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MED-1206 (SF3) examen 2 > Microbiologie - La fièvre > Flashcards

Microbiologie - La fièvre Flashcards

1
Q

Quelle est la variation moyenne de la température corporelle au cours d’une journée?

A

0.5 C

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Q

Quelle est la température buccale normale?

A

36.6 +/- 0.4 C

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3
Q

Nommer des facteurs qui influencent la température corporelle.

A
  • Moment de la journée
  • Sexe
  • Âge
  • Masse corporelle et grandeur
  • Site où la température est prise
  • Température ambiante
  • Exercice, cycle menstruel, digestion, conditions de santé
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4
Q

À quel moment de la journée la température du corps est-elle à son minimum?

A

Matin à 6h

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5
Q

À quel moment de la journée la température du corps est-elle à son maximum?

A

16h-18h

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6
Q

Quelle température buccale correspond à la fièvre?

A

Tôt le matin: 37.2 et plus
Journée: 37.7 et plus

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7
Q

Comment peut-on comparer les températures buccale et rectale?

A

Rectale est environ 0.5 C supérieure à la buccale

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8
Q

Quels sont les 2 types de températures corporelles?

A
  • Température centrale
  • Température périphérique
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9
Q

À quoi correspond la température centrale?

A

Température de l’oreillette droite, de l’oesophage, de la vessie ou du tympan

Viscères et muscles

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10
Q

À quoi correspond la température périphérique?

A

Température buccale, axillaire, frontale

Peau et tissus sous-cutanés

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11
Q

Vrai ou faux. La prise de température rectale reflète bien la température centrale.

A

Partiellement vrai, elle est un peu plus élevée.

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12
Q

Vrai ou faux. La prise de température rectale est considérée très fiable.

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux. La prise de température tympanique reflète mieux la température centrale et est précise.

A

Faux, elle est plutôt variable dans les études

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14
Q

La prise de température axilllaire sur-estime ou sous-estime la réelle température?

A

Elle sous-estime

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15
Q

Comment peut-on qualifier la fiabilité des thermomètres infrarouge sans contact?

A

Moins fiables car sous-estiment

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16
Q

Comment peut-on qualifier la fiabilité des bandelettes thermosensibles?

A

Pas fiables et pas recommandés

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17
Q

Nommer les 4 endroits de mesure de la température les plus fiables.

A
  • Oesophage
  • Vessie
  • Artère pulmonaire
  • Intestin
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18
Q

Nommer les 4 endroits de prise de température les plus faisables.

A
  • Orale/buccale
  • Tympanique
  • Axillaire
  • Frontale
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19
Q

Nommer un mode de prise de la température qui est autant fiable que faisable.

A

Rectale

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20
Q

Quels sont les 3 types d’élévation de la température corporelle?

A
  1. Fièvre
  2. Hyperthermie
  3. Hyperpyrexie
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21
Q

Qu’est-ce que la fièvre?

A

Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus

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22
Q

Vrai ou faux. Dans la fièvre, les rythmes circadiens sont préservés.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux. La fièvre répond aux antipyrétiques.

A

Vrai

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24
Q

Qu’est-ce qu’une hyperthermie?

A

Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus

Dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur

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25
Q

Vrai ou faux. Dans l’hyperthermie, les rythmes circadiens sont conservés.

A

Faux, cycle circadien non détectable

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26
Q

Vrai ou faux. L’hyperthermie répond aux antipyrétiques.

A

Faux

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27
Q

Nommer des exemples d’hyperthermie.

A
  • Coup de chaleur
  • Hyperthyroïdie
  • Prise de substances ou agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
28
Q

Qu’est-ce que l’hyperpyrexie?

A

Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C

29
Q

Par quoi est habituellement causée l’hyperpyrexie?

A

Infection sévère ou hémorragie cérébrale

30
Q

Vrai ou faux. L’hyperpyrexie répond aux antipyrétiques.

A

Peut répondre partiellement

31
Q

Qu’est-ce que la thermorégulation?

A

Mécanismes qui permettent de maintenir l’organisme à la température idéale pour faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales

32
Q

Quelle structure contrôle la température corporelle centrale?

A

L’hypothalamus antérieur (région pré-optique)

33
Q

À quoi servirait la fièvre?

A

Ralentir la multiplication des microorganismes en cas d’infection, et elle optimise l’efficacité de certaines fonctions du système immunitaire

34
Q

Que sont les pyrogènes?

A

Substances pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus et causer de la fièvre

35
Q

Quels sont les 2 types de pyrogènes?

A
  1. Pyrogènes exogènes
  2. Cytokines pyrogènes
36
Q

Nommer des exemples de pyrogènes exogènes.

A

Bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex: toxines)

37
Q

Nommer des exemples d’exotoxines.

A
  • Toxine TSST-1 du staphylococcus aureus
  • Entérotoxines du staphylococcus aureus
  • Endotoxines du streptococcus du groupe A
38
Q

Vrai ou faux. Les cytokines pyrogènes sont indétectables chez le sujet sain.

A

Vrai

39
Q

Nommer des cellules qui peuvent produire des cytokines pyrogènes.

A
  • Monocytes
  • Macrophages
  • Lymphocytes
40
Q

Quel est le mode d’action des cytokines pyrogènes?

A

Ils induisent la synthèse des prostaglandines E2 dans l’hypothalamus et en périphérie (ce qui cause les myalgies)

41
Q

Nommer des exemples de cytokines pyrogènes.

A
  • IL-1
  • IL-6
  • TNF-a
  • CNF
  • IFN-Gamma
42
Q

Nommer des exemples de stimuli qui peuvent induire une réponse de phase aiguë.

A

Infection, trauma, cancer, brûlure, infacrctus, exercice important

43
Q

Quel est le principal stimulateur des hépatocytes à produire différentes protéines lors de la réponse de phase aiguë?

A

L’IL-6

44
Q

Nommer des exemples de protéines produites durant la réponse de phase aiguë.

A
  • Protéine C-réactive
  • Protéine sérum-amyloïde A
  • Protéine du complément
45
Q

Compléter la phrase.

Pour chaque degré d’élévation au dessus de 37 C, il y a une augmentation de … de la consommation en oxygène.

A

13%

46
Q

La fièvre est-elle un état catabolique ou anabolique?

A

Catabolique

47
Q

Nommer des manifestations cliniques de la fièvre.

A
  • Frissons et tremblements
  • Malaise
  • Faiblesse généralisée
  • Céphalées
  • Myalgies
  • Arthralgies
  • Perte d’appétit
  • Déshydratation
48
Q

Nommer une manifestation clinique de la fièvre particulière chez les enfants de 6 mois-5 ans.

A

Convulsions fébriles

49
Q

Quels sont les critères de la fièvre d’étiologie indéterminée?

A
  • Supérieure à 38,3 à plusieurs occasions
  • Durée depuis au moins 3 semaines
  • Diagnostic incertain suite à 3 visites chez le médecin/3 jours à l’hôpital
50
Q

Qu’est-ce que la fièvre factice?

A

Produite par le patient (ou un parent)

51
Q

Quelles sont les principales causes de la fièvre?

A
  • Infection
  • Néoplasie
  • Maladie auto-immune
  • Inflammation systémique
  • Fièvre médicamenteuse
  • Fièvre centrale ou hypothalamique
52
Q

Nommer des causes d’hyperthermie.

A
  • Coup de chaleur
  • Prise de substances qui interfèrent avec la thermorégulation
  • Hyperthyroïdie
53
Q

Quel examen est souvent demandé pour un patient qui se présente pour fièvre sans foyer évident au questionnaire?

A

Un bilan septique

54
Q

Que contient un bilan septique?

A
  • Formule sanguine complète + marqueurs inflammation
  • Hémocultures x 2
  • Culture d’urine
  • Culture d’autres sites (selon situation)
  • Rx des poumons
55
Q

Quels sont les objectifs du traitement de la fièvre?

A
  1. Améliorer le confort
  2. Diminuer la demande en oxygène chez des patients avec conditions cardiaques ou pulmonaires préexistantes
  3. Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées
56
Q

Quels sont les 3 principaux antipyrétiques?

A
  • Acétaminophène
  • Aspirine et AINS
  • Corticostéroïde
57
Q

Compléter la phrase.

L’acétaminophène est un inhibiteur faible de …

A

COX-1 et COX-2

58
Q

Compléter la phrase.

L’aspirine faible dose inhibe …

A

COX-1

59
Q

Compléter la phrase.

L’aspirine forte dose inhibe …

A

COX-1 et COX-2

60
Q

Compléter la phrase.

Les AINS inhibent …

A

COX-1 et COX-2

Mais certains sont sélectifs pour COX-2

61
Q

Nommer un effet secondaire de la surdose d’acétaminophène.

A

Hépatite médicamenteuse

62
Q

Nommer des effets secondaires de la prise d’AINS.

A
  • Douleur épigastrique
  • Saignement digestif haut
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire
63
Q

Nommer des effets secondaires de la prise d’aspirine.

A
  • Douleur épigastrique
  • Saignements
  • Atteinte auditive
  • Syndrome de Reye chez enfants/adolescents
64
Q

Nommer quelques complications de la fièvre.

A
  • Convulsions fébriles
  • Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante
  • Apparition d’un syndrome cérébral organique (délirium)
65
Q

Nommer 2 complications possibles de l’hyperpyrexie.

A

Lésions cérébrales et arythmies cardiaques

66
Q

Nommer des inconvénients potentiels du traitement de la fièvre.

A
  • Diminution de l’efficacité à contrôler une infection ou répondre à un vaccin
  • Augmentation du risque de complication infectieuse
  • Effets secondaires
  • Camouflage d’informations cliniques précieuses

MED-1206 (SF3) examen 2 (12 decks)

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