MII

Question 1

épidémiologie CU et crohn

Answer 1

50-250 cas/100 000 habitants pour chacune des maladies, H =
F
Pays occidentaux de l’hémisphère Nord: incidence plus
élevée

Question 2

pic d’incidence CU vs crohn

Answer 2

cu: 15-40 ans
crohn: 15-30, 50-70

Question 3

histopatho Cu vs crohn

Answer 3

CU: atteinte muqueuse, ulcères superficiels, abcès cryptiques

crohn: atteinte transmurale, ulcères profonds, granulomes

Question 4

distribution CU vs crohn

Answer 4

cu: continue de rectal à proximal
crohn: discontinue, peut toucher n’importe quel segment intestinal (iléon et colon D le plus fréquent)

Question 5

atteinte iléale ds cu vs crohn

Answer 5

cu: rare
crohn: férquente

Question 6

atteinte rectale ds cu vs crohn

Answer 6

cu: presque tjrs
crohn: moins fréquente (50%)

Question 7

atteintes péri-anale (fistules, abcès)

Answer 7

cu: rares
crohn: fréquente

Question 8

récidive après résection cu vs crohn

Answer 8

cu: rare
crohn: fréquent

Question 9

endoscopie cu vs crohn

Answer 9

cu: Atteinte diffuse
Oedème, friabilité, perte du
réseau vasculaire
Érythème
Muco-pus
Pseudo-polypes (atteinte
chronique)
Atteinte rectale dans 95%

crohn: 
Atteinte segmentaire􀀁
Oedème, friabilité, perte du
réseau vasculaire
Ulcéres plus profonds,
aphteux, linéaires
Sténose inflammatoire ou
cicatricielle

Question 10

% diarrhée cu vs crohn

Answer 10

cu: 80-90
crohn: 70-90

Question 11

rectorragies cu vs crohn

Answer 11

prédominantes ds cu

moins fréq ds crohn

Question 12

dlr abdo cu vs crohn

Answer 12

légères avec ténesme ds cu

mod-sévère ds crohn, svt FID

Question 13

masse palpable MII

Answer 13

rare ds cu, parfois crohn

Question 14

fièvre MII

Answer 14

rare cu, fréq crohn

Question 15

bilan pour MII

Answer 15

PCR
Rx abdo (dilatation, signe d’obstruction, de mégacôlon)
transit du grêle, entéro-TDM ou entéro IRM
écho (ciblée sur iléon)
TDM pour abcès
IRM

Colonoscopie (examen de choix): nature des ulcérations, biopsies, intubation de l’iléon

vidéocapsule

culture de selles pr éliminer infection

Question 16

bilan de recherche cx MII

Answer 16

• FSC (anémie)
• Albumine (hypoalbuminémie)
• Électrolytes
• Bilan hépatique (cholangite sclérosante primitive)
• Vitamines D et B12
• Si malabsorption suspectée : acide folique, niacine, vitamines A, D, E, K, minéraux [Zinc,
sélénium, Cu])
• Ostéodensitométrie

Question 17

objectif de tx

Answer 17

phase de rémission le + long possible

Question 18

tx de support crohn

Answer 18

Traitement de support :
o Arrêt du tabac
o Réduction du stress
o Loparamide pour crampes et
diarrhée

Question 19

tx aigue crohn

Answer 19

Aigue :
o 5-ASA= controversé
o Léger : antibiotiques
o Modéré à sévère :
§ Corticostéroïdes
§ Agents biologiques

Question 20

tx rémission crohn

Answer 20

o Immunosuppresseurs

Question 21

tx support cu

Answer 21

o Probiotiques
o Réduction du stress
o Loparamide pour crampes et
diarrhée

Question 22

tx aigue cu

Answer 22

o Léger ou modéré : 5-ASA
o Modéré à sévère :
§ Corticostéroïdes (échec au 5-
ASA)
§ Agents biologiques

Question 23

tx rémission cu

Answer 23

Immunosuppresseurs
(Azathioprine, methotrexate et
cyclosporine)

Question 24

v ou f: la chx peut guérir le MII

Answer 24

f: peut aug qualité de vie mais pas guérir

Question 25

cx digestives de crohn

Answer 25

• Saignement digestif 􀀁
• Obstruction sur sténoses
inflammatoires ou
fibreuses 􀀁
• Perforation d’ulcère ou
formation abcès 􀀁
• Douleur, abcès,
incontinence
• Ulcères aphteux􀀁
• Dysphagie/odynophagie
• Risque néo colique
• Fistules
• Atteinte péri-anale􀀁(abcès,
fissure, fistule)

Question 26

cx cu

Answer 26

• Hémorragie colique
(rare)
• Colite fulminante􀀁
• Mégacôlon toxique􀀁
• Néoplasie

Question 27

conséquences de malabsorption lors de la résection de l’iléon

Answer 27

vitamine liposoluble : vitamine
B12, minéraux : anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes tromboemboliques et
déminéralisation

Question 28

v ou f: mii peut cause retard de croissance chez enfants

Answer 28

v

Question 29

causes d’urolithiase chez MII

Answer 29

absorption excessive d’oxalate

Question 30

cause d’hydronéphrose chez mii

Answer 30

compression urétérale en raison du processus inflammatoire

intestinal

Question 31

cause de lithiase vésiculaire

Answer 31

Réabsorption altérée des sels biliaires

Question 32

cause d’amyloidose

Answer 32

inflammation au long cours et maladie purulante

Question 33

manifestation extradigestive des MII dépendante de l’activité de la maladie

Answer 33

• Arthrite périphérique
• Épisclérite
• Stomatite aphteuse
• Érythème noueux􀀁
• Pyoderma gangrenosum
• Uvéite

Question 34

manifestations extra digestives indépendantes de l’activité de la maladie

Answer 34

• Spondylarthrite ankylosante
• Sacroilléite
• Uvéite
• Cholangite sclérosante primitive

Question 35

colite fulminante définition et sx

Answer 35

• sx sévères et atteinte de l’état général:
  Fièvre, tachycardie, anémie, leucocytose, hypotension, déshydratation, débalancement
  électrolytique
• Nécessite hospitalisation

Question 36

mégacôlon toxique sx et définition

Answer 36

Côlon >6cm plaque abdomen, fièvre, tachycardie, état toxique, dlr abdominale
distension, péritonite

Question 37

scan de mégacolon toxique

Answer 37

Scan : dilatation colique, épaississement de la paroi colique, oedème de la sousmuqueuse,
ascite, performation, abcès, pyélophlébite ascendante
- Danger de perforation

Question 38

labo du mégacolon toxique

Answer 38

Labo : anémie, leucocytose, hypoalbuminémie

Question 39

tx mégacolon toxique

Answer 39

TNG, solutés, stéroïdes IV, Antibio, sang, jeun ; colectomie si échec