Nefrourología Flashcards
El germen mas frecuente de ITU en niño es
E coli
La vía más común es la ascendente, pero la vía hematógena es mas frecuente en la edad conocida como
Periodo neonatal por la alta tasa de sepsis a esa edad
La ITU baja suele o no suele cursar con fiebre?
No
El análisis simple de orina me permite diferenciar los niños que:
Es necesario realizar un cultivo de orina y la necesidad de antibioticoterapia temprana
Valores de leucocitos mayores a cuanto son sugestivos de ITU?
Mayores de 10 leucocitos por campo, siempre y cuando se haya recogido de manera estéril
La hematuria aislada en la orina del niño es indicación de realizar:
Un sedimento de orina de control al paciente
Los nitritos en la orina del niño pueden dar falsos negativos y positivos por:
Falsos negativos: pocas colonias, las colonias no han estado el tiempo suficiente en la vejiga, estafilococo, estreptococo, y pseudomonas no convierten nitratos en nitritos
Falsos positivos: muestra mal tomada y contaminación de bacterias ambientales
La sensibilidad combinada de los nitritos y la leucocituria es de
93%
La tinción de gram en la orina del niños se realiza de la siguiente manera:
Se toma una muestra de orina fresca recogida por sondaje o punción.
En la tincion de gram en orina de niño, el detectar una bacteria por campo de gran aumento indica que
Hay cerca de 100.000 colonias por mililitro
De que depende que realice un método u otro para la toma de muestra de orina en el niño?
De si es continente o no y si es una situación de urgencia o no
El tratamiento de la ITU baja es:
Niños mayores: cotrimoxazol, fosfomicina o nitrofurantoina por 3-5 días
Lactantes: amoxicilina-clavulanico o ceftriaxona por 7-10 días
El tratamiento de la ITU febril en neonatos es
Sin sepsis y creatinina normal: ampicilina y gentamicina IV por 5-7 días pasando a vía oral monoterapia hasta completar 10-14 días
Siempre con ingreso hospitalario
El tratamiento de la ITU febril en lactantes mayores de 3 meses es
Sin sepsis, con buena tolerancia oral, buena hidratación y creatinina normal: cefixima oral por 10-14 días
Si no cumple las características mencionadas, se lo ingresa y se le da gentamicina IV por 5-7 días pasando a vía oral con monoterapia hasta completar 10-14 días
Si un niño tiene niveles de creatinina elevados se debe de administrar
Cefotaxima en vez de aminoglucosidos
Condición sine qua non para realizar cistouretrografia miccional seriada
La infección debe de estar resuelta
