Neoplasia De Pulmon

Question 1

Causa más común

Answer 1

Tabaquismo

Question 2

Edad de presentación

Answer 2

Mayor a 40 años

Question 3

Tratamiento farmacológico del tabaquismo

Answer 3

Bupropion y vareniclina

Question 4

División del cáncer

Answer 4

Microcitico (SCLC) 
Macrocitico (NSCLC): 
- Adenocarcinoma (más común)
- Epidermoide
- Macrocitico

Question 5

Marcadores del SCLC

Answer 5

CD56, NCAM, sinaptofisina y cromogranina

Question 6

Marcadores del adenocarcinoma

Answer 6

Factor de transcripción tiroideo 1 o napsina 1

Question 7

Marcadores del epidermoide

Answer 7

p40 y p63

Question 8

Clasificación del adenocarcinoma

Answer 8

Lepidico
Acinar
Papilar
Sólido
Micropapilar

Question 9

Marcadores del mesotelioma

Answer 9

CK5/6
Calretinina
WT-1

Question 10

Mutaciones en adenocarcinoma

Answer 10

EGFR (10-35%)
KRAS (15-35%)
ALK (3-7%)
otras

Question 11

Cuadro inicial

Answer 11

Tos, hemoptisis, sibilancias, disnea o neumonitis posobstructiva

Question 12

Sindrome de pancost

Answer 12

Tumor en el surco superior

• afección del octavo nervio cervical
• primero y segundo intercostales
• síndrome de Horner
• Síndrome de vena cava superior
• Destruccion de 1 y 2da costillas

Question 13

Síndromes paraneoplasicos asociados (SCLC)

Answer 13

PrPTH
SIADH
ACTH
Eaton Lambert
Encefalomielitis 
Degeneración cerebelosa
(Anticuerpo anti Hu, Yo,  CRMP5 y ANNA 3) 
Trosseau

Question 14

Diagnóstico

Answer 14

Biopsia por sacabocado

• centrales por broncoscopia (epidermoide SCLC).
• Periféricos por FNA transtoracico (adenocarcinoma y macrocitico).

Question 15

Forma de estadificación

Answer 15

Anatómica (TNM)

Fisiológica (funcional)

Question 16

Contraindicaciones para resección en NSCLC

Answer 16

• Metástasis extratoracica, pulmon contrario o ganglios supraclaviculares o mediastinicos contralaterales
• Sx vena cava superior
• Parálisis de cuerdas vocales
• Derrame neoplásico
• Tamponamiento cardiaco
• Afectación de la arteria pulmonae

Question 17

Mejor forma de predecir metástasis

Answer 17

Signos y síntomas

*Si los hay se proceda a CT y PET

Question 18

Sistemas de clasificación en SCLC

Answer 18

Sistema del veterans administration
- etapa limitada
- etapa extensa
TNM

Question 19

Contraindicaciones para cirugía torácica

Answer 19

Infarto en los últimos 90 días
Arritmias incontrolables
FEV1 menor a 1L 
Pco2 mayor a 45mmhg
DLco menor 40%
Hipertensión pulmonar grave

Question 20

1. Definición de nodulor pulmonar solitario

2. Elementos de predicción

Answer 20

1. Zona radiodensa rodeada de parénquima normal, bordes circunscritos, 1-6cm.
2. Edad, tabaquismo, 3 características radiológicas (diámetro, espiculas y localizacion superior), crecimiento continuo.

Question 21

Tratamiento etapa I y II

Answer 21

• lobectomia
• Con compromiso pulmonar resección en cuña
• Neumonectomia para tumores centrales
• Radioterapia (SBRT) para no elegibles de extirpación
• Quimioterapia con cisplatino etapas II y III

Question 22

Tratamiento etapa III

Answer 22

IIIA
- cirugía inicial seguida de quimioterapia 
IIIB
- Quimioradioterapia Simultánea
III Pancoast 
- Quimioradioterapia seguida de cirugía

Question 23

Tratamientos NSCLC Metastasico

Answer 23

No epidermoides
- bevacizumab, carboplatino y paclitaxel/pemetrexed.
Epidermoide
- cisplatino y gemcitabina.
NSCLC con EGFR
- Erlotinib y afatinib

Question 24

Tratamiento SCLC

Answer 24

Quimioterapia (etoposido e irinotecan) radioterapia