naturelles.

A
  • Pharyngite à SGA
  • Autres infections prouvées à Streptococcus)
  • Gangrène à Clostridium
  • Syphilis (IM)
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28
Q

Quelles sont les particularités des pénicillines naturelles?

A
  • Sensible aux B-lactamases
  • Spectre d’action étroit
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29
Q

Quelles sont les formes d’administration possibles des pénicillines anti-staphylococciques?

A
  • Cloxacilline - IV
  • Cloxacilline - PO
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30
Q

Vrai ou faux. Les pénicillines anti-staphylococciques sont utilisées seulement contre les bactéries aérobies Gram+.

A

Vrai

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31
Q

Nommer quelques exemples d’utilisation des pénicillines anti-staphylococciques.

A
  • Infections à SGA
  • Infections à staphylococcus
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32
Q

Quelles sont les particularités des pénicillines anti-staphylococciques?

A
  • Forme PO = mauvaise absorption
  • Cloxa IV traverse BHE
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33
Q

Quelles sont les formes possibles d’aminopénicillines?

A
  • Ampicilline - IV
  • Amoxicilline - PO
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34
Q

Quel est le spectre des aminopénicillines pour les bactéries aérobies?

A

Gram +:
* Streptococcus
* Enterococcus
* S. pneumoniae
* Listeria

Gram -:
* Neisseria
* Hemophilus
* Certaines antérobactéries

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35
Q

Quel est le spectre des aminopénicillines pour les bactéries anaérobies?

A
  • Peptostreptococcus
  • Clostridium
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36
Q

Nommer des exemples d’utilisation des aminopénicillines.

A
  • Infections à Enterococcus
  • Otite et sinusite
  • Pneumonie à S. pneumoniae
  • Méningite à Listeria
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37
Q

Quelles sont les 2 formes possibles de pénicillines à large spectre?

A
  • Pipéracilline - IV
  • Ticarcilline - IV
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38
Q

Nommer quelques bactéries qui sont sensibles aux pénicillines à large spectre.

A
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
  • Enterococcus
  • Entérobactéries
  • Pseudomonas

Bactéries aérobies

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39
Q

Nommer des exemples d’utilisation des pénicillines à large spectre.

A
  • 3e ligne
  • Traitement empirique lors d’une infection sévère
  • Infection polymicrobienne
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40
Q

Nommer 2 exemples d’inhibiteurs des B-lactamases.

A

Acide clavulonique et Tazobactam

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41
Q

Nommer 2 combinaisons fréquentes de pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase.

A
  • Pipéracilline + Tazobactam (IV)
  • Amoxicilline + acide clavulonique (PO)
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42
Q

Vrai ou faux. Les céphalosporines ont une activité contre Enterococcus.

A

Faux

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43
Q

Combien y existe-t-il de générations des céphalosporines?

A

5

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44
Q

Vrai ou faux. Les 1ères générations de céphalosporines sont davantage efficaces contre les Gram +.

A

Vrai

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45
Q

Vrai ou faux. Les dernières générations de céphalosporines sont davantage efficaces contre les Gram +.

A

Faux, contre les Gram -

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46
Q

Quelles sont les formes possibles de céphalos de 1ère génération?

A
  • Céfazoline - IV
  • Cefadroxil - PO
  • Cephalexine - PO
47
Q

Quel est le spectre des céphalos de 1ère génération?

A

Gram +: streptococcus et staphylococcus

Gram -: certaines entérobactéries

48
Q

Nommer des exemples d’utilisation des céphalos de 1ère génération.

A
  • Infection de la peau et des tissus mous
  • Infections des os et des articulations
  • Bactériémies à CGP
49
Q

Vrai ou faux. Les céphalos de 1ère génération traversent la BHE.

A

Faux, ne traversent pas

50
Q

Vrai ou faux. Les céphalos de 2e génération peuvent être administrés par voie IV ou PO.

A

Vrai

51
Q

Quel est le spectre des céphalos de 2e génération pour les bactéries aérobies?

A

Gram +:
* Streptococcus
* Staphylococcus
* S. pneumoniae

Gram - :
* Entérobactéries
* Haemophilus
* Moraxella

Quelques anaérobies

52
Q

Nommer des exemples d’utilisation des céphalos de 2e génération.

A
  • Infections de la sphère ORL
  • Pneumonies
  • Infections urinaires
53
Q

Quelles sont les formes de céphalos de 3e génération?

A
  1. Ceftriaxone - IV
  2. Ceztazidime - IV
  3. Cefixime - PO
54
Q

Quel est le spectre des céphalos de 3e génération pour les bactéries aérobies?

A

Gram+:
* Streptococcus
* Staphylococcus
* S. pneumoniae

Gram -:
* Entérobactéries
* Haemophilus
* Moraxella
* N. gonorrhoeae (Cefixime)
* Pseudomonas (Ceftazidime)

55
Q

Nommer des exemples d’utilisation des céphalos de 3e génération.

A
  • Pneumonie
  • Méningite bactérienne
  • Infections urinaires
  • Infections à Pseudomonas
  • Gonorrhée
56
Q

Quelle est la particularité des céphalos de 3e génération?

A

Forme IV traverse la BHE

57
Q

Vrai ou faux. Les céphalos de 4e génération ont un large spectre contre Pseudomonas.

A

Vrai

58
Q

Vrai ou faux. Les céphalo de 5e génération couvrent le SARM.

A

Vrai

59
Q

Quel est le nom du médicament de la classe des monobactames?

A

Aztreonam

60
Q

Vrai ou faux. Le monobactame est un anti-gram+ aérobie pur.

A

Faux, anti-Gram négatif aérobie pur

61
Q

Quelles bactéries sont ciblées surtout par les monobactames?

A
  • Entérobactéries
  • Pseudomonas
62
Q

Vrai ou faux. Tous les carbapénèmes sont donnés sous forme PO.

A

Faux, sont tous donnés par voie IV.

63
Q

Quel est le spectre des carbapénèmes?

A
  • Gram +
  • Gram -
  • Bacilles non fermentaires
  • Anaérobies

Spectre très étendu

64
Q

Nommer des exemples d’utilisation des carbapénèmes.

A
  • Traitement empirique lors d’une infection sévère
  • Infections polymicrobiennes
65
Q

Quelle est la particularité des carbapénèmes?

A

Ce sont des agents de 3e ligne

À éviter si possible

66
Q

Quel est le glycopeptide utilisé au Canada?

A

Vancomycine

67
Q

Quelles sont les 2 formes possibles de la vancomycine?

A
  • Vancomycine IV
  • Vancomycine PO
68
Q

Quel est le spectre de la vancomycine IV?

A

Anti-gram + pur (dont le SARM)

69
Q

Nommer des exemples d’utilisation de la vancomycine IV.

A
  • Infections à SARM
  • Infections de la peau, des tissus mous, et ostéoarticulaires
70
Q

Quel est le spectre de la vancomycine PO?

A

Clostridium difficile

71
Q

Vrai ou faux. La vancomycine IV est un agent de 1ère ligne.

A

Faux, agent de 2e ligne si échec ou allergie aux B-lactames

72
Q

Quel est le seul lipopeptide utilisé?

A

La daptomycine

73
Q

Quelle est la forme de la daptomycine?

A

Forme IV seulement

74
Q

Quel est le spectre de la daptomycine?

A

Anti-Gram + pur (dont le SARM et ERV)

75
Q

Nommer des exemples d’utilisation de la daptomycine.

A
  • Infections à SARM et ERV dont bactériémie et endocardite
  • Infections de la peau, des tissus mous et ostéoarticulaires
76
Q

Quelles sont les particularités (2) de la daptomycine?

A
  • Agent de 3e ligne si allergie/intolérance à la vanco
  • Contre-indiqué en pneumonie
77
Q

Nommer 2 classes d’antibiotiques qui inhibent la synthèse des acides nucléiques.

A
  • Quinolones
  • Metronidazole
78
Q

Quelles sont les formes possibles de quinolones?

A

PO et IV

Ex: Cipro

79
Q

Vrai ou faux. Les quinolones sont surtout dirigés contre les Gram négatifs.

A

Vrai (large spectre)

80
Q

Vrai ou faux. Les quinolones peuvent être utilisés contre les intracellulaires.

A

Vrai, ex: Legionella

81
Q

Quel est le seul agent per os contre Pseudomonas?

A

Le cipro (ciprofloxacine)

82
Q

Nommer des exemples d’utilisation du cipro.

A
  • Infections urinaires
  • Infections abdominales
83
Q

Nommer des exemples d’utilisation de la levo et moxi floxacine.

A

Infections respiratoires et ORL

84
Q

Vrai ou faux. Les quinolones sont des agents de 1ère ligne.

A

Faux, agents de 3e et 4e ligne

85
Q

Quelles sont les formes possibles de metronidazole?

A

IV ou PO

86
Q

Quel est le spectre de la metronidazole?

A

Anti anaérobie pur

87
Q

Nommer des exemples d’utilisation de la metronidazole.

A
  • Infection intra-abdominale
  • Abcès
  • Colite à C. diff
  • Vaginose bactérienne
88
Q

Vrai ou faux. La metronidazole a un effet antiparasitaire.

A

Vrai

89
Q

Quels antibiotiques sont des inhibiteurs de la synthèse des acides foliques?

A
  • Triméthoprime
  • Sulfaméthoxazole
90
Q

Quel est le spectre de la triméthoprime et sulfaméthoxazole?

A

Spectre large aérobie
Gram +: staphylococcus et SARM
Gram -: entérobactéries

91
Q

Nommer des exemples d’utilisation de triméthoprime et sulfaméthoxazole.

A
  • Infections urinaires
  • Infections à staph et SARM
92
Q

Quelle est la particularité de la triméthoprime et sulfaméthoxazole?

A

Ils ont une activité antiparasitaire et antifungique

93
Q

Nommer des inhibiteurs de la sous-unité 30S.

A
  • Aminosides
  • Tétracyclines
  • Glycylcyclines
94
Q

Nommer des exemples d’inhibiteurs de la sous-unité 50S.

A
  • Macrolides
  • Lincomycines
  • Chloramphénicol
  • Streptogramines
  • Oxazolidones
95
Q

Quel est le spectre des aminosides?

A

Anti-Gram - aérobie pur
Ex: entérobactéries et pseudomonas

96
Q

Nommer des exemples d’utilisation des aminosides.

A
  • Infections urinaires
  • Bactériémie à bacille Gram -
  • Synergie pour endocardite à cocci GRAM +
97
Q

Quelles sont les formes de tétracyclines?

A
  • Doxycycline (PO)
  • Minocycline (PO)
  • Tétracycline (PO)
98
Q

Quel est le spectre des tétracyclines?

A

Gram +: staphylococcus
Quelques atypiques

99
Q

Nommer des exemples d’utilisation des tétracyclines.

A
  • Infections de la peau, des tissus mous et os
  • ITSS
  • Zoonoses: fièvre Q et tularémie
  • Infections transmises par les tiques
100
Q

Nommer les formes disponibles des macrolides.

A
  • Clarithromycine (PO)
  • Azithromycine (PO et IV)
  • Erythromycine (PO et IV)
101
Q

Quel est le spectre des macrolides?

A
  • Gram +
  • Gram -
  • Atypiques (mycoplasma, chlamydia, legionella)
102
Q

Nommer des exemples d’utilisation des macrolides.

A
  • Infections respiratoires
  • Infections ORL
  • Colite bactérienne
103
Q

Quelles sont les formes possibles de la clindamycine?

A

PO et IV

104
Q

Quel est le spectre de la clindmycine?

A

Aérobie Gram +: staphylococcus et streptococcus
Anaérobie

105
Q

Nommer des exemples d’utilisation de la clindamycine.

A

Infections de la peau et des tissus mous

106
Q

Quel est l’antibiotique de 2e ligne si allergie aux B-lactamines?

A

La clindamycine

107
Q

Quels sont les 3 grands mécanismes de résistance des antibiotiques?

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB
  2. Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
  3. Altération de la cible de l’ATB
108
Q

Nommer un exemple d’enzyme qui modifie l’antibiotique.

A

B-lactamases qui dégradent les B-lactamines

109
Q

Qu’est-ce que la carbapénémase?

A

B-lactamase à spectre étendu qui dégrade les carbapénèmes

Ex: entérobactéries multirésistantes

110
Q

Quelles sont les 2 manières d’altérer la perméabilité cellulaire?

A
  1. Perte de porines
  2. Pompes à efflux
111
Q

Vrai ou faux. Les mécanismes d’altération de la paroi cellulaire sont surtout utilisés pour les Gram +.

A

Faux, pour les Gram -

112
Q

Vrai ou faux. Les mécanismes d’altération de la cible sont surtout utilisés pour les Gram+.

A

Vrai

113
Q
A

MED-1206 (SF3) examen 2 (12 decks)

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