substances que le sevrage est dangereux. pr la santé physique du patient
alcool, BZD, GHB, barbiturique
tt les dépresseurs SNC
sevrage opiacé cause pas de
convulsion, hallucination, décès
mydriase
sevrage opiacé
myosis
opiacé
tx symptomatique du sevrage opiacés
BZD + clonidine=combo gagnant
sinon: AINS, antispasmodique, antidiarrhéique, anti-émétique
principe substitution
Remplacer opiacés illicites par un opiacé longue
action, légal, non injecté, et dans un cadre de
soins
empêche apparition sx sevrage, enlève le gout de consommer et diminue euphorie
v/f Lithium et acide valproique sont fortement lié
Lithium-non lié
Acide valproique: fortement lié (interaction. +++ d’autant plus qu’inhibe 2c9,2c19,2d6 et UGT)
Qui diminue la pression intracranienne
Propofol
Qui ont donne pr nausée +++
Propofol
AG inhalation qui augmente FC et TA
Desflurane
AG odeur agréable
Sevoflurane
AG sans odeur
protoxyde d,azote
Propriété analgésique
Protoxyde d’azote
E2 propofol
Hypotension, dépression respiratoire, hoquet, diminue pression intracrânienne, Douleur a l’injection (xylocaine)
AG en association
Protoxyde d’azote
stabilité hémodynamique
Étomidate
E2 Kétamine
Moins d’hypotension, pas de dépression respiratoire
Hallucinations, agitation, salivation
v/f Rémifentanyl a une longue durée d’action
Faux
ultra courte
Curare dépolarisant
Succinylcholine
Curare non-dépolarisant
Rocuronium, cis-atracurium
Antidote des curares
Suggamadex pr les non dépolarisant
Dose hydromorphine SC/IM vs PO
4-6 PO = 2 IM/SC
Dose codeine SC/IM vs PO
200PO = 120SC/IM
Quel analgésique fait un syndrome sérotoninergique si pris avec d’autre ISRS
TRAMADOL!!!!!! CRIS ECONVULSIVE AUSSI
Formulation d’opioide qu’on px ouvrir les capsules
Meslon et Kadian
Début/durée d’action opioide courte et longue action et ajustement
Courte action
- Début: 30-60min
- Durée: 4h
- Ajustement: 16 a 24 h
Longue action
- Début: 2-4h
- Durée: 12h
- Ajustement: 49h
Qu’est ce qui exacerbe les tremblements fins des extrémités
Caféine, stress, alcool, Cp élevé, usage concomitant AP et AD
Quel AP se prend CC?
Zeldox absorption augmentée par nourriture, min 500kcal