Neurologia e Morte Encefálica (único)

Question 1

5 características da migrânea (duração, intensidade, topografia, característica da dor e sintomas associados)?

Answer 1

1 - Dura 4 a 72h
2 - Moderada a forte
3 - Unilateral
4 - Pulsátil
5 - Foto/fonofobia

Question 2

Tumores de SNC tem cefaleia e vômitos que pioram ____.

Answer 2

Ao acordar pela manhã

Question 3

Paciente com AVE apresenta ptose e anisocoria. Provavelmente houve acometimento do __ (1), originado do __ (2).

Answer 3

1 - Nervo oculomotor (III)
2 - Mesencéfalo

Question 4

Critérios inicias do protocolo de Morte Encefálica (4)?

Answer 4

1 - Temp corporal > 35º
2 - SatO2 > 94%
3 - PAs > 100 ou PAM > 65
4 - Obs hospitalar > 6h

Question 5

É necessário que haja __ (1) exames neurológicos para se constatar ME, sendo realizado por __ (2), em intervalo de __ (3) para adultos e __ (4) para crianças.

Answer 5

1 - Dois
2 - Dois médicos
3 - Uma hora
4 - Vinte e quatro horas

Question 6

Pelo menos 1 dos médicos que realiza o exame neurológico na ME deve ser __ (4)

Answer 6

1 - Intensivista
2 - Neurologista
3 - Neurocirurgão
4 - Emergencista

Question 7

Fechamos critérios para definir ME quando, além de preencher critérios iniciais e ter exame neurológico realizado, o paciente apresente ___ (1,2)

Answer 7

1 - Teste de apneia POSITIVO
2 - Exames complementares que mostrem ausência de atividade cerebral

Question 8

O que é teste de apneia positivo (2)?

Answer 8

• PaCO2 > 55mmHg
• Sem movimento respiratório

Question 9

Exames de imagem possíveis na ME (4)?

Answer 9

1 - Angiogafia cerebral
2 - Eletroencefalograma
3 - Cintilografia
4 - Doppler transcraniano

Question 10

V/F: a hipernatremia inviabiliza protocolo de ME, sempre (justifique)

Answer 10

F. Se for o único achado, inviabiliza. No entanto, se houver outras evidências de ME, não inviabiliza.

Question 11

3 características clínicas da Síndrome de Wernicke (1,2,3)? Tratamento (4)?

Answer 11

1 - Ataxia de Marcha
2 - Alteração ocular
3 - Confusão Mental
4 - Repor Tiamina

Question 12

Tríade clínica da Hidrocefalia Normobárica?

Answer 12

1 - Demência
2 - incontinência urinária
3 - alteração de marcha

Question 13

3 opções de tto abortivo da migrânea?

Answer 13

1 - AINEs
2 - Triptanos
3 - Ergotamina

Question 14

Indicação de tto profilático da migrânea (1)? 2 opções medicamentosas (2,3,4,5)

Answer 14

1 - 3 ou + crises/mês
2 - Betabloqueador
3 - Antidepressivos
4 - Anticonvulsivantes (topiramato)
5 - BCC

Question 15

Clínica da cefaleia em salvas (2)?

Answer 15

1 - Lacrimejamento
2 - Dor periorbital

Question 16

Manejo abortivo da cefaleia em salvas?

Answer 16

Oxigênio

Question 17

Principal neurotransmissor envolvido na patogênese do Alzheimer?

Answer 17

Acetilcolina

Question 18

Drogas utilizadas no Status Epilepticus (6)?

Answer 18

1 - Diazepam
2 - Midazolam
3 - Fenitoína
4 - Fenobarbital
5 - Propofol
6 - Tiopental

Question 19

2 doenças que ocorrem por acúmulo de alfa-sinucleína?

Answer 19

Parkinson e Lewy

Question 20

Manejo da Hipertensão Intracraniana (6)?

Answer 20

1 - Elevação cabeceira
2 - Hiperventilação temporária
3 - Sedação
4 - Manitol
5 - Salina hipertônica
6 - Hipotermia

Question 21

Quando devemos reduzir PA no pcte candidato à trombólise?

Answer 21

Quando a PA for > 185 x 110

Question 22

Alvo glicêmico do pcte candidato à trombólise?

Answer 22

140-180

Question 23

Quando que a hiperglicemia contraindica trombólise?

Answer 23

> 400

Question 24

Após a trombólise, devemos manter a PA ___ nas primeiras 24h

Answer 24

< 180 x 105

Question 25

O tto do alzheimer é feito com a classe de ____ (1). Por exemplo: ___ (2,3)

Answer 25

1 - Inibidores da acetilcolinesterase
2 - Donezepil
3 - Rivastigmina

Question 26

Quadro clínico da Demência por Corpúsculos de Lewy (3)?

Answer 26

1 - Demência
2 - Parkinsonismo
3 - Alucinações visuais

Question 27

A crise convulsiva febril afeta crianças entre ____ e está associada SOMENTE à febre

Answer 27

6 meses a 5 anos

Question 28

Quando consideramos investigação complementar na crise convulsiva febril (4)?

Answer 28

1 - Crise focal
2 - > 15 min
3 - Pós-ictal prolongado
4 - Recorre dentro de 24h

Question 29

Primeira medida no paciente com suspeita de AVE?

Answer 29

TC SEM CONTRASTE

Question 30

10 contraindicações para realização de trombólise?

Answer 30

1. TCE, AVEi ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses
2. HMP de hemorragia intracraniana
3. Neoplasia intracraniana
4. Dissecção aórtica conhecida ou suspeita
5. Coagulopatia ou plaquetopenia (< 100.000)
6. Quadros leves com sintomas não incapacitantes (NIHSS 0 - 5)
7. Sangramento TGI nos últimos 21 dias
8. PA > 185 x 110 mmHg**
9. Idade < 18 anos
10. Punção lombar nas útlimas 24h

Question 31

Indicações de trombectomia mecânica (3)?

Answer 31

1. DeltaT >=6
2. Oclusão de grande artéria
3. NIHSS >=6

Question 32

E se o paciente ACORDOU com o deficit (Delta T indefinido), como conduzir o caso?

Answer 32

RM convencional (modo FLAIR) + RM de difusão (DWI). Flair sem nada e DWI com lesão (dissociação - mismatch flair-dwi): fala a favor de lesão RECENTE.

Question 33

No hematoma subdural a imagem da craniana é:

Answer 33

Em crescente (parece uma lua)

Question 34

No hematoma extradural a imagem da craniana é:

Answer 34

Biconvexa