Neurooftalmologi Flashcards

1
Q

Hur försörjs ögat?

A

ICA ger a. opthalmica som med dess avgreningar (a. retinalis) kan försörja näthinnan
N. opticus försörjs genom a. retinalis centralis och a. ciliaris posterior brevis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är det axoplasmatiska flödet?

A

Flödet i axoner som förhåller sig till IOP och ICP
Ögat är således tryckpåverkat från båda håll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är staspapill/papillödem per definition?

A

Icke-inflammatorisk papillödem p.g.a. ett förhöjt intrakraniellt tryck som ger ett minskat axoplasmatiskt flöde (som konsekvens av det förhöjda trycket i optikusskidan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är etiologin till staspapill?

A

Hjärntumör
Hjärnabscess
Traumatiskt ödem
Blödning
Hydrocefalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan ses på ögonbottenförändringar vid staspapill?

A

Dilataton av retinala vener
Oskarp papillavgränsning
Blödning
Papillexsudat
Hyperemi (blödning)
Nedsatt fysiologisk venpuls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan man se vid undersökning med oftalmoskopi?

A

Champagnekork
Utbuktning
Superficiella blödningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan utvecklingen av staspapill följas?

A

Med bl.a. OCT som visar en mer utplanad nervfiberlager samt atrfi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är foster Kennedy syndrom?

A

P.g.a. infratentoriell tumör får man optikusneurit på ena ögat och staspapill på kontralaterala
Expansiviteten kommer atrofiera n. opticus samt ge staspapill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är pseudopapillödem?

A

Medfött, ofarligt och växer oftast bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka typer av papillödem finns det?

A

Hyperopi
Drusen papill
Myeliniserade nervtrådar?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är drusen papill?

A

Åldersrelatrad makuladegeneration eller förändring på gula fläcken på retina
Drusen har således ansamling av lipoprotein i choroidea/papill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är myeliniserade nervtrådar?

A

Ljus kan inte passera i retina p.g.a. denna är för tjock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlas papillödem?

A

Behandla utlösande orsak - annars symptomatiskt med diuretika och steroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är epidemiologin för optikusneurit?

A

90% unilateral
2/3 är kvinnor
20-40 år
Debutsymptom för MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är typiskt för optikusneurit symptomatiskt?

A

Nedsatt syn
Smärta vid rörelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är typiskt för optikusneurit symptomatiskt?

A

Nedsatt syn
Smärta vid rörelseV

17
Q

Vilka typer av optikusneurit finns det?

A

Intraokulär - papillit, liknar staspapill
Retrobulbär - bakom, syns inte

18
Q

Vad kan ses vid undersökning hos optikusneurit?

A

Nedsatt visus
Centralt skotom
Defekt färgsinne

19
Q

Hur behandlas optikusneurit?

A

Metylprednisolon IV vid svår och bilateral

20
Q

Vad är främre, ischemisk optikusneirit?

A

Synnervsinfarkt p.g.a. hypoperfusion/temporalisartrit

21
Q

Vilka kärl drabbas vid främre ischemisk optikusneurit, och varför? Vad blir konsekvensen?

A

Främre pialkärlen drabbas
Drabbas av tromb, inflammation eller emboli - ger ödem och synnerven kommer påverkas

22
Q

Vilka symptom har främre ischemisk optikusneurit?

A

Plötsligt kraftig synnedsättning
Ödematös och blek papill
Om TA: nedsatt allmäntillstånd, huvudvärk, feber, trismus

23
Q

Vad ses vid undersökning av främre, ischemisk optikusneurit och hur behandlas det?

A

Undersökning: OCT men ev. Px och UL vid TA
Behandling: metylprednisolon IV för att minska ödem och rädda ögat

24
Q

Vad är optikusatrofi?

A

Ögonbottenförändring och funktionsförlust

25
Q

Vilken ögonbottenförändring, respektive funktionsförlust kan finnas vid optikusatrofi?

A

Ögonbottenförändring: blek papill, smala kärl
Funktionsförlust: nedsatt visus, påverkat färgseende

26
Q

Vilka orsaker kan finnas till optikusatrofi - och vad ska alltid ingå i utredningen?

A

Näthinnesjukdom
Synnervsjukdom - kompression, hereditär, obehandlat stas, AION, optikusneurit
Påverkar chiasma eller tractus opticus

27
Q

Vilken synpåverkan får man om tractus opticus är påverkad?

A

Monokulär synnedsättning

28
Q

Vilken synpåverkan får man om chiasma är påverkad?

A

Bitemporal hemianopsi

29
Q

Vilken synpåverkan om radiatio optica är påverkad?

A
30
Q

Vad är skillnaden på bitemporal hemianopsi och homonym heminaopsi?

A

Bitemporal: nasala är bevarat, vid chiasma
Homonym: ser endast ipsilaterala sidan av båda ögonen vid sidan av skadan, är på tracuts

31
Q

Vad är quadrantopi kontra quandrantopi med besparad macula?

A

Quadrantopi: kan ge pie in the sky - temporallob - eller pie on the floor - parietallob; ser till var meyers loop påverkas
Quandratopi med besparad macula: PCA-skada fr.a. och kan då bespara skotom

32
Q

Hur påverkar kraniofaryngeom?

A

Quadrohemianopi bitemporalt