Neumonía

Question 1

CONCEPTO

Answer 1

Infección del pulmón que ocasiona inflamación y daño del tejido pulmonar

Question 2

Fisiopatología

Answer 2

1° Cornetes y vibrisas
2° Epitelio traqueobronquial (reflejo de la ros)
3° Alveolos activan macrofagos liberando mediadores de inflamación

Question 3

MEDIADORES DE INFLAMACIÓN

Answer 3

1. Interleucina I y Factor de Necrosis Tumoral= INFLAMACIÓN

2. Interleucina 8 y factor estimulante de colonias de granulocitos= reclutan leucocitos

Question 4

QUE OCASIONA LA interleucina 8 y factor estimulante de colonias de granulocitos

Answer 4

Leucos, eritrocitos y proteínas contenidas en capilares= FUGA ALVEOLOCAPILAR

Question 5

FUGA ALVEOLOCAPILAR ES =

Answer 5

Acumulación de liquido o congestión

Question 6

Histopatología

Answer 6

Congestión de edema: salida de liquido y bacterias en alveolos
Hepatización roja: salen eritrocitos, pulmón duro
Hepatización gris: degradación de eritros y muchos neutrófilos en el alveolo
Resolución: solo hay macrófagos, se eliminan el resto de bacterias y neutrófilos. CEDE INFLAMACIÓN

Question 7

5 AGENTES CAUSALES

Answer 7

Neumonía extrahospitalaria
Neumonía por microrganismos vinculados con la atención de salud 
Neumonía por VAP
Neumonía nosocomial 
Neumonía por aspiración

Question 8

Neumonía extrahospitalarias, agentes

Answer 8

BACTERIAS: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, pseudomonas aeruginosa, klepsiela pneumoniae
VIRUS: varicela, mepa, gripe, adenovirus, sincitial, rubeola

Question 9

Neumonía por microorganismos vinculados con AS

Answer 9

Hospitalización >2días, hemodiálisis, quimio, tx. antibiótico IV

Question 10

Neumonía por VAP

Answer 10

Complicaciones en VM

Agente: strept. a, pseudomonas

Question 11

Neumonía nosocomial

Answer 11

Dentro-fuera UCI, inmunodepresión, tx.antibiotico prolongado, catéter intravascular, bacilos gram - (klepsiella) y s.aureus

Question 12

Neumonía por aspiración

Answer 12

Px muy debilitado inconciente: aspiran contenido gastrico

Question 13

Neumonía con evolución fulminante y crónica…

Answer 13

Por aspiración

Question 14

Síntomas generales

Answer 14

Taquicardia, sudoración, palpación en pared toracíca, femito tactil intenso o disminuido, percusión mate, estertores, ruidos bronquiales

Question 15

Síntomas neumonía vírica

Answer 15

Bradicardia, resfriados, fiebre, cefalea, dolores musculares

Question 16

Síntomas de neumonía bacteriana

Answer 16

Inicio súbito de escalofríos, temblores, fiebre que aumenta con rapidez, dolor torácico con tos, esputo, hemoptisis

Question 17

En personas con EPOC la neumonía se ve…

Answer 17

Síntomas respi. leves y esputo purulento

Question 18

COMPLICACIONES

Answer 18

Choque
IR
Derrame pleural

Question 19

PAE

Answer 19

Valoración: signos y síntomas
Diagnóstico: limpieza eficaz de vías, intolerancia actividad, riesgo de déficit de volumen de líquidos y desequilibrio nutricional
Intervenciones: mejorar permeabilidad en vías, oxigeno, expectoración, higiene bucal, SV, NC, dieta 1500 y 3L

Question 20

3 TIPOS DE TRATAMIENTO CON CRB65 Y JUICIO CLÍNICO

Answer 20

Leve (O)
moderado (1,2)
Severo (3,4)

Question 21

TX. LEVE

Answer 21

Ambulatorio: antibiotico oral, macrólidos, fluoroquinolonas y doxicilina

Question 22

TX. MODERADO

Answer 22

2 nivel de atención

Question 23

TX. SEVERO

Answer 23

Antibiótico empírico si peligra vida > 19 años

Question 24

¿Cómo categorizamos el riesgo en px con comorbiidades?

Answer 24

Bajo riesgo y moderada a alto

Question 25

TX. BAJO RIESGO

Answer 25

Ambulatorio

Question 26

Tx. moderado a alto

Answer 26

Hospitalario