Modos ventilatórios

Question 1

Quais as características da ventilação controlada a volume (VCV) ?

Answer 1

1- variável de controle = VC
2- Limite = fluxo
3- ciclagem = volume

Question 2

Quais as formas de disparo do ventilador ?

Answer 2

1- Tempo
2- Pressão
3- Fluxo

Question 3

Quais as formas de ciclagem do ventilador ?

Answer 3

1- Tempo
2- Pressão
3- Fluxo
4- Volume

Question 4

O que é percentil de ciclagem ?

Answer 4

É o momento a partir do pico de fluxo inspiratório que ocorrerá abertura da valvula exalatória

Question 5

Verdadeiro ou falso

Quanto menor o percentil de ciclagem menor é o tempo inspiratório

Answer 5

Falso

Maior é o tempo inspiratório

Question 6

Verdadeiro ou falso

Quanto menor o percentil de ciclagem maior o volume corrente

Answer 6

verdadeiro

Question 7

Verdadeiro ou falso

Quanto menor o percentil de ciclagem maior o fluxo

Answer 7

falso

Menor o fluxo

Question 8

Quais as características da ventilação controlada a pressão (PCV) ?

Answer 8

1- variável de controle = Pressão
2- Fluxo = Livre / volume variável
3- ciclagem = tempo

Question 9

Quais as características da ventilação em PSV ?

Answer 9

1- Disparo = pressão ou fluxo
2- Variável de controle = Pressão
3- Ciclagem = fluxo

OBS: Fluxo, volume, pressão de pico são variáveis em cada ciclo

Question 10

Como funciona o modo PRVC ?

Answer 10

Inicialmente o ventilador envia um ciclo com pressão controlada de 5 CmH2O e realiza o cálculo da complacência dinâmica. Por meio da complacência, calcula-se o valor de pressão necessária para alcançar o volume corrente ajustado pelo operador. O nível de pressão é regulado continuamente com base no volume medido no ciclo anterior.

Question 11

verdadeiro ou falso

No caso de aumento de demanda ventilatória de um paciente em PRVC, o aumento de seu volume inspirado resulta em aumento do nível de pressão nos ciclos subsequentes.

Answer 11

Falso

Resulta em diminuição do nivel de pressão nos ciclos subsequentes, inversamente ao que seria desejado

Question 12

Como funciona o modo VAPS ?

Answer 12

É um PSV com volume garantido. Possui duas válvulas de fluxo inspiratório:

1 de fluxo livre (característico de PSV)
1 de fluxo fixo (ajustado pelo operador) -> Acionado em caso de não atingir o VC alvo

Question 13

Qual a grande indicação para o modo APRV ?

Answer 13

Pacientes com diafragma ATIVO na ARDS.

Question 14

Como funciona o modo PAV-PLUS ?

Answer 14

Aumenta e diminui a pressão nas vias aéreas de forma proporcional ao esforço do paciente (Conforme o WOB)

Question 15

O que é o WOB e em qual modo ventilatório é encontrado ?

Answer 15

WOB é a soma do trabalho ventilatório do ventilador e do paciente (Valor de referencia 0,3–0,7).

É encontrado no modo PAV-PLUS

Question 16

Qual a conduta a ser tomada caso o paciente apresente necessidade de suporte em menos de 15% do tempo total no modo PAV PLUS ?

Answer 16

TRE -> avaliar extubação

Question 17

Qual a conduta a ser tomada caso o paciente apresente necessidade de suporte em mais de 75% do tempo total no modo PAV PLUS ?

Answer 17

Avaliar retorno para modo assisto/controlado

Question 18

Como funciona o modo NAVA ?

Answer 18

Ajuste ventilatório conforme corrente elétrica diafragmática (Edi). Tanto o disparo quanto a ciclagem ocorrem por comando neural (detecção por sonda esofágica)

Question 19

Como ocorre a ciclagem no modo NAVA ?

Answer 19

A ciclagem é determinada pelo 70% do pico da Edi

Question 20

Qual o principal determinante da PaCO2 ?

Answer 20

Volume minuto

Question 21

O que ocorre com o tempo inspiratório no modo VCV ao se trocar a onda de fluxo quadrada para decrescente ?

Answer 21

O tempo inspiratório aumenta